单位文秘网 2021-08-24 09:04:50 点击: 次
组织的损伤,使术后发生谵妄、意识障碍、认知功能障碍和精神运动障碍率大大增加[15-16]。本研究结果提示两组单肺通气结束rSO2明显下降,说明单肺通气时脑组织出现不同程度的缺血缺氧情况。S100β蛋白是主要存在于星形胶质细胞中的标志物,脑组织一旦发生缺血缺氧损害时,受伤的神经胶质细胞将释放S100β蛋白,通过血脑屏障流入血液循环中。目前,S100β蛋白作为反应脑组织损伤的主要标志物之一。既往有研究发现,右美托咪定能够降低肝移植患者脑损害[17]。本研究结果显示,单肺通气能够使血清S100β蛋白值明显上升,使用右美托咪定后能够使患者血清S100β水平显著下降,并且使用右美托咪定后S100β蛋白持续下降的幅度较未使用的大,提示右美托咪定能够减少神经胶质细胞损伤,起到脑保护作用。目前右美托咪定广泛应用于快速康复外科,使围术期学流动学更平稳,减少术后并发症,增加患者舒适度[18-19]。既往有研究表明右美托咪定能够减少小儿先心病手术住院时间和住院费用[20]。本研究结果表明,右美托咪定能够减少胸交感链切除术患者住院时间和住院费用。
綜上所述,右美托咪定能够减轻胸腔镜下交感链切除手术围术期的应激反应,不但能够维持血流动力学稳定,而且具有一定的脑保护作用。使患者更舒适,并发症更少,从而缩短住院时间和减少住院费用,可以作为胸交感链切除术ERAS管理的措施之一。
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(收稿日期:2018-10-22) (本文编辑:周亚杰)
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