单位文秘网 2020-11-27 09:55:51 点击: 次
呼吸系统疾病复习题 ---- 内科
学
1、慢性阻塞性肺疾病最重要的病因是: A
A. 吸烟 B. 职业性粉尘和
化学物质
C. 空气污染 D. 感染
E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡
2、关于咳嗽的描述下列哪项正确 C
只有在呼吸道感染才能引起咳嗽
干咳仅见于肺癌早期
支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重,并伴咳痰
支气管哮喘患者表现发作性喘息, 无咳嗽
表现有
感染时引起的咳嗽较重, 非感染因素引起的咳嗽较轻
3、我国引起肺心病最常见病因: B
A. 肺结核 B. 慢性阻塞性肺
疾病
C. 支气管扩张 D. 肺间质纤维化
支气管哮喘
4、关于 COPD 家庭氧疗以下哪项 不正确 ?
A
给予氧疗,静息状态下使氧分压 >80mmHg 60mmHg 90%
COPD通常用鼻导管给氧
缓解期 COPD 患者 PaO2 <55mmHg可长期氧疗 88%
COPD 患者氧疗应当低流量低浓度吸入
长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
5、下列哪项不符合 COPD 咳痰特点: D
A. 多为白色粘痰 B. 急性发作
期可出现粘液脓痰
C. 可为浆液泡沫痰 D. 夜间排痰
量多 清晨 E. 偶有痰中带血
6、关于慢性支气管炎的描述,哪项 错误:E
指气管 - 支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症
B. 主要症状为咳嗽、咳痰 9、COPD缩唇呼吸时, 不正确的是 E
C. 常并发阻塞性肺气肿
D.
吸 A 用鼻吸气
? B
缩唇呼气,同时
烟是其主要病因
收缩腹部
E. 呼吸功能检查早期即出现
FEV1 减低
C、保持深慢呼吸
? D
、呼与吸时间之
无异常
比为
2-3:1
7、慢性支气管炎的用药护理中,
不恰当 的
E、每天
3-4
次,每次重复
10-20
次
14-30
是: A
min
A、可待因适用于剧烈干咳者 右美沙芬 10、慢性肺源性心脏病的 X 线表现,哪项
B、溴己新使痰液粘度降低 错误: E
C、痰液较多或年老体弱,以祛痰为主D、常规应用抗生素以控制感染
A. 常有肺、胸基础疾病表现
B. 可有急性肺部感染的表现
E、有喘息者加用支气管扩张剂
C. 肺 动脉段明 显突 出或其高 度 ≥ 3mm
D. 右心室肥大征
8、关于 COPD 的体征特点的描述,哪项 错
误: E
E. 右下肺动脉干扩张, 其横径≥ 10mm(15),
其横径与气管横径之比≥ 1.07
A. 早期可无任何异常体征
B.
可闻及干湿啰音
11、下列哪项是引起肺心病肺动脉高压最重
要的因素: B
C. 后期可有肺气肿体征
D.
湿啰音多在肺底部和背部
A. 肺毛细血管床减损、血管重塑
B.
E. 双侧语颤增强
慢性缺氧
C. 血液粘滞度增加D.
肺小动脉痉
挛
E.
血容量增多
A、CO2 潴留
B
、肺性脑病先兆
12、女, 65 岁,肺心病史
18 年。发热,
C、呼吸道感染加重
D 、呼吸兴奋剂过
加重伴咳嗽、脓痰、气短
1 周。体检:肺
量 E 、呼酸并代碱
部干湿啰音, 双下肢浮肿, 肝颈静脉回流征
( 十) 。最关键的处理是: D
15、慢性肺心病的用药护理中, 不正确的是
C
A. 强心利尿
B.
纠正酸碱失
A、尽可能白天使用利尿剂
衡
C. 呼吸兴奋剂
D.
B、利尿剂应小量、间歇应用,避免过度利
控制感染
尿
E. 止咳祛痰
C、病人烦躁时,尽量使 用镇静剂、催眠 药
13、男, 68 岁,原有肺心病病史。受凉后
以帮助睡眠
发热,咳脓痰,紫绀加重,次日出现神志模
D、对洋地黄类药物耐受性很低,易发生心
12 /9kPa,无病理反射,
糊,嗜睡,血压
律失常
最可能并发: C
A. 脑血管意外
B.
