单位文秘网 2021-08-26 09:10:07 点击: 次
组织、尿素酶等进行观察。按照随机数字表法分为对照组(n=65)和研究組(n=65),对照组实施常规治疗,研究组实施胃镜辅助治疗,对两组不良反应发生情况、满意度情况进行观察比较。结果:胃镜诊断的阳性符合率为96.8%,阴性符合率为92.1%;研究组不良反应发生率低于对照组,其满意度高于对照组,组间表现出的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌感染诊断和治疗中应用胃镜对提高诊断准确率和治疗效果,降低不良反应发生率意义显著,值得在临床中进一步普及推广。
【关键词】幽门螺杆菌感染;胃镜;诊断和治疗
临床实践和相关研究发现m慢性活动性胃炎的诸多诱因中,幽门螺杆菌感染占比较大,其会使患者表现出严重的胃黏膜溃疡、充血现象,对其身心健康和生活质量影响较大。早发现、早治疗对提高幽门螺旋杆菌感染的临床疗效,改善患者生活质量和预后具有重要意义。随着胃镜技术的发展与应用,其已成为临床诊断和检测幽门螺杆菌的常用方法。本文选取本院在2015年7月至2018年2月收治的Hp感染患者130例作为观察对象,均采用胃镜加以诊断,现整理报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院在2015年7月至2018年2月收治的枷感染患者130例作为观察对象,均采用胃镜加以诊断,按照随机数字表法分为对照组(n=65)和研究组(n=65)。对照组男性患者38例,女性患者27例,患者年龄25-76岁,平均(46.8±7.6)岁;研究组男性患者37例,女性患者28例,患者年龄26-77岁,平均(47.2±7.5)岁。对两组患者的一般资料展开比较,组间差异不存在统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法
1.2.1 坳诊断方法
采用胃镜加以诊断,并检测幽门螺杆菌,对胃粘膜组织、尿素酶等进行观察,具体操作:运用幽门螺杆菌快速诊断试剂盒检测胃幽门螺杆菌,通过胃镜辅助进行活体样品提取,利用胃镜支持作用,对患者胃黏膜组织活体样品进行留取,一般情况下选择与幽门相距约2-3cm区域处的样品,取样过程中观察和记录患者胃部基本情况。完成取样后于孔板中放置样品,将试剂滴入,对颜色进行观察,完成诊断幽门螺杆菌感染的相关操作。
1.2.2 具体治疗方法
待确诊患者为坳感染后,以其具体情况以及胃镜诊断结果为依据,进行科学合理的临床治疗。以枷具体感染情况为依据对治疗方案进行合理选择,对根治性治疗方案给予高度重视,以提高临床治疗效果,尽量降低二次感染发生率,采用阿莫西林、雷尼替丁、克拉霉素等药物开展治疗工作。可通过三联疗法、四联疗法完成对坳感染的治疗,可选择口古给药的方式,也可以患者病情状况为依据相应的调整用药和疗程,以提高临床治疗总有效率,利用胃镜复查患者治疗效果和恢复情况。1.3观察指标
在胃镜支持下监测幽门螺杆菌,分析试剂颜色变化,以此为依据分析反应结果,试剂颜色红色表示阳性,试剂颜色无任何变化表示阴性,其中阳性患者可以试剂反应程度为依据分为普通阳性、弱阳性、强阳性。观察两组恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹等不良反应发生情况,并通过满意度调查问卷评定两组满意度情况,具体分为非常满意、一般满意、不满意3个级别,满意度为非常满意、一般满意的百分比之和。1.4统计学评析
借助版本为SPSS22.0的统计学软件分析和处理两组相关数据,不良反应发生率、护理满意度采用百分率(%)进行表示,比较运用X2检验,P<0.05说明组间出现的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 胃镜诊断结果
病理诊断结果显示,130例患者中阳性92例,阴性38例,胃镜诊断结果显示,阳性95例,阴性35例,阳性符合率为96.8%,阴性符合率为92.1%.
