单位文秘网 2021-08-24 09:09:07 点击: 次
教育可改变患者不良行为,防止或延缓并发症的发生和发展。(3) 制定循证护理干预措施:①建立良好的护患关系,使患者产生信赖。②给予心理疏导和治疗,消除患者恐惧、焦虑、紧张等精神因素。③指导饮食:要保持低热量、高蛋白、低胆固醇、低盐低脂,富含维生素、适当增加粗纤维食物,保持大便通畅。④用药指导:心绞痛发作时舌下含化1片硝酸甘油,不能吞服。后注意观察患者胸痛变化情况。不可盲目服药、停用、增加或减少药物剂量。⑤告知患者心绞痛发作时立即停止活动,卧床休息,保证充足睡眠。⑥去除诱因的教育:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷刺激、吸烟等。
1.3 观察指标
记录护理前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,记录两组住院情况(情绪健康、按时服药、合理饮食)、心绞痛发作情况。
1.4 统计学方法
所有数据资料均采用 SPSS 21.0统计软件进行数据统计分析,其中计数资料以百分率“%”表示,采用组间比较四格表法X2检验,计量资料均使用均数±标准差(x±s)表示,两计量资料之间比较使用 t 检验,记P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后焦虑/抑郁评分情况 护理后两组患者的SDS、SAS评分均降低,循证护理的观察组评分明显低于对照组,且观察组评分属于正常范围。差异均具有统计学意义(p<0.05)。见表1。
2.2 两组患者住院情况比较 观察组达成健康情绪、按时服药、合理饮食人数均明显多于对照组,治疗中再发心绞痛人数明显低于对照组,上述差异均具有统计学意义(p<0.05)。见表2。
3 讨论
研究表明,冠心病心绞痛与患者生活习惯、对疾病的认知程度和心理因素等方面有关。尤其是中老年患者大部分文化程度不高,缺乏对疾病全面正确的认识,易产生焦虑、抑郁的心理,故有必要对冠心病心绞痛患者提供更好的护理干预[2]。循证护理是根据临床实际和文献报道,提出亟待解决的问题。再寻找循证支持,结合病人病例资料、病情、家庭文化背景等,制定循证护理的干预方案,促进冠心病心绞痛患者病情好转,改善患者预后并提高患者生活质量,提升护理效果。
本研究结果证实:循证护理干预的观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,且观察组SDS、SAS分值属于正常范围。观察组达成健康情绪、按时服药、合理饮食的人数均明显多于对照组,住院期间观察组再发心绞痛的人数明显少于对照组。原因分析:循证医学针对临床突出问题,例如中老年患者缺乏相关知识、精神压力大等问题,对患者进行了健康教育、心理疏导等措施,以缓解其焦虑及抑郁情绪。针对患者药物漏服、随意停药、饮食不合理等问题,循证护理给予了饮食及药物指导等护理干预。针对以往护理中存在的不足,循证护理给患者分析了心绞痛的诱因及预防方法,减少了心绞痛的复发。全面优良的护理也提高了患者的依从性,保障了护理质量的提升。
综上所述,对冠心病心绞痛患者进行循证护理干预,能显著改善患者的不良心理,有效提高患者的依从性,减少心绞痛的复发,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王瑜, 黄雪汝, 林劲, et al. 基于循证护理理念的急性冠脉综合征患者预后生活质量分析[J]. 广东医学, 2016, 37(2):315-318.
[2] 葛均波. 内科学.第8版[M]. 2013.176-179.
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