E、使用广谱抗菌药物时,注意观察可能发
电解质紊乱
生的真菌感染
C. 肺性脑病
D.
感染性休克
16、支气管哮喘发作最本质的原因: B
E. 消化道出血
A. α - 肾上腺素神经反应性增加 B.
14、男, 63 岁,慢性肺心病伴呼吸衰竭,
气道慢性 炎症
应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂后,出现恶心、
呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉震颤等表现,
C. 迷
走
神 经 张 力
增 高
考虑为:
D
D. 气道高反应性
E. β - 肾上腺素受体功能低下 E. 沙美特罗 LABA
17、女, 30
岁,重症支气管哮喘发作,快
20、 ARDS诊断要点 不包括:D
速静注某药后,出现恶心、头晕、心悸、心
A. 有高危因素
B.
律失常、血压剧降,此药可能是:
C
急性起病,呼
吸频数,呼吸窘迫
A. 抗生素
B.
地塞米松
C. 顽固性低氧血症
D.
氧合指数低
C. 氨茶碱
D.
色甘酸钠
于 300mmHg 重度: <100
轻度: 200-300
E. 沙丁胺醇
E. PAWP<18 mmHg
18、支气管哮喘的特点 不包括 : E
21、支气管哮喘患者应用糖皮质激素时, 不
A. 是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症
正确的是: D
B. 主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、 肥大细胞和淋巴细胞等
A、全身用药可能发生肥胖等副作用B、吸入药物后指导病人充分漱口
C. 具有气道高反应性 C、长期吸入大剂量药物可引起骨质疏松
D、全身用药宜 在饭前服用
受遗传因素的影响
E、嘱病人勿自行减量或停药
均有发作性喘息及肺部哮鸣音
19、哪一种药物不属于支气管扩张剂: A
22、男, 46 岁,持续哮喘发作,经补液、
糖皮质激素和氨茶碱治疗 2 天,昨夜突发左
A. 糖皮质激素
B. 特布他林
侧胸痛,呼吸困难加重。
体检:紫绀,大汗,
SABA
气管稍右偏,左肺呼吸音和哮鸣音较前明显
C. 茶碱类
D.
异丙托溴胺
减弱,心率 126 次/分,律齐。为明确诊
SAMA
断首先必须的检查是: C
A. 心电图
B.
血气分
A. 军团菌
B.
葡萄球菌
析
C. 肺炎克雷白杆菌
D.肺炎球菌
C. 胸部 X 线检查
D.
肺功能
E. 绿脓杆菌
E. 周围静脉压的测定
25、诊断支原体肺炎的主要依据是:
C 血
22、男, 22 岁,呼吸困难 2
清冷凝集实验阳性
天就诊,发作
前有鼻痒,喷嚏。呼吸
25
次 / 分,呼气末
A. 临床表现
B.
闻及哮鸣音,心率 96
次/分,律齐。既往
血细菌培养阳性
有类似病史, 发病前 3 天外出春游。
最可能
C. 血清支原体 IgM 抗体≧ 1:64
D.
的诊断是: D
大环内酯类抗生素治疗有效
A. 上呼吸道感染 B. 心源性哮喘
E. 以上都不是
C. 大叶性肺炎 D. 支气管哮 喘
26、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者, 首选
E. 喘息性支气管炎 补充血容量的液体为: D
23、肺炎球菌肺炎的描述中 不正确 的是: B A. 生理盐水 B. 5% 葡萄糖
A. 以冬季和初春为高发季节 B. 病变 C. 10%葡萄糖 D. 低分子右旋糖酐
消散后遗留肺组织结构破坏或纤维化
E. 林格氏液
以高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛为特
27、出现红棕色胶冻样痰的肺炎其病原体
征 D. 可出现休克性肺炎
是: B
E. 青霉素首选,疗程一般为 10-14 天
A. 肺炎链球菌 B. 肺炎克雷白
24、社区获得性肺炎最常见的病原菌: D 杆菌
C. 军团菌肺炎 D. 肺炎支原 A. 呼吸道
体
31、一肺结核患者抗结核治疗 3 个月,出现
E. 腺病毒 视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物 D
28、男 ,35 岁 , 高热伴咳嗽咳痰
3 天。体检 :
A 异烟肼
B
利福平
右上肺语颤增强, 闻及湿啰音和支气管呼吸
C 吡嗪酰胺
D 乙胺丁醇
音。血白细胞 12.0 ×109/L,中性 0.80 ,
E 链霉素 ( 同氨基糖苷类 )
下列哪项诊断可能性最大: B
A. 急性支气管炎
B.
