单位文秘网 2021-07-29 08:14:58 点击: 次
【摘 要】目的:观察吡喹酮治疗晚期血吸虫病患者的不良反应。方法:选取2008年7月到2018年7月300例晚期血吸虫病患者,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均应用吡喹酮治疗,观察其不良反应发生情况。结果:300例患者治疗期间出现不良反应31例,不良反应发生率为10.33%;31例出现不良反应的患者中,累及系统包括神经肌肉系统11例,消化系统8例,心血管系统7例,过敏反应3例,其他2例;男12例,发生率为10.71%;女19例,发生率为10.11%;男女比例对比,差异不显著(P<0.05);不同年龄层患者的不良反应发生率对比,差异不显著(P<0.05)。结论:吡喹酮治疗晚期血吸虫病存在一定的不良反应,应加强观察,及时给予相应处理。
【关键词】吡喹酮;治疗;晚期;血吸虫病;不良反应
【中图分类号】R532.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)02-0008-02
血吸虫病是日本血吸寄生于门静脉系统所引起,借皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。主要病变是虫卵沉积于肠道或肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。晚期血吸虫病系患者长期反复感染未经有效病原治疗发展而致。晚期表现主要与肝脏和肠壁纤维化有关,临床上表现为肝脾肿大、腹水、结肠肉芽肿等。该病病情严重,会对患者的身心健康造成不利影响。因此,为了减少患者痛苦,提高生存质量,挽救其生命,探讨有效的治疗方法尤为重要。吡喹酮治疗晚期血吸虫病的效果显著,但存在一定比例的不良反應,本研究就吡喹酮治疗晚期血吸虫病患者的不良反应发生情况进行分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2008年7月到2018年7月300例晚期血吸虫病患者,均有明确的反复疫水接触史,符合《血吸虫病防治手册》(第3版)诊断标准,且经实验室、B超等检查证实,出现一定程度的肝脾肿大、腹水、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状[2]。患者中:男112例,女188例;年龄40~65岁,平均(52.8±4.1)岁;病程1~9年,平均(5.7±1.4)年。
1.2 方法
所有患者均应用常规保肝治疗,即给予高营养易消化软食、补充维生素、适当补液、保持水电解质平衡等对症支持治疗,同时口服保肝片,3次/d,4片/次。在此基础上,应用吡喹酮(生产企业:南京制药厂有限公司,批准文号:国药准字H32021380)治疗,总剂量120mg/kg,按四日平均分配,每日总剂量分3次餐间口服。
1.3 观察指标
治疗结束后6个月,统计患者的不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPPS18.0统计软件,计数数据以n、%表示,行x²检验,P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 不良反应总发生率
300例晚期血吸虫病患者,应用吡喹酮治疗期间,出现不良反应31例,不良反应发生率为10.33%。
2.2 不良反应累及系统
31例出现不良反应的患者中,累及系统包括神经肌肉系统11例,消化系统8例,心血管系统7例,过敏反应3例,其他2例。
2.3 不良反应发生的性别分布
31例出现不良反应的患者中,男12例,发生率为10.71%;女19例,发生率为10.11%;男女比例对比,差异不显著(P<0.05)。
2.4 不良反应发生的年龄分布
不同年龄层患者的不良反应发生率对比,差异不显著(P<0.05)。
3 讨论
晚期血吸虫病系患者长期反复感染未经有效病原治疗发展而致。由于反复或大量感染,虫卵肉芽肿严重损害肝脏,出现肝纤维化,临床上出现肝脾肿大、腹水、结肠肉芽肿、门脉高压等。营养不良和其它夹杂症,如乙型肝炎等,可使病情复杂化。根据其主要临床表现,晚期血吸虫病可分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型和侏儒型。
晚期血吸虫病具有病情反复发作、病程长的特点,患者临床上常表现出不同程度的肝脾肿大、腹水、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状,部分患者会合并血象和肝功能异常、上消化道出血等并发症,应积极予以治疗。
吡喹酮为广谱抗蠕虫药,对各种血吸虫均有良好杀虫作用,对日本血吸虫的作用尤强。血吸虫与药物接触后,立即发生痉挛性麻痹而迅速肝转移,部分虫体在门脉血中即死亡[4]。有实验研究结果表明,血吸虫经吡喹酮作用5min后,其皮层会受到破坏,此时白细胞与巨噬细胞将入侵虫体,最终分解虫体[5]。
本研究结果发现,晚期血吸虫病患者应用吡喹酮治疗期间出现不良反应的发生率为10.33%,累及系统包括神经肌肉系统、消化系统、心血管系统,不同性别、年龄患者的发生率对比无明显差异。
综上所述,吡喹酮治疗晚期血吸虫病存在一定的不良反应,应加强观察,及时给予相应处理。
参考文献
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