单位文秘网 2021-07-31 08:09:12 点击: 次
摘要:目的 分析慢性萎缩性胃炎的治疗中中医方法的临床效果。方法 选择慢性萎缩性胃炎患者80例,均是在2008年1月~2013年6月在我院接受治疗的,随机均分成西医治疗组和中医治疗组。西医治疗组的患者口服西药,中医治疗组的患者采用中医方法综合治疗,对治疗效果进行分析对比。结果 治疗的总有效率在西医治疗组与中医治疗组分别是70%和92.5%,因为存在明显的差异(P<0.05),所以有统计学意义。结论 在慢性萎缩性胃炎的治疗中,与西医治疗相比中医治疗的临床效果显著,值得推广。
关键词:慢性萎缩性胃炎;中医诊疗;临床效果
作为胃病的一种,慢性萎缩性胃炎患者通常有较薄的胃黏膜,导致胃没有很强的容纳与消磨功能,同时一直有萎缩和生化现象在胃黏膜上皮组织与腺体器官中出现。对于这种情况,如果没有及时或正确的进行治疗,癌变就很容易发生,使病人的正常生活在很大程度上受到影响。无食欲、贫血、口苦、泛酸、乏力、消化道出血、胃脘胀痛、恶心和肾虚等都是患者会出现的临床症状,病情年龄与发病几率密切相关。慢性萎缩性胃炎受到很多因素的影响,其发病率的趋势在近几年一直呈增高状态,人们对此也给予了更多的关注[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选择慢性萎缩性胃炎患者80例,均是在2008年1月~2013年6月在我院接受治疗的,将患者平均分为两组,每组40例,选择和分组都要具有随机性。西医治疗组中有26例为男性,14例为女性;年龄29~61岁,(47.1±4.9)岁为其平均年龄,病程4个月~5年半,平均病程(3.3±1)年;每个患者都没有重大疾病史。西医治疗组中有28例为男性,12例为女性,年龄27~63岁,(46.9±5.3)岁;病程3个月~6年半,平均病程(3.3±0.8)年;每个患者都没有重大疾病史。年龄、性别、病程和重大疾病史等信息在两组患者中差异并不显著(P>0.05),因此具有可比性。
1.2方法 对于西医治疗组的患者进行治疗时采用口服西药的方法,选择的药物是枸椽酸莫沙必利分散片与猴头菌片,口服枸椽酸莫沙必利分散片3次/d,4片/次,口服猴头菌片3次/d,2片/次。
而对于中医治疗组的患者,采用中医学的方法进行综合治疗,主要方法有以下4种。
1.2.1辨证论治 我国对于消化系统疾病有一些制定的方案或规定等,而很多辨证分型就是以此为依据的,胃阴不足、胃络瘀血、脾胃湿热、肝胃不和以及脾胃虚弱就是其中5种最为常见的分类,根据很多专业人士的经验,辨证论治的一个方法就是藿朴夏苓汤加减、一贯煎加减、柴胡疏肝散加减、香砂六君子汤以及丹参饮加味,可以有效胃镜结果会得到明显改善。
1.2.2基础方加减 与中医在近几年对慢性萎缩性胃炎患者进行辨证论治的临床资料相结合,并将传统的治疗药方作为基础,对其进行调整和改善,研究出新的、更有效的治疗方法。其中应用较广的方法之一就是根据病症的严重情况,加减半夏泻心汤(大枣、黄连、党参、制半夏、制甘草、炒黄芩和干姜),只需要1剂/d,分2次用水煎后服用。
1.2.3固定方和中成药治疗 使用固定方进行治疗虽然好像与辨证论治的原则相违背,但是根据许多近几年内与慢性萎缩性胃炎相关的临床效果报告,大部分的固定方剂结合了化瘀散结、清热解毒与健脾疏肝等功能,可以使错综复杂的慢性萎缩性胃炎病因机制被切断,对于该病症的多种症型其疗效都十分显著,比如其中较为有效的胃舒方,包括的药材为:三七粉、菖蒲、瓜蒌、荔枝核、麦冬、川芎、泽泻、白芍、地榆、胡黄连、内金、郁金、仙鹤草、五味子、当归、白术、茯苓和茵陈,只需1剂/d药,分2次用水煎后服用。