32、最常见的成人肺结核是:
C
肺炎球 菌
肺炎
A. 原发型肺结核
B.
血行播散型
肺结核
C. 肺结核
D.
肺脓肿
E. 病毒性肺炎
C. 浸润型肺结核
D.
慢性纤维空
洞型肺结核 E. 结核性胸膜炎
29、男, 60 岁,有慢性支气管炎、肺气肿
33、肺结核大咯血最主要的致死原因是: C
史。高热咳嗽 1 周伴气急紫绀、神志模糊。
痰为脓性带蓝绿色,体温波动大,心率
65A. 失血性休克
B.
重度贫血 C.
窒息
次 / 分。最可能诊断是: D
D. 心力衰竭
E.
呼吸衰竭
A. 肺炎球菌肺炎
B. 军团菌肺炎
34、男性, 25 岁,发热 3 天,体温 38℃,
左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,
C. 支原体肺炎
D.
铜绿 假单胞
诊断为 D
菌肺炎
A 结核性渗出性胸膜炎
肺炎克雷伯杆菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
30、结核菌主要的传播途径为: A
葡萄球菌肺炎
干性胸膜炎
癌性胸膜炎
35、最简便的杀灭结核菌的方法是: E
A. 阳光爆晒 2 小时 B. 煮沸 1 分钟
C. 70% 酒精接触 2 分钟 D. 来苏水
接触 2~12 小时
直接焚烧带有病菌的痰纸
36、对卡介苗的认识哪项是错误的: D
卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫
苗
接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力
接种对象为未受感染的新生儿、 儿童及青少年
卡介苗的接种可以预防结核 菌的感 染
卡介苗不能预防结核感染,但能减轻发病与病情
37、女性,发热一周,体温 38.5 ~39. 5℃,
周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体
无异常体征:肝大右肋下 2cm,脾大左肋下
1cm,WBC70.×109,中性 60%,淋巴 40%,
ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌
培养(-),肥达反应(-), PPD(-) , 胸片两肺可见细小等大, 均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是 C
A伤寒 B 败血
症
C 急性血行播散型肺结核 D 细支气
管-肺泡细胞癌
以上都不是
38、关于结核病的治疗,哪项 错误: A
应坚持早期,联合,大量,规律和全程
用药适量
有结核中毒症状, X 线下病灶有浸润者,需化疗
病灶部分硬结,病菌阴性者,可先观察
吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内酸性环境下的结核菌
E. 初治病例如条件允许,尽量采用短程化
C、患侧卧位
疗(6 个月)
43、大咯血病人发生窒息,应首先做到:
39、原发型肺结核,下列哪项是 错误的; C
E 、保持呼 吸道畅通
A. 初次感染部位多在上叶底部、中叶和下
44、患者男性, 25 岁,乏力、咳嗽、低热
叶上部
月余,胸片示右上肺后段炎性阴影, 肩胛间
B. 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
区散在湿罗音,血沉 45mm/h,最可能的诊
C. 不会形成淋 巴或血行 播散或继发性肺结
断是: B
核 A. 肺脓肿 B. 浸润
型肺结核
症状多轻微而短暂
C. 慢性纤维空洞型肺结核 D. 葡萄
多发生于儿童
球菌肺炎
40、判断肺结核有无传染性最主要的依据
45、女性, 40 岁,因 SLE口服皮质激素近 2
是: D
年,发热 2 周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺
D 、痰结核杆菌 检查阳性 无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状
影伴空洞,血沉 45mm/h,PPD5IU(-)。
41、女性, 50 岁,糖尿病 10 年,经常咳嗽
对该患者 PPD 试验结果的解释哪项是错误
半年,无发热,昨日突然咯血 2口,胸片
的
右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径
1cm左右,最可能是 C A 阳性表示结核感染
C 肺结核 B 强阳性可支持结核诊断
42、肺结核大咯血患者应采取的体位是: C C 阴性可排除 结核病
D 弱阳性提示卡介苗交叉反应 D. 声音嘶哑 E. 上腔静脉压迫综合征
E 免疫抑制者诊断价值受影响
50、下列哪项 不是肺癌所引起的肺外表现:
D
46 、 易 引 起 何 纳 综 合 征 ( Horner ’s
syndrome )的肺癌是: C
A. 肥大性肺骨关节病
B.
