单位文秘网 2021-08-02 08:11:45 点击: 次
组织统计数据显示,全球每年约有1 700万人死于该病症,占所有因病死亡的50%以上[5]。在我国,冠心病已经成为中老年人群最为常见的一种心血管疾病,由于现有医学技术条件下尚无一种能够彻底治愈该病症的特效方案,所以延缓或控制病情进一步恶化成为当务之急[6]。
针对冠心病的治疗多采取保守治疗或介入治疗,后者能够迅速疏通变窄或完全阻塞的动脉血管、提高心肌组织血流灌注效果,因而受到了心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型冠心病患者的广为青睐。而对于病情相对较轻的隐匿型、心绞痛型冠心病患者,处于经济因素的考虑,保守治疗成为其首选方案。既往临床治疗冠心病多以西药为主,虽然能够取得一定的临床疗效,但是其需要经由肝肾代谢,潜在的肝肾功能损伤风险较高且不良反应发生率居高不下,在一定程度上限制了临床治疗取得的效果,所以探寻一种疗效理想且安全性高的用药方案成为医学界研究的热门议题。
在中医理论中冠心病属于“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴,其病位在心,为本虚标实、虚实夹杂的疾病,气滞、血瘀、痰浊、寒凝、正气不足为冠心病的主要发病因素,因而在治疗上宜采取活血化瘀之法[7]。该疗法为淤血症治疗的基本方法,具有调畅血行、活血通络、祛除瘀滞等作用,尤为适用于冠心病的治疗。该次研究证实,两组患者治疗前血脂无明显差异,观察组在采取活血化瘀法(血府逐瘀汤加减)治疗后胆固醇(4.89±1.11)mmol/L、甘油三酯(2.10±1.15)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.89±1.01)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(6.20±0.45)mmol/L,而接受西药治疗的对照组胆固醇(6.28±1.12)mmol/L、甘油三酯(3.56±1.10)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.64±1.06)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(4.77±0.43)mmol/L,二者相比较,观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感角色、心理健康比较上,观察组各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此结果可知,活血化瘀法在改善冠心病患者血脂和生活质量方面取得的效果优于西药治疗。
在用药安全性比较上,疗程结束后观察组不良反应发生率6%,接受西药治疗的对照组不良反应发生率16%,二者相比较,观察组不良反应发生率更低,安全性明显高于对照组。之所以得出该结果,原因在于活血化瘀法除了对心脏、血管、血液流变学具有良好的调节作用外,亦可以保护、促进、调节神经系统、内分泌系统,且抗病原微生物、抗炎、抗氧化损伤作用尤为明显。将该疗法应用在冠心病治疗工作中可收获以下几方面效果:①扩张冠状动脉管径、提高流经此处的血流量、促使心肌组织完全舒张并改善其收缩能力,大幅提高心肌细胞抗低压、抗氧化损伤的能力。②降低血管阻力,恢复或提高血管弹性并促进外周血管的扩张,增加毛细血管通透性,提高心肌组织血流灌注效果。③抑制血小板表面活性,降低冠状动脉中血小板的粘附以及过度聚集。尤其是方药中的川芎、赤芍等药物可有效扩张冠状动脉管径,增加微血管开放的数量,从而改善局部微循环,同时在抑制血小板粘附过程中还可促进已经聚集的血小板解聚,使得主动脉壁上的脂质含量大幅降低,缩小粥样动脉硬化斑块,对于冠心病症状的缓解、疗效的提升均具有重要意义。张成双[8]在其研究中同样证实,接受活血化瘀法治疗的冠心病患者总有效率94%,明显高于西医治疗下对照组84%,差异有统计学意义(P<0.05),由此该学者认定活血化瘀法在冠心病治疗中具有重要的推广使用价值。虽然该次研究选取的观察指标与该学者存在着差异,但是均一致证实活血化瘀法在冠心病治疗中的有效性。与之相比,该次研究创新之处在于选取的观察指标更加多样,所得结论更具说服力,可以为活血化瘀法的推广使用积累良好的临床经验。但是,需要注意的是,活血化瘀法在应用时必须遵循辨证施治原则,依据患者实际情况酌情增减中药材种类,以获取更为理想的临床疗效。
综上所述,中医活血化瘀法治疗冠心病效果理想且安全性高,可明显改善其生活质量,值得在今后临床治疗工作中作为优选方案推广使用。
[参考文献]
[1] 吴怡萍,蔡少杭.益气活血方对气虚血瘀型冠心病同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的影响[J].中医药临床杂志,2017,29(1):95-97.
[2] 菅丽萍,周廣慧,张宏伟.活血化瘀法联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(84):149-150.
[3] 尚大涛.血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(4):23-24.
[4] 杨志宏.活血宣痹汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效观察[J].云南中医中药杂志,2016,37(7):30-31.
[5] 徐萌.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].中医临床研究,2014,6(24):39-41.
[6] 付子元.中医补气活血方治疗冠心病的临床有效性和安全性[J].大家健康:学术版,2015(9):31-32.
[7] 白贺霞,边文贵.分析探讨冠心病患者行中医补气活血法治疗的临床效果[J].中医临床研究,2015,7(20):80-81.
[8] 张成双.分析活血化瘀法在冠心病治疗中的运用[J].中医临床研究,2016,8(7):70-71.
(收稿日期:2017-04-05)
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-130-78807-1.html
上一篇:严隽陶老中医的推拿学术贡献
下一篇:临床护理教学中目标教学的应用探讨
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用