单位文秘网 2021-08-23 09:33:22 点击: 次
组织萎缩,使得足部发生畸形;自主神经病变会导致血液循环障碍,足部肿胀。以上问题将导致足底某区域压力上升甚至导致足溃疡发生[12]。而国外研究发现,足压强87.5kPa是足溃疡发生的阈值截点,超过此压力的糖尿病患者发生足溃疡的风险增加2倍[13]。因此,2型糖尿病合并周围神经病变患者早期检测足底压力情况,对于糖尿病足溃疡的防治是非常必要的。同时,国内外研究也表明,减轻足底压力,有助于预防糖尿病足溃疡的发生。
本研究采用韩国iCare公司生产的Gaitview足底压力测试仪检测2型糖尿病合并周围神经病变患者的静态站立和动态行走时的足底压力情况,同时给予减轻足底压力治疗并评估其效果,为预防糖尿病足溃疡的发生提供临床依据[14-15]。以足底压力大于87.5kPa为截点,静态和动态足底压力主要集中在双足M2~4、HM、HL以及右足M5。治疗后,研究组患者左右足M1、M2~4、M5、HL等区域足底压力较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组患者左右足M1、M2~4、M5、HL等区域足底压力较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);研究组足溃疡发生率为4.00%(1/25),对照组为24.00%(6/25),两组对比差异有统计学意义(χ2=4.153,P=0.042)。这提示,给予减轻足底压力个性化方案治疗后,能够有效改善足底压力,降低足溃疡发生率。本次研究中,左足与右足压力差异较大,这提示,糖尿病引起足底压力变化,而对于左足及右足的影响程度不同,这可能受到神经病变、体质量、足型等因素的影响。
综上所述,2型糖尿病合并周围神经病变患者足底压力主要集中在双足M2~4、HM、HL以及右足M5,经给予减轻足底压力个体化方法治疗后,能够有效改善足底压力,降低足溃疡发生率,具有较高的临床价值。
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