男性乳房发
A. 中央型肺癌
B.
育 C. cushing
综合症
周围型肺癌
C. 肺上沟癌
D.
细支气管 -
D. Horner 综合征
E.
神经肌肉综
肺泡
合征
癌 E. 小细胞癌
51、下列哪项不是肺癌伴癌综合征的表现 :
47、男, 59 岁,有吸烟史,有慢支病史。
E
近来感低热、乏力、消瘦,刺激性咳嗽明显,
痰中带血半年,最可能的诊断是 B
A. 肥大性骨关节病
B.
杵状指
A. 肺结核 B. 肺癌 C. 皮质醇增多症 D. 高血钙症 E.
上腔静脉压迫综合征
48、哪种肺癌对化疗最敏感: D
52 、对肺癌出现疼痛 , 下列护理哪项 不正
A. 鳞状上皮癌 B. 肺泡细胞癌
确 C
C. 腺癌 D. 小细胞肺 癌
A. 评估疼痛 B. 减少可诱发或加重疼
大细胞癌
痛的因素
49、下列哪项不是肺癌局部扩展所引起的表
C.病人疼痛再发 时立即用药 物止痛 D. 物
现: A
理治疗可减轻疼痛
A. 咳嗽 B. 胸痛 C.
E. 按阶梯疗法用药减轻疼痛
吞咽困难
53、肺癌化疗的护理中,不恰当的是:
C
56、闭合性气胸胸膜腔内压力的变化正确的
A、密切观察有无骨髓抑制反应B
、出
是: D
现恶心、呕吐时可减慢药物滴注速
D. 抽气后,胸膜腔内压力下降 不复升
C、恶心时嘱病人 做深快 呼吸 D
、做好口
57、关于气胸的处理,哪项是 错误的 B
腔护理
A. 气胸量小于 20% ,症状轻微,不需排气
E、保护和合理使用静脉血管
B. 如肺萎缩时间长,宜用高负 压尽快排气
54、女, 45 岁,胸痛胸闷伴气急
2 周,体
C. 交通性气胸应作胸腔闭式引流
查:体型消瘦,右下肺呼吸音消失,胸片发
现右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水
D. 张力性气胸应紧急排气
800ml 。最可能的病因为: B
E. 复发性气胸,可用多西环素注入胸腔造
A. 结核性胸腔积液
B.
癌性胸 腔积
成粘连
液
58、关于张力性气胸,哪项错误: E
C. 肺炎伴胸腔积液
D.
心衰所致胸
A. 常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
腔积液E.
自发性液气胸
B. 胸腔压力超过大气压
55、慢性肺结核纤维组织增生可引起 E
C. 可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
E 支气管扩张症
D. 必须紧急抽气减压
55、引起继发性自发性气胸最常见的疾病
E. 一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
是: A
迅速复升
A. 慢性阻塞性肺 疾病 B. 肺结核 59 、关于胸腔抽气减压术,哪项错误: D
肺癌
A. 当肺压缩> 20 %时,应考虑抽气减压 C. X 线透视或摄片 D. 血气分析
每日或隔日抽气一次
E. 核素肺扫描
肺大部复张后,余下积气可自行吸收
63、若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性
每次尽可能 将气体抽尽
气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流, 主要目
E. 穿刺点一般在病侧第 2 前肋间隙锁骨
的是: A
中线外侧
A. 尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺
60、男性, 63 岁, COPD病史 10 年,活动
功能,防止呼吸衰竭
气急 6 年。今晨大便时突然气急显着加重,
64、结核性胸腔积液胸腔穿刺抽液时, 哪项
伴左胸痛, 急诊入院。采集病史时应注意特
是错误的: C
别询问: A
A. 严格无菌操作 B. 抽液
胸痛部位、性 质和伴随症状
不宜过快过多
61、体检重点应是: D
C. 穿刺部位应在肋骨下缘 D. 抽液
A. 肺下界位置及肺下界移动度 B. 肺 后胸腔内可注射异烟肼
部啰音
E. 穿刺时出现胸膜反应时应立即停止抽液
C. 病理性支气管呼吸音 D. 胸
65、男, 30 岁,发热咳嗽伴胸痛 l 周,呼
部叩诊音及呼吸音的双侧比较
吸困难 2 天。体检:气管左移,右第 3 前肋
E. 颈动脉充盈 以下叩诊浊音, 呼吸音减弱, 近浊音区闻及
管样呼吸音,无啰音。
62、确诊最有价值的辅助检查是: C
最可能的诊断: B
A. B 超显像 B. 心电图
A. 右大叶性肺炎 B. 右渗出 性胸膜
炎
C. 利尿剂
D.
