单位文秘网 2021-07-09 08:14:36 点击: 次
〔摘要〕 冠心病是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的多基因异常的复杂性状疾病,血瘀证是其常见证型之一。随着冠心病表观遗传学的研究发展,DNA甲基化和去甲基化作为表观遗传中重要的修饰形式之一,二者参与了多种疾病的病理生理改变,已有研究表明表观遗传学中DNA甲基化修饰与癌症、动脉粥样硬化疾病的发生发展密切相关。而DNA羟甲基化修饰作为DNA去甲基化修饰的关键中间环节也同时参与了基因的表达调控,与癌症和精神性疾病的发生有紧密联系。本团队前期研究表明:DNA甲基化修饰是冠心病血瘀证的发病机制之一,基于DNA甲基化与羟甲基化之间相互转化的关系,本文推测DNA羟甲基化修饰也与心血管疾病密切相关;冠心病血瘀证的发生和发展可能与5-甲基胞嘧啶和5-羟甲基胞嘧啶之间的转化有紧密联系。
〔关键词〕 冠心病;血瘀证;DNA羟甲基化;DNA甲基化
〔中图分类号〕R259 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2018.09.025
〔Abstract〕 Coronary heart disease (CHD) is a complex disease with polygenic abnormalities caused by the interaction between genetic and environmental factors, and blood stasis syndrome is one of the most common syndromes of CHD. With the development of epigenetics of CHD, DNA methylation and demethylation are one of the important forms of modification in epigenetics and are involved in the pathophysiological changes of many diseases. Some studies have shown that DNA methylation in epigenetics is closely associated with the development and progression of cancer and atherosclerosis. As a key intermediate link of DNA demethylation, DNA hydroxymethylation is also involved in gene expression regulation and is closely associated with the development of cancer and mental diseases. The previous studies of our team have shown that DNA methylation is one of the pathogeneses of CHD with blood stasis syndrome. Based on the mutual transformation between DNA methylation and hydroxymethylation, DNA hydroxymethylation may also be closely associated with cardiovascular diseases; the development and progression of CHD with blood stasis syndrome may be closely associated with the transformation between 5-methylcytosine and 5-hydroxymethylcytosine.
〔Keywords〕 coronary heart disease; blood stasis syndrome; DNA hydroxymethylation; DNA methylation
冠心病(coronary heart disease, CHD)是由遗传因素和环境因素相互作用而引起的多基因异常的复杂性状疾病,家族和遗传因素在其发生发展中起到重要的作用[1-3]。随着冠心病表观遗传学的研究发展,DNA甲基化和去甲基化作为表观遗传中重要的修饰形式之一,二者参与了多种疾病的病理生理改变,在心血管领域日益成为研究的焦点[4-6]。因DNA甲基化中的修饰碱基5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,5mC)易被10-11易位家族蛋白(ten-eleven translocation,TET)氧化形成5-羟甲基胞嘧啶(5-hydroxymethylcytosine,5hmC)[7],此过程又称为羟甲基化修饰,而DNA羟甲基化与甲基化相比有不同的功能:DNA羟甲基化不止是一种中间状态,它还能重新激活被抑制表达的基因。人基因组CpG岛甲基化与基因表达较低有关,而基因内部羟基化则与基因表达较高有关[8]。羟甲基化修饰尽管在1952年就被发现存在于噬菌体DNA中[9],但直到近几年才逐渐得到重视[10]。本文将论述冠心病血瘀证与DNA甲基化/羟甲基化关系及研究进展。
1 DNA甲基化的研究近况
近年来,DNA甲基化是研究的热点。在人的发育过程中,DNA甲基化在基因组中的变化是一个动态过程的结果,涉及到DNA的去甲基化[11]。DNA甲基化是指S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosyl methionine,SAM)上的甲基在DNA甲基转移酶(DNA methyl transferase,DNMT)的催化下,与胞嘧啶的C5位结合形成5-甲基胞嘧啶(5 mC)的化学修饰过程[12]。DNA甲基转移酶(如DNMTs)与DNA去甲基化酶(如TET蛋白等)可调控基因组DNA序列甲基化的动态变化。一般来说,基因启动子区CpG岛的甲基化可以使一些转录因子无法与DNA结合而抑制基因的转录,而该区域的去甲基化则可以激活基因的转录[13]。DNA甲基化主要发生在CpG异二核苷酸上,在人类基因组中出现的几率较低,主要集中出现在CpG岛上。CpG岛是指由200 bp的碱基组成的DNA序列中GC含量占60%以上的一个区域,这个区域主要位于某些基因的启动子区。CpG岛上DNA的甲基化是表观遗传学研究中的一个重点,其可改变染色体的结构、影响邻近基因的表达。高度甲基化的DNA与组蛋白结合紧密,能够促进转录抑制因子、抑制转录激活因子与启动子区域的结合,从而达到抑制基因表达的目的;而DNA的低甲基化使得染色体结构松散,促进转录激活因子和RNA多聚酶与靶序列的结合,从而促使相关基因的高表达。如卵巢癌的研究表明[14],26个与卵巢癌多药耐药调控显著相关的DNA甲基化基因中,至少一半以上的DNA甲基化基因直接或间接地通过调控细胞凋亡信号通路响应耐药调控。作为癌症发生的早期事件,DNA甲基化检测可以在宫颈癌前病变阶段做出分子学诊断,分流出亟需临床干预措施的人群,为宫颈癌的筛查和早诊早治提供新的方法[15]。在大肠癌、胃癌组织中,miR-375基因DNA甲基化阳性率与PDK1蛋白表达强度呈正性相关关系,miR-375基因可能通過作用于3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)蛋白从而发挥抑癌基因作用[16]。DNA甲基化与口腔鳞状细胞癌、肾透明细胞癌也具有明显相关性[17-18]。由此可知,DNA甲基化是肿瘤抑制基因功能失活和转录抑制的关键机制之一,且在某些情况下可能是唯一的机制[15]。在心血管疾病中,动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病的始动病因。有研究表明[19-20],DNA的异常甲基化与AS的发生密切相关。DNA甲基化在AS的早期病变起到一定作用,它与影响AS的危险因素具有一定相关性[21-22]。Zhuang等[23]学者表明,DNA甲基化的阴阳动力学是平滑肌细胞表型转换和血管重塑的关键调节器。因此,AS的形成是多个基因甲基化以及不同基因不同甲基化水平联合作用的结果[24],可以认为,在癌症和AS疾病中,异常DNA甲基化状态可能是此类疾病明确发生的前奏[25]。
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