单位文秘网 2021-07-29 08:20:09 点击: 次
PBL教学法是以问题为基础、以学生为主体的新型教学模式。川北医学院生物学教研室率先在大学一年级本科学生的大班医学生物学课程教学中,应用PBL教学模式,探索在师资紧缺的情况下,适合大班基础课程教学的PBL教学方法。
PBL大班教学医学生物学教学改革PBL教学是以问题为基础的学习(Problem-Based Learning),起源于20世纪50年代,在美国西余大学医学院的综合课程教学中率先开展。1969年,加拿大McMaster大学的神经病学教授Barrows首先把PBL引入医学教育领域。20世纪70年代以后,PBL在北美获得了很快的发展。1986年,上海第二医科大学和西安医科大学开始引进PBL教学。20世纪90年代以来,湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等院校逐渐引进PBL教学,分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL教学。
1999年,我国在高等教育管理体制改革和布局结构调整上迈出关键的步伐,高等教育开始扩招。为了适应21世纪医学教育发展的需要,探索在教师资源紧缺的情况下,如何提高教学水平和教学质量的有效方法。于是,我们率先在临床医学五年制本科260多人的大班学生的“医学生物学”教学中进行PBL教学探索,取得了较理想的效果。
1教学对象与方法
1.1 对象。本院2009~2011级临床医学五年制本科大学一年级上期的学生,“医学生物学”课程理论教学合班人数在260多人。
1.2教学内容。以遗传病系谱分析为PBL教学内容。分别选择了肾原性尿崩症家系、黑尿病家系、遗传性肾炎家系及先天性聋哑等4种不同遗传方式的疾病家系。
1.3 教学方法。先将一个教学班的学生分成10小班,每小班26~27人;每小班再按照学生的优势和特点细分为4个组,每组6~7人。
1.3.1课前准备。在开展PBL教学的前两周,教师给学生布置具有代表性的系谱,提出讨论的问题,供学生熟悉病例和查阅资料。召开合班班长和副班长以及各小班班长和学习委员会议,明确本次PBL教学的组织要求。由班长和学习委员负责,发动学生充分利用教材、网络及图书馆资源广泛查阅资料;各组推选承担讲授和制作多媒体课件的同学,分别由承担讲授的同学撰写讲稿,由电脑操作技术好的同学负责制作多媒体课件。
1.3.2 课堂讨论。PBL课堂教学分三步进行。
第一步:由老师精讲典型系谱,让学生明白系谱分析的一般方法、分析步骤以及解题技巧,教学时间为1学时。
第二步:以小班为单位开展讨论。先由各组推选的负责讲授的同学作为中心发言人,围绕老师提出的问题,系统地分析未知系谱,解答题中提出的问题;小组其他成员进行补充或纠正,不同观点可以争论。该部分工作完全由学生干部负责,老师不参与。
之后,每小班再推选1~2名学生作为在大班讨论时的主要发言人。
第三步:由各小班推选的学生代表作为大班讨论的主要发言人,围绕4种遗传病系谱,分析回答问题。然后在260多人的大班范围内开展讨论。这样能增强探究气氛,引发多角度思维,使正确的知识得到巩固和深化,不理解的问题暴露得更加充分。最后由老师补充讨论不够完善的知识,并对学生的讲授、讨论以及制作的多媒体课件进行点评总结。
1.4教学评估。课后向学生发放了调查问卷表,对PBL教学模式进行评估。评估表包括十个方面(表1)。
2结果
2.1学生对PBL教学模式的评价。向学生发放调查问卷表共2327份,回收2215份。学生对PBL教学的评价见表1。 2.2调动学生学习积极性。对回收的调查问卷表统计显示,89.3%的学生认为PBL教学模式有利于调动同学们学习的积极性。而认为PBL教学模式在调动同学们学习积极性方面,仅为一般效果的仅占10.7%。在开展的PBL教学过程中,同学们学习的积极性很高,占86.3%学生均有走上讲台阐明自己观点的强烈欲望。
2.3 扩大学生的知识面。《医学生物学》课程开设时间在大学一年级上期,即学生进入大学的第一学期。此阶段学生的医学知识几乎为零,但在课堂讨论过程中,同学们讨论的内容远远超过了大一学生的知识范畴。同学们不仅圆满地解答了题上要求回答的问题,而且涉及到疾病的发现历史和发病机制,甚至深入到要在大三或大四课程中才会学习的疾病的临床诊断和治疗方法等知识。所以,PBL教学模式使学生的学习打破了学科界限,不仅扩大了学生的知识面,而且有利于学科间的横向联系,有利于将多学科知识有机地整合在一起。
2.4增强学生的团队意识。笔者开展的PBL教学分别以小组、小班及大班为单位进行,要求每个学生都积极参与。在课前准备中,同学们均能按班长的分工,相互合作,积极查阅资料,撰写讲稿、制作多媒体课件。加强了学生之间交往联系,锻炼了他们的语言表达能力,有利于培养学生的社交能力和语言表达能力。
3讨论
3.1 PBL教学模式实施是推进素质教育的需要