平卧,皮下注射 0.1
%
C. 右下肺不张D.
肾上腺素
E.
注射氨茶碱
右侧胸膜增厚
69、为防止该情况出现: D
右侧气胸
A. 胸穿前适当镇静 B. 麻醉药足量
66、为明确诊断首选的检查: A
C. 操作熟练 D. 缓慢适量抽
A. 胸部X
线
B.
血常规
C.
痰
液
细菌学检查
D. 胸CT
E.
胸部B 超
70、氧流量为 2 升 /
分,鼻导管吸入氧气
浓度约为: ?
67、女, 40
岁,大量胸腔积液,第一次行
A. 10%
B.
15%
C.
20% D. 29%
胸腔穿刺抽液, 10 分钟抽液 1300ml ,病人
E. 40%
15 分钟后, 病人突
气急症状减轻。抽液
感胸闷,咳嗽,咳白色泡沫痰。
体检:紫绀,
71、国外引起 ARDS的主要原因是: C
两肺闻及湿啰音和哮鸣音,心率
120
次/
A. 休克 B.
C. 误吸胃内
分, Bp80/50mmHg。
重症肺炎
D.
E.
容物
败血症
肺挫伤
可能出现下列何种情况: C
72、Ⅱ型呼吸衰竭 ( 高碳酸性呼吸衰竭 ) 是
A. 胸膜反应
B.
医源性气胸
C.
肺
指 : B
PaO2<60mmhg, 同 时 伴 有
复张后肺水肿
paco2>50mmHg
D. 纵隔摆动 E. 损伤血管致失血 A. PaO2 < 6.65kPa , PaCO2> 8kPa B.
PaO2< 8kPa , PaCO2< 6.65kPa
68、即刻处理中哪项是错误的: B
C. PaO2< 8kPa,PaCO2>6.65kPa D.
A. 酒精吸氧 B. 大剂量皮质激素
PaO2< 7.5kPa ,PaCO2> 6.65kPa
E. PaO2≤8kPa,PaCO2≥6.65kPa
73、严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因
是: C
A. 缺氧不是主要原因 B. 可引起氧
中毒
降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
促使二氧化碳排除过快 E. 诱发代谢性碱中毒
74、慢性呼吸衰竭的患者, 下列哪项处理不
利于呼吸道通畅: B
A. 糖皮质激素 B. 采用快
速利尿剂
C. 口服或雾化祛痰剂 D. 痰液粘
稠者补液
无力排痰者翻身拍背
75、男, 76 岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽
脓痰伴气急加重 2 周。今晨起神志恍惚。
体检:嗜睡,口唇紫绀,两肺湿性啰音。心
率 116 次/分,律齐;血压 23 /14kPa;
神经系统检查末发现定位体征。
最可能的诊断: B
A. 脑血管意外 B. 呼吸衰竭
C. 急性左心衰竭 D. 右心衰竭
高血压危象
76、 为明确诊断首选哪项辅助检查: C
A. 脑 CT B. 心电图 C. 动脉血气
分析 D. 脑电图 E. 肺功能
77、此时最主要的处理为: E
A. 降压药 + 祛痰剂 B. 氧疗 + 镇静
剂
C. 利尿剂 + 强心剂 D. 吸入丙酸倍
氯米松 E. 氧疗 + 呼吸兴奋剂
78、支气管扩张的典型症状不包括 E
A、慢性咳嗽 B 、大量脓痰 ,痰液
静置可分层(上层为泡沫、中层为粘液、下
层为脓性物和坏死组织)
C、合并厌氧菌感染时,痰与呼吸有臭味 ?
