单位文秘网 2021-07-31 08:16:25 点击: 次
【摘 要】目的:探析颈椎病应用中医治疗的临床效果。方法:选取我院2013年3月——2014年3月间收治的颈椎病患者51例,分为两组。观察组施行针药并用疗法,对照组仅给予针刺治疗,对比两组临床疗效。结果:经过治疗,观察组总有效率(92.31%)相较于对照组(76.00%)明显较高,两组临床疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎病应用针药并用的中医疗法起效快,效果好,安全可靠,值得临床广泛应用。
【关键词】颈椎病;中医治疗;针药并用;针刺
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)06-3905-02
颈椎病多发于中老年患者,性别差异不明显,近年来,其发病率逐渐呈低龄化的趋势。有学者提出,颈椎病是由炎症、劳损与创伤等因素相互作用所致,对公众经济负担与生活质量造成严重影响。临床中对于颈椎病多采用保守治疗,中医疗法是治疗颈椎病的重要手段。我院对2013年3月——2014年3月间收治的颈椎病患者51例施行中医治疗,取得满意成效,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2013年3月——2014年3月间收治的颈椎病患者51例,分为两组。观察组26例,男性14例,平均年龄(53.64±3.07)岁,平均病程(2.87±1.59)年;女性12例,平均年龄(54.29±3.36)岁,平均病程(2.97±1.28)年。对照组25例,男性13例,平均年龄(54.19±3.24)岁,平均病程(2.73±1.66)年;女性12例,平均年龄(53.67±3. 15)岁,平均病程(2.85±1.39)年。临床症状:患者均有上肢疼痛或麻胀表现,伴有头昏,其中,10例手臂或手指麻木,19例颈肩背部酸痛不适或者疼痛,5例视物模糊,9例头昏耳鸣,4例恶心呕吐,4例心悸。诊断标准:①症状体征:上肢放射痛、麻木,头昏头沉,手握力差,头痛耳鸣,恶心呕吐,颈项部僵硬,剧烈疼痛。②颈椎CT、MRI或X片显示,颈椎的生理曲度发生改变,椎间盘突出,骨质增生,间孔狭小,间隙变窄,动脉血流明显减少。两组患者病程、年龄与临床症状差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组仅接受常规的针刺疗法与牵引治疗,方法如下。主穴为颈夹脊穴,根据患者的病理分型合理确定辅穴,例如,后溪穴与养老穴配颈型;手三里、天柱、列缺、八邪、曲池、风池、外关配神经根型;完骨、天柱、太阳、风池、四神聪配椎动脉型;大肠俞、殷门、承山、气海俞、委中与关元俞配脊髓型;足三里、太冲、内关、三阴交、太溪配交感型。以提插捻转的方法针刺主穴,留针30min。针刺疗法实施后行牵引治疗,牵引重量以7~12kg为宜,持续牵引时间为20min,1天2次。根据患者的耐受程度合理调整牵引时间与牵引重量,1个疗程15d。观察组接受针药并用疗法,在接受与对照组相同的针刺治疗基础上,外敷颈复散治疗,方剂组成:骨碎补40g,淫羊藿24g,当归30g,全蝎30g,威灵仙30g,红花30g,姜黄24g,生川乌10g,巴戟天20g,元胡24g,生草乌20g,土鳖虫24g,杜仲36g,乳香24g,地龙20g,羌活30g,马钱子6g。研磨成细粉,诸药混合调成糊状,将其敷于患处,外敷时间6h,1天1次,1个疗程为15天[1]。
1.3 疗效标准 痊愈:患者疼痛感觉完全消失,肌力与反射恢复正常,可以从事正常工作与劳动;好转:患者疼痛感觉有所缓解,肌力与反射得到一定恢复,只能从事简单的工作与劳动;无效:患者各项症状体征无任何改善。
2 结果
经过治疗,观察组总有效率(92.31%)与对照组(76.00%)相比明显较高,见表1。1年后随访表明,观察组3例复发,复发率11.53%;对照组7例复发,复发率28.00%,两组临床疗效与复发率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
颈椎病通常因长时间的伏案工作,导致颈部筋脉牵掣,伤筋耗血,长此以往致使筋骨失养,气血不足;或者正气损耗过度,风湿寒邪侵袭,流窜于经络中,经络闭阻产生疼痛。中医治疗颈椎病讲究舒筋通络、散寒止痛与行气活血。常规的针刺疗法能够行气止痛,同时有疏通筋络的作用,配合中药外敷能够利用中药与热力的作用直接作用于患处,药效直达深处的病变组织,活血化瘀以及疏通肌理的效果更为明显,从而达到有效的治疗效果。本研究中,应用针药疗法的观察组总有效率与治愈率均明显高于仅接受常规针刺治疗的对照组,而且复发率低,说明针药结合治疗颈椎病效果明显,鲜少复发,安全有效,本结果也与孟祥兰[2]等结论基本一致。综上所述,颈椎病应用针药并用的中医疗法起效快,效果好,安全可靠,值得临床广泛应用。
参考文献:
[1] 林绵辉.颈椎病的中医治疗[J].黑龙江医药, 2010,18(04):307-308.
[2] 孟祥兰. 颈椎病的中医治疗及疗效分析[J].当代医学, 2011,17(07):159-160.
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