单位文秘网 2021-08-22 08:54:22 点击: 次
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本研究显示,EBN组术中出血量、手术时间均优于C组(P<0.05),说明EBN可减少PKRP术中出血量,缩短手术时间,提高手术效果。EBN是指在临床护理期间,护理人员明智、审慎、明确地把现有科研成果和护理经验、患者需求相结合,将获得的最佳护理证据用于临床护理的过程[10]。手术效果和手术室护理人员的配合密不可分。谭衡清[11]在直肠肿瘤手术患者中运用EBN,在术前准备、术中配合、术后护理、心理护理等方面运用循证知识,提高巡回护士的配合能力,能够减少术中出血量,缩短手术时间。本研究经循证准备提高了EBN团队的循证知识水平和专业素质,针对EBN问题进行循证支持,并在循证实践中严格进行最佳实证分析,从而利于提高手术效果。
负性情绪和睡眠质量是围术期患者心理康复的重要内容,也是护理干预的重点。本研究显示,护理前,两组SAS评分、SDS评分和PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。護理后,EBN组各项评分均低于C组(P<0.05),提示EBN改善可PKRP患者的负性情绪和睡眠质量,促进心理康复。其原因可能是:(1)循证准备增强了EBN团队的循证能力和临床护理干预水平,并针对循证问题查阅文献获得科学、实用性的干预措施,提高了心理干预水平;(2)术前、术中、术后干预期间注重患者PKRP知识的宣教,提高患者对BPH和PKRP的认知程度,增强了抵御消极应对方式的能力;(3)负性情绪干预和睡眠干预使护理干预更具针对性,有利于心理康复。EBN是循证实践的一个分支,证据、护理人员、研究负责人、患者及系统内、外部等因素的差异导致循证结果不同[12]。但研究证明,EBN针对患者的负性情绪和影响睡眠的因素进行循证,将现有最好证据用于临床护理实践,可有效改善负性情绪,提高睡眠质量[13-14]。上述研究均是在病房护理中实施,本研究是在手术室护理中运用EBN干预PKRP患者,取得类似的护理效果。
PKRP患者的术后康复是手术治疗的重要组成部分,也是手术室护理关注的关键点。本研究显示,EBN组术后排气时间、术后下床时间和住院时间均短于C组(P<0.05),提示EBN可促进PKRP患者的术后康复。其原因主要是:(1)循证准备能够完善手术室护理人员的知识结构,提高循证能力,针对术后康复问题查阅资料,筛选有力护理证据以提高护理干预质量;(2)饮食指导和营养干预增强患者机体抵御能力,提高免疫功能,为快速康复奠定基础;(3)术中体温保护、限制性输液、术后早期康复锻炼及完善的镇痛治疗等符合快速康复理念,加速术后康复。研究表明,快速康复理念用于手术患者的围术期护理可显著减轻术后不适,促进胃肠道功能恢复,缩短下床活动及住院时间,促进术后康复[15-16]。本研究中,EBN组不仅运用快速康复理念,还通过循证查找最好护理实证,结合手术室护理经验和患者需求,使术后康复效果较优。PKRP围术期的EBN是个连续护理过程,若能联合病房护士、手术医生、心理医生等共同进行,研究结果可能更优。
综上所述,EBN可提高PKRP的手术效果,改善患者负性情绪,提高睡眠质量,促进术后康复,是手术室护理干预的一种较好护理模式。
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(收稿日期:2019-03-12) (本文编辑:李盈)
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