D、反复咯血
E?胸痛
79、慢性阻塞性肺气肿的典型体征不包括 D
A、桶状胸 B 、呼吸运动减弱 菌肺炎
C、触诊语颤减弱或消失
81、应立即作哪项检查以指导用药: C
D、叩诊呈鼓音 ( 过清音 ) E 、心音遥远、
A. 血沉 B. 血培养
呼吸音减弱
C. 痰细菌学检查
80、支气管扩张患者做体位引流的不正确方
D. 血电解质 E. PPD 试
法为。
E
验
宜在饭前进行
用青霉素 G治疗 2 天,体温末退,胸片
B 病变部位位于高处,引流支气管开口向下 病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,
隐约可见液平面。
C密切观察病人反应 ? D对痰液粘稠者可
用生理盐水雾化吸入 82 最可能的致病菌是: D
E每次引流 30分钟以上
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 厌氧菌
81、女, 50 岁,有糖尿病。发热胸痛 3 天,
C. 结核菌
咳少量脓痰偶带血丝。体检:体温 39.5 ℃,
D. 金黄色葡萄球菌
E.
表皮葡
呼吸 24 次/分,肺部无啰音;胸片示右下
萄球菌
叶背段有密度较淡浸润阴影,似有透光区,
83、继续治疗应选用 B
白细胞 18×109/L,中性 0.90
。诊断应首
先考虑 E
A. 大剂量青霉素
B. 万古霉
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺结核
素
C.
阿米卡星
C. 军团菌肺炎
D. 利福平
E.
头孢他
啶
D. 克雷伯杆菌肺炎
E.
葡萄球
病人次日突感右胸痛, 气急加剧。体检:
D. 心电图
E.
动脉血
右肺呼吸音降低,叩诊过清 。
气分析
84、最可能出现哪种并发症: B 87、估计病人呼气流速峰值 D
A. 心包炎
B. 脓气胸
C.肺
A. 预计值 80 %以上
B.
预计值
不张
D. 肺栓塞
E.
感染性
70% ~80%
C.
预计值 60 %~70%
休克
D. 预计值 50%~60%
E.
低于预
男, 35 岁,支气管哮喘史 20
余年,咳嗽
计值 50%
伴气急 3
天,沙丁胺醇吸入症状稍改善,
88、下述哪项处理是错误的 D
昨夜起气急加重。体检:大汗,口唇紫绀,
呼吸 32 次/分,心率
125 次/分,有奇
A. 鼻导管吸氧
B. 静脉用
脉,两肺广泛哮鸣音。
肾上腺皮质激素
C.
静脉滴注氨茶碱
、诊断首先考虑;
C
D. 补液量小于 2000m1/天 E.
吸入β 2
85
激动剂
A. 哮喘中度发作
B. 哮喘并
自发性气胸C.
哮喘重度发作
89、用皮质激素治疗,那种制剂最适宜: D
D. 急性左心功能不全
E.
喘息性
A. 地塞米松
B. 氢化可
支气管炎急性发作
的松
C.
丙酸倍氯米松
、应立即作哪项辅助检查:
E
D. 甲基强的松龙
E.
泼尼松
86
A. 胸部X 线
B. 肺功能
90 、经治疗病情不缓解,病人出现意识模
C. 血电解质
糊,应采取哪项措施: C
A. 面罩吸氧
B. 呼吸兴
D. 胸部超声检查
E.
胸水脱
奋剂
C.
机械通气
落细胞学检查
D. 肾上腺素
E.
补充碱
94 、如为癌性胸腔积液,最可能的病理类
性药
型是:
D
91、男,48 岁,既往体健。
近 2 月出现乳
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 大细胞
房增大,关节肿胀疼痛。
纤维支气管镜检查
癌
C.
小细胞癌
发现左上叶支气管开口处新生物, 刷检找到
D. 腺癌
E.
A
肺泡细
肿瘤细胞,最可能的病理类型为:
胞癌
A. 鳞癌
B. 腺癌
95、关于 A 群结核菌的描述,下列哪项错误:
C. 燕麦细胞癌
E
D. 大细胞未分化癌
E.
细支气
A. 生长繁殖相对旺盛
B. 存在于
管肺泡细胞癌
C.
细胞外
致病力强,传染
92、女, 45 岁,胸痛胸闷伴气急
2 周,体
性大
查:体型消瘦,右下肺呼吸音消失,胸片发
D. 多在病变早期的活动性病灶内
现右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水
E. 对利福平最为敏感
800ml 。
最可能的病因为: B
异烟肼
A. 结核性胸腔积液
B. 癌性胸
96、男, 55 岁,咯血 1
天,量 600ml ,色
鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率 100
C.
