单位文秘网 2021-07-29 08:10:22 点击: 次
【摘要】 目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)与慢性乙型肝炎患者的严重程度之间的关系,对检测结果进行分析。方法 对我院2010年3月份——2012年11月份收治的60例慢性肝炎患者作为观察组,同期健康的受检者60例作为对照组。对观察组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)的水平分为轻、中、重度各20例,对比血清TBA的水平。结果 观察组与对照组之间的血清TBA水平有着明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);伴随着慢性乙型肝炎患者病情的加重,血清TBA的水平逐渐升高。结论 血清TBA在慢性乙型肝炎中是比较敏感的指标,检测肝病患者血清中TBA水平能够有助于早期筛查肝病。
【关键词】 慢性乙型肝炎;血清总胆汁酸
血清总胆汁酸(TBA)是能够同时反映肝脏分泌、肝脏合成与代谢、肝细胞损害等状态的血清学指标[1]。为了探讨血清总胆汁酸水平与慢性乙型肝炎严重程度之间的关系,我院通过对2010年3月份——2012年11月份收治的60例慢性肝炎患者的血清总胆汁酸水平与正常人的水平进行检测对比,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院于2010年3月份——2012年11月份收治了60例慢性肝炎患者,其中男性患者34例,女性患者26例,分为轻、中、重三种程度。年龄在17-58岁,平均年龄为(32.1±3.5)岁。所有患者的诊断均符合2000年“病毒性肝炎防治方案”[2]的诊断标准。同期60例健康的受检者中,男性33例,女性27例,年龄在16-57岁,平均年龄为(33.2±3.4)岁。
1.2 方法 将60慢性乙型患者作为观察组,同期60例健康的受检者作为对照组。对120例受检者在受检当日空腹抽血,静脉抽血5ml,置于抗凝管中,进行离心5min,留取上清液,置于-20℃冰箱中保存。
血清TBA检测采用酶循环法,使用的是罗氏公司生产的ROC he P-800全自动生化分析仪,试剂盒由德赛诊断系统有限公司提供,分别对血清中的TAB水平进行检测,所有操作皆严格遵照试剂盒上步骤进行,且皆在严格质控下完成。
对观察组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)的水平分为轻、中、重度各20例,对比血清TBA的水平。
1.3 统计学处理所有数据采取SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料用t检验,计数资料用X2检验,各项参数以均数±标准差(χ±s)表示,以P<0.05为具有统计学意义。
2 结 果
观察组各组与对照组之间的血清TBA水平有着明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
3 讨 论
TBA是由肝脏合成以胆固醇为原料的一种有机酸,肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所。健康人体内胆汁酸在通过肝脏分泌到胆汁后,伴随着胆汁进入到肠腔中,经过肠壁吸收后通过门静脉重新返回至肝脏内超过95%[3],通过被肠道吸收后,再通过肝细胞特异高效地从门静脉摄取进入到肝脏。
在正常人的血液中,其TBA的含量较少,其胆汁酸的合成与代谢保持着动态平衡。当肝细胞受到损害时,会使肝细胞减少对胆汁酸的摄取,引起胆汁酸的代谢障碍,最主要的表现是血清TBA水平升高。在本组的研究结果中,也证实了肝病患者的血清TBA水平明显高于正常人,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
目前,在基层医院中,主要以ALT、AST来了解慢性轻度乙型肝炎患者的肝功能变化。有一些研究结果表明,血清TBA对于判断肝细胞损害程度的准确性明显优越于ALT、AST等一些酶学指标。在本组的研究结果中,伴随着患者慢性乙型肝炎发病程度的加重,血清TBA的水平也伴随着病情的加重而进一步升高,表示血清TBA可以提示慢性乙型肝炎的活动性。在本组的研究中,发现在患者处于肝炎后肝硬化时,患者血清ALT、AST常处于正常状态,而TBA的水平保持着升高的状态,表明血清TBA比ALT、AST能够更加敏感反映出肝炎后肝硬化患者的病情。
综上所述,血清TBA在慢性乙型肝炎中是比较敏感的指标,检测肝病患者血清中TBA水平能够有助于早期筛查肝病。
参考文献
[1] 陈迎春,龚剑萍,慢性乙型肝炎患者125例血清总胆汁酸检测结果分析[J].现代中西医结合医院,2010,19(34):4472.
[2] 中华医学会传染病寄生虫学会和肝病学会,病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志,200,8(6):324-329.
[3] 孙航,肝病患者血清总胆汁酸的变化及其临床意义[J].吉林医学,2013,34(3):420.
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