2.2 对两组满意度情况进行比较
将两组患者满意度展开统计比较,研究组高于对照组,两组之间具有统计学意义(P<0.05),数据见表1。
2.3 对两组不良反应发生率进行比较
研究组不良反应发生率3.1%同对照组26.2%进行比较,对照组明显高于研究组,组间存在显著性差异(P<0.05),数据见表2。
3 讨论
幽门螺杆菌感染在临床中十分常见,其发病率较高,主要通过粪口途径进行传播,且在农村居民中最易发病,对其原因进行分析,农村卫生状况相对来说比较差,日常生活中摄入了不洁食物,就会引起幽门螺杆菌感染。而一旦发生幽门螺杆菌感染,患者就会表现出胃痛、口臭、反酸等一系列临床症状。临床大量实践发现[2],消化性溃疡、慢性胃炎的发生、发展与幽门螺杆菌感染存在密切关系,并且慢性胃炎等疾病发病后会严重影响患者的日常生活、工作和学习。对幽门螺旋杆菌感染患者而言,及时有效的诊断和治疗对提高临床疗效,改善生活质量具有重要意义。临床方面需要综合患者的具体情况合理选择诊断方法,制定切实可行的诊断措施,以达到改善临床症状,控制病情发展,提高临床治愈率的目的[3]。
胃镜在诊断和治疗幽门螺杆菌感染去工作中具有不可替代的重要价值,在诊断幽门螺杆菌感染过程中,胃镜可有效指导有幽门螺杆菌检测,对胃部基本情况进行观察,切实提高提高诊断质量。而在治疗幽门螺杆菌感染过程中可对显著提高治愈率,同时有效辅助复查,指导合理应用相应的药物为患者进行治疗,降低不合理用药发生率,使幽门螺杆菌的临床治疗效果得到显著性提升,将慢性胃炎的发生危险[4]。与其它检查和治疗手段相比,胃镜诊治的优势在于:可对视野进行有效扩展,取得的结果清晰微观,可使消化道疾病的诊断检出率明显提高;安全卫生,使用胃镜进行诊断或治疗时,可有效避免发生交叉感染,且对人体不会产生毒性和刺激性;检查过程中舒适自如,无任何创伤,无需进行麻醉,且不会影响日常生活和工作;操作起来简单方便,无需任何繁琐操作,依据拍摄到的图像资料,可有效诊断病情[5-6]。
本次实验结果显示,130例幽门螺杆菌感染患者阳性92例,阴性38例,胃镜阳性符合率为96.8%,阴性符合率为92.1%。在满意度比较上,研究组明显高于对照组,组间表现出的差异存在统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,研究组显著低于对照组,两组之间具有统计学差异(P<0.05)。孙新超,秦旭,王金海,潘云清等人[7]在电子胃镜活检对伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的临床诊断价值一文中也得到了与本文研究结论相似的结果。提示在幽门螺杆菌诊断和治疗工作中应用胃镜,可有效提高诊断准确率,降低误诊、漏诊率。从而为临床准确制定治疗方案提供参考和借鉴。并且将胃镜应用于幽门螺杆菌感染临床治疗中,可显著提高临床治疗效率,真正实现对症治疗,防止出现抗生素滥用现象,降低药物不良反应,提高患者对临床治疗的满意度,整体治疗效果确切。
综合上述分析,幽门螺杆菌感染诊断和治疗中应用胃镜对提高诊断准确率和治疗效果,降低不良反应发生率意义显著,值得在临床中进一步普及推廣。考虑到本次研究时间有限,样本偏少,有关胃镜运用与Hp感染诊治工作中的价值,还需要相关学者和临床方面深入分析和探讨。
参考文献
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[7]孙新超,秦旭,王金海,潘云清.电子胃镜活检对伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的临床诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(13):40-42+199.
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