腔积液
肺炎伴胸腔积液
次/分,律齐,血压 13/10kPa,右肺闻及
93 、确诊病因的最佳方法是:
E
湿啰音: C
A. 痰细胞学检查
B. 胸水常
A. 输血
B. 建立人
规检查
C.
胸部
CT
工气道
C.
脑垂体后叶素
97、进一步检查首选:
A. PPD 试验 B. 胸部 X
线 C. 心电图
D. DIC 全套指标 E. 胸部超
声波
98、次日,病人咯血 300ml 后,突然眼球
上翻,口唇紫绀,应立即采取的关键措施:
D
A. 气管切开 B. 人工呼
吸机治疗 C. 静注呼吸兴奋剂
取头低脚高位,去除气道血块
输血
99、女,45 岁,近 2 年的秋季无诱因咳嗽 3
个月以上,少量泡沫痰,夜间较明显,闻及烟味可加重, 抗生素治疗效果差。
病人最可能的诊断: D
A. 慢性支气管炎 B. 肺结核
真菌性支气管炎
D. 变异型哮喘 E. 慢性心
功能不全
100、最有助于诊断的辅助检查是: E
A. 肺功能测定 B. 血清
IgE 水平测定 C. 血嗜酸性粒细胞
测定
D. 超声心动图检查 E. 支气管
激发和舒张试验
多选题:
1、下列属于肺炎病因学分类的是 ABCE
A、细菌性肺炎 B 、病毒性肺炎 C 、
非典型病原体所致肺炎
D、间质性肺炎 E 、真菌性肺炎
2、下列哪些因素可诱发支气管哮喘 ABCDE
A、真菌 B 、羽绒被 C 、接触
刺激性气体 D 、过量运动
E、口服阿斯匹林
3、肺循环的特点包括 ABDE
A、低压力 B 、低阻力 C 、低容量
D、毛细血管丰富 E 、肺动脉携带脱氧
血
4、关于通气 / 血流比值的描述, 下列哪些 正
确 ABCD
A. 肺泡通气量约 4L/min
B. 肺血流量约 5L/min
C. 通气 / 血流的比值小于 0.8 ,造成动静脉
分流
D. 通气 / 血流的比值大于 0.8 ,造成无效通
气
E. 通气 / 血流比例失调引起二氧化碳潴留
5、呼吸衰竭缺氧伴 C02 潴留患者正确的表
现 ?
A.呼吸浅快
B.发绀
C.心率、血压变化
D.皮肤干燥
E.球结膜充血、水肿
6. . 下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病
的条件
ACD
A. 慢性肺、胸疾病史 B. 左室肥大或左
心衰竭 C. 右室肥大或 右心衰竭
D. 肺动脉高压表 现
以上都不是
7、下列哪些药物具
有舒张支气管作用
A D
A. 茶碱 B. β受体阻滞剂 C. 胆碱能受体激动剂 D . β2 受体激动剂 E. β 1 受体激动剂
8、下列叙述哪些正确: ACDE
A. 潮气量是平静呼吸时, 每次吸入 或呼出的
气量
B. 肺总量 = 潮气量 + 补吸气量 + 余气量
肺总量 =肺活量(潮气量 + 补吸气量 +补
呼气量) +余气量
C.余气量是尽量呼气后,肺内气体的量
D.肺活量是最大吸气后, 肺内所能呼出的最
大气量
E. 每分钟通气量 ( 即肺通气量 ) =
潮气量×
咳嗽的其它已知原因
。
呼吸频率
阻塞性肺气肿病理分型为
小叶中央
9、、慢性肺源性心脏病的 X 线表现,哪些:
型
, 全小叶型
, 混
ABCD
合型
。COPD特征性的病理生理变化
A. 常有肺、胸基础疾病表现
持续性气流受限致肺通气功能障碍
B. 可有急性肺部感染的表现
2、COPD并发症有
自发性气胸
、
C. 肺动脉段明显突出或其高度≥
3mm
慢性呼吸衰竭
、
慢性肺源性心脏
D. 右心室肥大征
病
。
3、非小细胞肺癌包括 鳞癌 、 腺
E. 右下肺动脉干扩张,其横径≥ 13mm,其
横径与血管横径之比≥ 1.07
癌
、大细胞癌
等,其中 鳞癌
是最常见的类型。
10、癌性空洞的特点包括:
ABCE
中央型肺癌是指生长在
段支气管至主支
A. 空洞壁较厚
B. 多为偏
气 管
。周围性肺癌
段支气管以
心空洞
C.
