单位文秘网 2021-07-31 08:09:33 点击: 次
【摘要】目的:总结乳娥患者运用中医临床护理路径进行辨证施护的经验,探讨辨证施护的效果。方法:回顾性分析我院2013年6月-2013年12月间收治的64例乳娥患者的临床资料,运用中医临床护理路径,针对其不同证型的证候特点,采取辨证施护,观察辨证施护效果。结果:本组64例乳娥患者经治疗和辩证施护后均顺利出院,平均住院时间为(8.6±1.3)d。治疗后患者未出现明显并发症,出院调查满意度高(98.44%)。结论:运用中医临床护理路径对乳娥患者进行辩证施护能够进一步提高临床治疗效果,增进患者舒适,促进患者的恢复,值得临床广泛推广使用。
【关键词】乳娥;辨证施护
【中图分类号】R78【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)10-0317-01
乳蛾是口腔内两侧咽前柱和咽后柱之间的喉核发生红肿胀大的一种常见疾病、多发病,尤以儿童多见。本病发病年龄从7-14岁为最多,青年次之,老年最少,一年四季均可发病。本病病程较长,常影响健康,且能诱发痹证,水肿、心悸、怔忡、风湿性关节炎等全身疾病,故应积极防治。临床表现以喉核常溢少量脓液,微红微肿,咽部不适、时有发热、舌质红、少苔、脉细为主要症状[1]。我院自2013年6月-2013年12月间针对乳娥不同证型的证候特点对64例乳娥患者运用中医临床护理路径实施辩证施护,效果满意,现将相关体会总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年6月-2013年12月间收治的排除其他合并症的乳娥患者64例,其中男性患者39例,女性患者25例,年龄7-62岁,平均年龄(38.4±1.8)岁。中医辨证分型:肺肾阴虚证25例,痰瘀互结证22例,脾虚湿困证17例。
1.2治疗方法
本组64例患者中行扁桃体切除者61例,行非手术治疗3例。治疗过程中配合中医特色技术疗法(中药穴位注射、耳穴贴压、穴位贴敷、灼烙法、中药雾化吸入等)。
2护理
根据乳娥中医临床护理路径对患者实施相应的辩证施护,动态评估患者的病情变化,并及时评价。
2.1情志护理
人的情志活动对健康的维护和疾病的康复有着极为重要的影响,既病之后,精神活动一直影响着病情的发展,中医有着“善医者先医其心,而后医其身,而后医其未病”之说[2]。乳娥患者由于喉核肿大、痛痒、吞咽疼痛等,极易引起情志过急,护理人员在诊疗过程中对患者的情志调护尤为重要。对病人要耐心,讲解疾病的注意事项,尽量消除患者的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,针对患者不同的心理特点,对患者进行安慰和疏导,耐心的倾听患者的诉说。同时向患者详细的解释病情,说明情志、气血与疾病康复的关系,告知不良情绪对疾病的影响,使患者保持情绪稳定,积极的配合治疗。
2.2饮食护理
2.2.1饮食指导:患者在急性发作期喉核红肿、发热、疼痛,应少吞咽,进流质或半流质饮食,可减轻的疼痛。急性期过后饮食宜清淡富有营养,多食新鲜蔬菜和水果,忌食辛辣、燥热、油炸、坚硬之品,忌荤腥、海鲜发物及葱、蒜、生姜,以免助热。戒烟酒。术后应进食牛奶、豆浆、米汤、温凉无渣的流质食物[3]。手术创面愈合常需10—15天的时间,在这期间内饮食应该以温凉或冷的食物为主,不可食用过硬或者是过烫的食物与水果,预防伤口不能如期愈合。
2.2.2辨证施膳:肺肾阴虚证者宜多进食银耳枸杞汤,核桃百合粥(核桃仁、百合各30g,粳米100g同煮成粥)等食品,具有润肺补肾,润肠通便作用。口渴少津,可用麦冬煎水代茶饮,频服。脾虚湿困证者应饮食有节,少食多餐,忌食生冷寒凉、肥甘厚味之品。加强食疗如茯苓淮山薏米粥(茯苓、淮山各15-20克,共研成粉,薏米20克,红枣5-10枚,大米适量,合在一起煮粥服食),达到健脾化湿作用。痰瘀互结证者饮食宜多饮水,可用芦根煎水代茶饮,频服,以祛痰利咽。
2.3口腔护理
患者患病期间由于口腔分泌物流出较多,应加强口腔护理,饭前饭后用中药口腔护理液含漱,可清洁口腔,预防感染。注意口腔清洁,可用苏叶煎水口腔含漱,有养阴润肺的作用。复方冰硼散溶液漱口或用溶菌酶含片,碘含片清洁口腔。有脓点时,可用桔梗、甘草煎汁,先漱口,再喝,达到消炎、化痰、排脓作用。也可用珠黄散、冰硼散等吹布患处,有清热解毒,消肿止痛的作用。局部红肿破溃时可用西瓜霜、冰硼散散均匀吹布。中药制剂含漱,保持口腔清洁。
2.4健康指导
指导患者养成良好的卫生习惯,爱护口腔卫生,早晚用中药口腔护理液漱口,也可用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜。多喝常温水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,饮食规律。积极锻炼身体,增强抗病能力,劳逸结合,注意季节变化,衣着冷暖适宜,尽量避免风热邪气,减少呼吸道感染。若有反复发作,注意休息避免咽喉部劳累,少讲话,更不可大声叫喊。同时,积极治疗口腔疾病,以免诱发本证的发生。
3结果
本组64例乳娥患者经治疗和辩证施护后均顺利出院,恢复良好,平均住院时间为(8.6±1.3)d。治疗后患者恢复良好,基本掌握疾病自我调护,饮食保健相关知识,出院调查满意度高(98.44%)。
4结语
乳娥患者在治疗过程中运用中医临床护理路径对其进行辩证施护能够取得较好的效果。辩证施护能够进一步提高临床治疗效果,增进患者舒适,促进患者的康复。在临床护理过程中,运用中医临床护理路径,发挥中医特色护理,在观察患者病情的时候要考虑到整体、局部间的关系,从而取得护理主动权,为患者提供人性化的服务。在促进患者尽快康复的同时,还可以弘扬中医学知识,让祖国医学能够得以发扬光大[4]。因此,运用中医临床护理路径进行辩证施护值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]王士贞.中医耳鼻咽喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2003,162-168.
[2]刘格新.中医护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005,119-131.
[3]祝雪青.扁桃体切除术围手术期护理体会[J].中国实用医药,2010,32(5):152-153.
[4]侯东霞.中医特色优质护理在临床中的应用[J].中外健康文摘,2013,17(10):366-367.
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