1.2.4针药并用,加强效果 针灸治疗是中医的代表象征之一,如果想使病情尽快受到控制,就应当对针药结合加以重视,配合使用中药和针灸治疗,通常治疗有显著效果。针灸时选择的穴位包括:天突、膻中、章门、阳陵泉、丰隆、血海以及支沟,另外水分、下脘和中脘在必要时也要加以配合治疗。其中天突是任脉经穴,能够化痰理气;膻中汇聚了气流,通过治疗能够化痰理气、利膈宽胸;章门是脏会穴,可以清利湿热、理气散结、疏肝健脾;阳陵泉是筋之会穴,可以使气血通顺、疏肝健胆;丰隆属足阳明胃经,能够理脾、通气、化痰;血海是有活血化瘀功能的主要穴位之一;支沟在经穴中属于三焦经,能够对三焦的经气进行疏理调节;水分是任脉上的主要穴位之一,能够分流水湿、健脾;下脘能够消胀通腑,化痰和胃;中脘与胃功能也有很大关系,能够通调腑气、化痰、和胃、健脾;综合而正确的通过水分、下脘和中脘三个穴位进行治疗,能够和胃、化痰、健脾。与此同时再服用合适的药剂,针药并用。
针对中医治疗组40例患者的具体情况选择中医治疗方法,或者使用多种方法综合进行治疗。两组共80例患者,每位患者的治疗都要持续进行,治疗3个月之后观察效果,做相关的检查并记录。
1.3疗效判定标准 综合各种文献以及先人的经验确定:胃镜检查结果、病理与临床症状都没有任何好转,甚至出现恶化就为无效;胃镜检查结果和病理中任意一项有所改善,临床症状出现好转就为有效;胃镜检查结果和病理都有很大的改善,临床症状改善十分显著,甚至消失的为显效。有效率与显效率的和就是总有效率,
1.4统计学方法 对数据进行分析和统计时使用的软件为SPSS17.0,比较两组间的数据时选择用χ2检验,两组数据间如果存在显著差异,那么这次研究就有统计学意义(P<0.05)。
2结果
当完成3个月的治疗后,西医治疗组与中医治疗组临床治疗效果的总有效率分别为70%和92.5%,数据结果间存在显著差异,有统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
较为常见的一个胃炎的类型就是慢性萎缩性胃炎,会有慢性炎症反应在患者的胃粘膜中发生,与此同时,一定程度的萎缩也会出现,患者的身心健康与生活质量也会在很大程度上受到影响。当遭到持续性破坏后,该病患者其胃黏膜上皮中的黏膜就会自动改建,从而引起萎缩现象在胃腺体中出现,情况严重时胃腺体就会消失,还会在不同程度上使胃黏膜变薄。慢性萎缩性胃炎属于常见的疾病,且发病的机会很多,男性在患者中占的比例较大,同时其发病率会随着年龄的升高而升高。在中医的范畴中,该病可以归为痞满、嘈杂以及胃脘痛等,因此在患者的临床症状中常常就有胃脘痛和痞满不适等。以当前的医疗水平来说,有很多种该病的治疗方式,西医治疗和中医治疗就包括在其中。很多关于慢性萎缩性胃炎的临床治疗报告都能体现出在治疗效果这方面,西医落后于中医很多。在改善脾胃功能时中医的途径主要是通气活血、健脾胃、补气血和通血化瘀等,保证身体有充足的气血,通畅的血流,使自身的调节功能得到恢复[2]。
通过分析80例曾经在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者在分别接受中医治疗和西医治疗后的临床效果,发现西医治疗组与中医治疗组临床治疗效果的总有效率分别为70%和92.5%,数据结果间存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)[3]。由此也可以得知在治疗慢性萎缩性胃炎时,中医治疗与西医治疗相比有明显的优势,临床效果显著,可以在临床中进行推广,使中医治疗在慢性萎缩性胃炎的临床治疗中发挥更大的作用。
参考文献:
[1]王松波,蔡淦,窦丹波,等.乐胃煎对大鼠胃癌前病变胃黏膜异型性的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2011,9(3)::147.
[2]袁成业.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].辽宁中医杂志,2012,34(11):1853-1584.
[3]陈学堂.中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察分析[J].中国医药指南,2012,10(28):245-246.
编辑/申磊
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