内壁不规则
下
。
D. 直径多小于 1.5cm 围有明显的浸润表 现
E. 空洞周
4、肺结核患者使用糖皮质激素的指针是:
用于 结核毒性症状严重者 ,必须保证
有效抗结核药物治疗的情况下使用
,一般使用 泼尼松口 , 疗 程 在
二、填空题:
4—8 周
1、COPD和 慢性支气管炎 、 肺 气 5、对活动性肺结核的治疗必须坚持 早
肿 有密切关系。慢支指 每年咳嗽、 起 、规律 、全程 、 适量 、
咳痰 3 个月以上并连续 2 年者,并除外慢性 联合 的原则。
6、对化疗最敏感的原发性肺癌是
小
细
治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素
青霉素 G
胞肺癌 ,其次是
鳞癌
,以
腺
癌
。
最差。
治疗支原体肺炎首选抗生素
大环内酯
7、对肺结核患者巨噬细胞外碱性环境中作
类抗生素
。
治疗军团菌首选抗生素
大环内酯类或
用最强的药物是
链霉素
,能杀
氟喹诺酮类
。
灭巨噬细胞内酸性环境中结核菌的药物是
治疗 MRSA (耐甲氧西林的金黄色葡萄球
吡嗪酰胺
。引起周围神经炎
菌)肺炎的首选抗生素
万古霉素
及肝损害的药物是
异烟肼
,可引
。
起高尿酸血症的药物是 吡嗪酰胺
。
11、引起呼吸衰竭高碳酸血症的主要机制是
8、A、B、C 群结核菌最敏感的是
肺泡通气不足
,引起低氧血
异
症的最重要的机制是
肺换气功
烟肼
,
吡嗪酰胺
, 利
能障碍 。
福平
。
9、休克型肺炎经补充血容量,出现口唇红
12、呼吸衰竭最早出现的症状是
呼
吸困难
,缺氧的典型表现为
发绀
润、指端温暖,收缩压 >90mmHg
,
>30ml/h
。
尿量
是表明血容量
已经补足,此时若发现尿量
,
13、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失调为
比重
,注意有无急性肾衰
呼吸性酸中毒
,宜采用改善通气
竭。
的方法纠正。
10、CAP
社区获得性肺炎
。 14、ALI
和(或) ARDS是由心源性以外的各
HAP
医院获得性肺炎
。
种内外致病因素导致的急性、进行性
弥漫性肺损伤
,临床上以
呼吸
窘迫
呼吸衰竭
、 顽固性低氧血症、为特征。
低于 D-二聚体 500ug/L
本除外急性 PTE。
,可基
15、大量胸腔积液首次抽液不超过
700ml
19、肺动脉高压诊断标准
在海平面、静
,每周抽液
2-3
次,每次抽液
息状态下,右心导管测量
mPAP>=25mmHg
量不超过
1000ml
。
16、ARDS的机械通气最常采用的保护性通
肺心病心律失常多表现为
房性期前
气模式为
压力控制通气
。当病
收缩及阵发性室上性心动过速
,其中最
人具备完全撤离呼吸机的能力后, 需按以下
具特征的是 紊乱性房性心动过速。
4 个步骤进行撤机: 撤离呼吸机、气囊放气、
20、PaO2正常值是 95 ~100mmHg;PaCO2正
拔管、吸氧
常值是 35~45mmHg
;正常人血
17、根据不同病因和感染途径, 肺脓肿可分
PH值是 7.35 ~ 7.45。
为三种类型,即
吸入性肺脓肿
、 继发性肺脓肿
、
血源
性肺脓肿
。治疗疗程通常为
。
吸入性和血源性肺脓肿的常见病原体 厌
氧菌(吸入);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄
球菌及化脓性链球菌 。
18、肺梗死三联征为 呼吸困难,胸
痛及咯血 。 血浆 D-二聚体 可作
为 PTE(肺血栓栓塞症 ( )的初步筛选指标,
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