单位文秘网 2021-08-01 08:09:45 点击: 次
摘要:目的 探讨慢性结肠炎患者实施中医护理的临床效果。方法 回顾分析我院收治的94例慢性结肠炎患者展开研究,随机分为观察组(n=50例)与对照组(n=47例),对照组患者给予常规护理措施,观察组对照组护理基础上添加中医护理方法,探讨观察组与对照组临床护理效果。结果 护理后,观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。结论 慢性结肠炎患者实施中医护理措施,能有效改善其临床症状,对稳定患者病情具有重要意义,值得临床应用与推广。
关键词:中医护理;慢性结肠炎;临床疗效
慢性结肠炎具有发病缓、病程长、难治愈等特点,在中医范畴中,属于便血、泄泻的范畴,口服用药会引发一系列的胃肠不适症状[1]。文中以我院收治的94例慢性结肠炎患者展开研究,探讨其实施中医护理干预的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年2月~2015年10月在我院接受治疗的94例慢性结肠炎患者为研究对象,所有患者均符合《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断标准》各项要求。采用随机分配的方法将其分为两组,观察组与对照组各47例。观察组47例患者中男性30例,女性17例,患者的年龄在20~63岁,平均年龄为(37.06±9.35)岁,病程在2.6~19年,平均病程为(10.8±2.7)年。对照组47例患者中男性25例,女性22例,年龄为23~59岁,平均年龄为(39.25±10.08)岁,病程在2.9~18年,平均病程为(9.56±2.3)年。比较可知,观察组与对照组患者的年龄、性别等基础资料并无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理方法:①向患者讲述不良情绪与该病之间的关系,积极鼓励患者,消除自身的紧张、焦虑情绪,指导患者掌握诱发腹痛的原因及缓解规律,从而调动患者主观能动作用。实施合理的饮食指导,挑选容易消化、低脂肪、高蛋白质的食物。②对存在严重腹泻患者,叮嘱其补充充分的营养,适量减少维生素的成分,例如:韭菜、芹菜等,多食用温、软食物(如:小米粥),严禁暴饮暴食或食用辛辣、生冷的食物,戒烟戒酒。③叮嘱患者注意休息,重症患者要卧床休息,腹痛者给予恰当的止痛措施,严密观察是否存在并发症,如果患者出现腹痛加重、腹胀、水电解质紊乱等情况,必须及时告知医生处理。患者出院后,叮嘱其注意饮食、劳逸结合,让患者及家属掌握该病的发病因素,等到病情好转后可以适量运动,并坚持接受治疗,定期实施随访。
1.2.2观察组在对照组基础上加入中医护理措施:①中药灌肠:根据我院制定的中药处方,主要药物为:黄芪、丹参、白芍、黄连、金银花、生地黄等药物,煎3次/剂,煎煮的药液为250ml/次,总药剂量为750ml,早饭、午饭后各使用250ml,晚上睡前使用250ml灌肠。必须注意,用药前先要叮嘱其排空大小便,让其取左侧卧位,适当抬高臀部,药液与肛门之间的距离为30~40cm,滴速控制为60~80滴/min。灌肠完成后,协助患者取舒适卧位,根据患者的情况变换体位,保留2h为最佳状态。②艾灸护理:调整病房温度在18℃~22℃,让其取平卧位,切好6~9片厚度为2cm的生姜,在患者中脘、脾俞穴等部位用针穿刺数孔,放置在穴位上进行施灸,行施灸时密切观察患者是否存在灼热感,若发生灼热无法忍受时,要及时更换,直至局部皮肤呈现潮红为止,每日或隔一日行艾灸,该疗法更适用于脾胃虚弱引发的腹痛、泄泻患者。
1.3疗效判断标准 ①完全缓解:患者的临床症状明显消失,并未出现腹痛、腹泻等症状或上述病症明显缓解,大便次数未超过3次/d,采用结肠镜检查可知粘膜基本正常;②有效:临床症状有所消失,腹泻次数比治疗前有所减少,并不伴随腹痛情况结肠镜检查显示黏膜出现轻度炎症;③无效:患者临床症状并未改善或加重,结肠镜检查并未改善。
1.4统计学处理 本次研究采用SPSS20.0软件对观察组与对照组患者的资料进行统计学分析,使用百分比表示计数资料,计量资料用(x±s)表示,χ2、t检验。如果P<0.05,则差异具有统计学意义。
2 结果
观察组有35例完全缓解、11例有效,对照组完全缓解例数为20例,17例有效,观察组与对照组总有效率分别为97.9%、78.7%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=6.5893,P=0.0103)。
3 讨论
慢性结肠炎患者因病程长、疗效慢、预后效果不佳等因素引发焦虑、恐惧等心理。慢性结肠炎病症多与饮食不当、情志失调、体质虚弱等方面有关,该病主要发病病机为脾胃虚弱,脾胃的降浊功能不佳[2]。这时,医护人员要耐心与患者进行交流、沟通,让其了解中药灌肠的优点、预期效果、注意事项等内容,说明与全身用药、局部用药优势更明显,能在一定程度上加大药效并减少不良情绪发生率[3]。基于上述认识,开展有效的中医护理措施,自制中药灌肠处方,能达到消炎、止痛的效果。接受中药灌肠后,药物直接达到病所,经过肠粘膜吸收,从而改善患者的局部血液循环并加强免疫功能,防止药物遭到消化酶破坏或肝脏分解,从而调整肠道内外环境,达到整体与局部用药相辅相成的效果。同时,患者行睡前灌肠,有助于药物保留较长的时间,加大药物的吸收功能。强化灌肠护理,向患者详细讲解灌肠的优点、操作流程及预期效果,告知患者接受灌肠前必须排空大小便,并做深呼吸来缓解紧张情绪,从而提升插管成功率并减轻痛苦[4]。让患者取左侧卧位行灌肠操作,保持药液的温度及药液量控制在规范范围内,选择合理的灌肠管并设置相应的长度,实施药液推注。行灌肠操作时,医护人员要全程陪护,并实施积极地疏导,加大患者的心理支持[5]。由本研究结果可知,从中医学理论出发,对慢性结肠炎患者实施中医护理措施,疗效明显,配合相应的中药灌肠、艾灸等护理措施,能有效稳定患者病情,从而促进患者快速康复。
综上所述,中医护理应用在慢性结肠炎患者治疗中,疗效显著,能有效缓解患者的疼痛、腹胀等症状,达到稳定患者病情、促进康复的目的,值得临床应用与推广。
参考文献:
[1]刘芳.中药保留灌肠治疗慢性结肠炎临床护理分析[J].中国当代医药,2013,20(27):113-114.
[2]夏筱莉.中药保留灌肠治疗慢性结肠炎临床探讨及护理对策[J].海峡药学,2013,25(4):224-225.
[3]周晓莹.中草药结合锡类散保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会[J].淮北职业技术学院学报,2013,12(6):143-144.
[4]黎玉红.中药保留灌肠治疗慢性结肠炎58例的护理经验介绍[J].贵阳中医学院学报,2014,36(1):127-129.
[5]吕建兴.中药灌肠配合培菲康治疗慢性结肠炎疗效分析[J].中医临床研究,2013,16:91-92.
编辑/成森
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