单位文秘网 2021-08-25 09:11:26 点击: 次
[tӔz-j[+ibzx,zq觶r.(!zaj{ajا{kX+Zay؟}ޝǰj-jج'\ ~'M9 ܖ"tyi'*'yrzzwmv{)^~)zW^\j؞.Vj,rbqeɫ,^vƥ--l'!^-rޯ*v+jǚج*nͫbvui'*'馒 +vڥ)ƥ--l'Ȭ>-jدx*&Xjب/קqڱg"_:uuiM|m5_:}{^|Ӟn5<ߟv6>tӟavZ"https://www.kgf8887.com/list-170-1.html" target="_blank" class="keylink">信息化技术及网络系统,检索有关文件资料,分析及鉴别证据,综合评估证据真实性、实用性、可靠性及其临床价值等;循证具体实施是把临床护理工作实践经验及科研实证等与患者实际情况结合在一起,制定出有针对性的护理服务方案。④循证分析:全面评估临床手术室环境、患者实际病情、心理及情绪状况、患者护理需求等,收集胃癌根治术后护理中实际存在的问题,参照最新的国家标准、文献报道和业内交流经验寻找解决办法,并进行科学、合理的循证,根据所搜集资料进行汇总并建立资料库,以指导科室胃癌根治术护理工作。⑤循证护理具体实施:a.心理指导。加强护患交流,对患者心理及情绪异常波动,加以疏导及安慰,讲解已治愈成功的病例,详细讲解手术操作流程、治疗环境及注意要点等,确保患者放松心态主动配合手术治疗;b.并发症干预护理。肺部感染护理方面,指导患者作深呼吸及有效咳嗽训练,术后提早拔胃管,以尽量减少刺激作用;在胃部蠕动无力护理方面,由于老年患者自身胃肠道功能相对较差,恢复较慢,需护士叮嘱患者待蠕动恢复后,才可进食一些流质的食物,待完全恢复蠕动后才可更改为固态食物;遵医嘱给予患者胃动力类药物,便于早日恢复胃肠道的蠕动功能;静脉血栓护理方面,术后护士需密切观察患者下肢部位血液循环变化状况,可通过主动及被动式的下肢训练,以对静脉血液的畅通循环起到促进作用,防止患者术后下肢部分出现静脉血栓这一并发症;肠梗阻护理方面,做好患者生命体征及病情监护,给予胃肠道减压护理,维持酸碱及水电解质的平衡状态,给予肠到内部营养支持,尽量缓解吻合口的水肿症状。
1.3观察指标及评价标准
①比较两组患者的临床各项指标,包括住院时间、进食时间、活动时间、排便时间、排气时间。②比较两组患者的并发症发生情况,包括静脉血栓、胃部蠕动无力、肺部感染、肠梗阻、出血[2]。③比较两组患者的生活质量评分,采用生活质量量表进行评价,包括健康状态、社会状态、心理状态、躯体功能,总分为350分,分值越高,则表明患者在得到护理服务之后的生活质量越好[3]。④比较两组患者的护理服务质量评分,采用护理服务质量量表进行评价分析,包括沟通水平、操作水平、服务态度,每项评分标准为6.00分,分值越高,则表明护理服务质量越佳[4]。⑤比较两组患者的护理服务总满意度,采用护理服务满意度调查问卷,在保证患者及其家属均完全理解了调查问卷内容下进行调查,最高分为100分,分数越高,表明患者在接受护理服务期间对于护理工作的满意程度越高,包括满意、基本满意、不满意。总满意=满意+基本满意[5-6]。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0統计学软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验,不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床各项指标的比较
研究组患者的住院时间、进食时间、活动时间、排便时间、排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
2.2两组患者并发症总发生率的比较
研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
2.3两组患者生活质量评分的比较
研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
2.4两组患者护理服务质量评分的比较
研究组患者的护理服务质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表4)。
2.5两组患者护理服务总满意度的比较
研究组患者的护理服务总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表5)。
3讨论
腹腔镜下胃癌根治手术治疗,具有创伤小、愈合快、粘连少等应用优势[7-12]。循证护理服务模式,是临床护理服务研究的新靶点,可将以往研究数据与临床工作实践结合,为腹腔镜下胃癌根治手术治疗临床护理服务工作制定循证护理服务方案、计划,便于提升腹腔镜下胃癌根治手术治疗期间护理服务工作专业水平[13-15]。本研究结果显示,研究组患者的住院时间、进食时间、活动时间、排便时间、排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理服务质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理服务总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示腹腔镜下接受胃癌根治术治疗的老年患者,循证护理措施具有可行性与有效性,能起到改善患者预后的作用。
综上所述,采取循证护理措施,可尽最大限度控制腹腔镜下胃癌根治术治疗老年患者术后各种并发症的发生,有助于提升临床手术治疗及护理服务效果,对于改善患者生活质量及提升护理服务质量均有着积极作用,确保患者能够得到全方位的预防护理服务,值得在临床上进一步推广及运用。
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(收稿日期:2019-05-22 本文编辑:任秀兰)
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