单位文秘网 2021-08-04 08:09:15 点击: 次
李德谦 武警山西总队肾病中心主任、主任医师,第三军医大学研究生。中华肾脏病学会山西专业委员会委员,中华血液净化专业委员会山西分会委员,山西省医院管理协会血液净化管理专业委员会常委,山西省卫生厅医疗质量控制中心血液净化质量控制部委员,山西省医师协会肾脏病医师分会常委,武警部队肾脏病专业委员会委员。长期从事肾脏病临床诊疗工作,擅长对各种慢性肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎肾移植术后移植肾肾病的治疗。特别是对慢性肾衰竭尿毒症的一体化治疗,连续性血液净化、人工肝等各种现代血液净化技术在肾脏病、肾脏移植及临床各科危重急症中的应用具有较丰富的临床经验。率先在武警部队系统及山西省内完成亲属活体肾移植项目,在肾脏移植尤其是亲属活体肾移植的术后免疫调节与各种并发症的治疗方面积累了丰富的临床经验。
肾是人体的生命之源,作为人体一个重要器官,它是人体赖以调节有关神经、内分泌、免疫等系统的基础。肾脏的功能是清除血液中的毒素和过量的水分。肾脏每天过滤平均200L血液,足以填满20个水桶。除此之外,肾脏还具有控制血压、产生红细胞和保持骨骼健康等功能。
随着社会的发展,人们的生活方式和膳食结构以及环境的变化,肾脏病发病率有明显上升趋势。据世界卫生组织统计:目前世界上每10个人中平均有一个人患慢性肾脏病,也就是说世界上有5亿人患有慢性肾脏病。肾脏病是一种颇具危害但可治疗的常见病,预防肾脏病,早期发现肾脏病,以减少肾脏病对社会和家庭的危害十分重要。
肾脏疾病的信号
水肿 常出现于眼睑、足踝及背臀部。严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。
高血压 年轻患者如没有高血压家族史,若血压升高,应高度怀疑是否患有肾病。另外,高血压病人应注意检查尿常规。应注意鉴别是肾脏病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。
少尿或无尿成人24小时尿量在15040ml左右,少于400ml为少尿,少于100ml为无尿。此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和毒素,无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡,应紧急找医生诊治。
多尿及夜尿 正常人日夜排尿量有一定规律,日间尿量应多于夜间,其比例为2~3:1,夜尿不应多于750ml。每昼夜尿量超过2500ml称多尿。
尿频 尿频是指小便次数多,但每次尿得很少;尿急是指憋不住尿;尿痛指排尿时尿道口及小腹胀痛,尿痛多见于膀胱炎。
血尿 是血液经损伤的肾脏、输尿管、尿道混入尿液造成。出血量多,肉眼可察觉者称肉眼血尿;出血量少,肉眼看不见,需离心后取沉渣涂片,用显微镜观察才能发现的称镜下血尿。
尿中泡沫增多 是尿中出现大量蛋白的表现,此时应作尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
腰痛阵发性的剧烈腰痛,甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射,或伴呕吐,称为“肾绞痛”,多见于肾盂结石或输尿管结石,此时要观察有无血尿。腰痛伴发烧,肾区(肋脊角处,即背、腰处)有叩击痛,尿检可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长,见于急性肾盂肾炎。肾小球疾病时多数只有腰部不适、隐痛,或仅感腰酸。
其他 出现精神萎靡、食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等,应考虑慢性肾功能衰竭,宜及时做血、尿的相关检查。
慢性肾脏病早预防早诊断早治疗的重要性
大多数慢性肾脏病病人早期没有症状或症状较轻,如仅有乏力、眼睑浮肿、尿中泡沫增多、夜间排尿次数增多等异常,由于这些不适不影响日常的生活工作,难以引起病人的重视。
肾脏的代偿功能极其强大,即使肾功能受损已达40~50%以上,病人仍可能没有临床症状,更不要说看病就医。常规的体检或单位的体检,常常不做肾脏功能方面的检查,有的即使尿液检查发现异常时,由于医生及病人的相关知识有限,因而容易把慢性肾脏病漏掉。
目前,检查肾脏功能的各种方法都存在一定的局限性,缺乏早期、敏感、无创的诊治指标。肾穿刺活检是诊断和指导肾脏疾病治疗的金标准,但病人的接受程度有限,因此影响了慢性肾病的早期诊断和早期治疗。
慢性肾脏病如不早期防治,易错失最佳治疗时机,病情将逐渐发展,直至进展为尿毒症。病人的健康和劳动能力受到极大的损害,给本人及家庭带来极大的痛苦和经济负担。20~30%的肾脏病患者首次到医院就诊时,肾功能就已经发展到了不可能逆转的阶段。只有做到早期预防早期诊断早期治疗,才能降低慢性肾病的患病率,延缓肾功能的恶化速度,推迟病人进入透析的时间,提高病人的生活质量。
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-115-79829-1.html
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用