1995年世界卫生组织提出五星级医生作为全球性策略,指出未来的医生应是保健的提供者、决策者、健康教育者、社区领导、服务管理者。从我国国情出发,面向21世纪的高等医学人才培养目标应该具备德高、学博、医精、能力强及身心健康等综合素质,全面实施医学生的素质教育。1999年,我国高等教育开始扩招,全国高等教育毛入学率从1997年的5%左右,迅速上升到10.5%;十一五期间,我国的高等教育持续扩招,2006年高等教育毛入学率上升到22%;2010年我国高等教育毛入学率达26.5%。高等教育大规模扩招,势必会导致学生质量下降。因此,在1999年,全国第三次教育工作会议提出了“全面推进素质教育”。
因此,如何适应21世纪医学教育发展的需要,更好地将素质教育融于医学基础教育中,探索在教师资源紧缺的情况下,如何提高教学水平和教学质量的有效方法,是21世纪医学教学改革的重大课题。
我们开展的PBL教学,就是探索从培养医学生的自主学习能力、相互合作能力、班干部的领导能力、动手操作能力以及综合分析问题和解决问题能力等入手的综合性素质教育。
3.2 PBL教学有利于调动学生学习的主动性。传统教学模式的课堂教学是以教师讲授为主,导致学生被动学习,缺乏思考能力与创新能力,只注重记忆,忽视了运用。PBL教学则以学生为中心,教师转变为引导者和辅导者,提出具有综合性和启发性的问题,让学生自主学习。目的在于培养学生的主动学习能力、分析问题和解决问题的能力,以及独立思考能力和逻辑思维能力。
我校在大学一年级上期开设的课程除医学生物学外,主要是公共课,如体育、外语、思想政治、数学、物理、化学等课程。然而在我们开展的PBL教学中,学生在课堂讨论所涉及的内容,远远超过大一教学要求的知识范围。不少同学在讨论中不只是解答了题上要求回答的问题,而且还把所涉及疾病的最早发现时间、发病机制以及临床诊断技术、治疗方法等系列综合性知识点阐述得清清楚楚。而有关疾病的临床诊断和治疗方法,要在大三或大四才开设的课程。所以,我们通过开展PBL教学模式,不仅使学生很好地掌握了遗传病系谱分析的基本方法、解题步骤及解题技巧,而且大大提高了学生学习的自主性,大大地增强了学生的自学能力。大大地扩大了学生的知识面。促使学生自主学习,超前学习,加强了各学科间知识的联系,有利于学生将不同学科的知识有机整合在一起。理解基础知识与临床知识之间的关系,激发学生学习的积极性。有利于提高学生综合素质和培养学生的创新精神。
在我开展的PBL教学过程中,同学们学习的积极性很高,不少同学的演讲十分精彩,课堂讨论的气氛非常活跃,很多学生均有走上讲台阐明自己观点的强烈欲望。所以,不仅有利于提高学生学习的积极性,而且也有利于锻炼学生的演讲能力。
3.3 PBL教学有利于培养学生团队合作精神。随着中国开展“计划生育,一对夫妻只生一个孩子”政策的实施,使大多数中国学生成为独生子女,家庭关系简单。因此,多数学生不善与人交流,团结协作能力欠缺。笔者开展的PBL教学分别以小组、小班及大班为单位,要求每个学生不仅要积极参与课前准备,而且要按班长的分工互相合作完成资料查阅以及多媒体课件的制作。为学生提供了彼此交流的机会,有利于培养他们的人际交往能力和团队合作精神。
3.4 PBL教学有利于教与学的互动。PBL教学要求学生带着问题去自主学习,综合思考,在课堂讨论中围绕主题大胆进行创新思维讨论,有效地培养了同学们独立思考问题和解决问题的能力以及逻辑思维能力。当遇到有争议的问题时,教师便引导学生利用各种信息资源,针对问题进行再学习,使学习目的更加明确,学生对知识的理解更深,更便于知识的记忆。同时教师根据学生的反馈意见,不断革新教学内容,不断地改进教学方法。同学们普遍认为,PBL教学与传统的教学法相比,既有利于同学间的相互交流学习、也有利于学生与老师间的交流互动。课堂上同学们的注意力更集中,对课程更感兴趣,更易于营造活跃的课堂气氛,学生对于课堂内容更易于理解,课堂提供的信息量更大,对于知识的印象更深,更易于调动学生的学习积极性。
3.5 PBL教学有利于多学科知识的整合。医学院校对学生的课程培养计划往往是从基础到临床,分学科进行教学,基础医学课程的学习在大一和大二两年时间,有医学生物学、医学细胞生物学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物与免疫学、寄生虫学、药理学等;临床课要在大学三年级才开始开设。医学生物学既是基础医学课程,同时又是其他基础医学课程和后续临床课程的基础,在其他基础课程和临床课程之前开设。在传统的课堂讲授中,受学校安排的教学计划的限制,由于学生缺乏其他基础医学课程和临床课程的知识,无法大量联系其他相关知识,致使学生学起来感觉枯燥无味,缺乏学习兴趣。通过遗传病家系分析的PBL教学模式,不仅使学生能将所学医学生物学中“遗传与变异”一章的知识融会贯通,而且又将其他的相关基础医学知识与临床知识有机结合起来,把相关多学科的知识有效地整合在一起。
综上所述,PBL是一种先进的教学方法,既可在20多人的小班教学中开展,是在设计、组织安排得当的情况下,也可在近300人的大班教学中应用。PBL教学模式不仅有利于培养学生的自主学习能力,培养学生综合分析问题和解决问题的能力;又充分调动学生自主学习的积极性;有利于不同学科间的横向联系,有利于多学科信息知识的整合,在培养医学生的综合素质方面具有重要的作用。
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