单位文秘网 2021-07-29 08:18:53 点击: 次
【摘要】 目的 探讨分析输入性疟疾的护理措施。方法 30例输入性疟疾患者, 给予患者在常规治疗的基础上联合综合护理, 观察患者的治疗效果。结果 30例患者均治愈出院, 住院时间4~15 d, 平均住院时间(7.8±1.2)d, 随访6个月无复发病例。结论 综合护理应用于输入性疟疾患者治疗中, 提高了患者整体的治疗效果, 利于患者早日康复, 值得在临床中推广应用。
【关键词】 输入性疟疾;护理;临床效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.191
疟疾主要是由蚊虫叮咬或者输入带疟原虫者血液而感染疟原虫所导致的虫媒传染病[1]。其临床表现主要包括头痛、贫血、脾肿大等, 如果未及时治疗, 会导致脑水肿、呼吸衰竭等情况[2]。近年来, 随着外出务工与外来人口的增多, 水乳性疟疾发病率越来越高, 如果治疗不及时、护理不规范, 会出现大范围传播, 对人们的健康产生了严重威胁。本文主要对本院2010年7月~2012年8月收治的30例输入性疟疾患者的临床资料进行回顾性研究, 分析并总结治疗方法, 探究护理干预措施。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2010年7月~2012年8月收治的30例输入性疟疾患者, 均为男性。年龄21~53岁, 平均年龄(31.4±5.3)岁;伴有肝脾肿大12例, 转氨酶升高10例, 肾功能异常4例, 贫血4例。所有患者均伴有不同程度的头痛、发热、寒战、恶心、乏力、肌肉关节酸痛等。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 所有患者均给予双氢青蒿素哌嗪片治疗, 第1天服药2次, 2片/次;第2~3天服药1次, 2片/次, 连续服用5~7 d, 同时加服22.5 mg磷酸伯氨嗪, 连续服用2 d。然后根据患者的具体病情, 予以患者针对性治疗, 例如退黄、护肝、营养支持等对症疗法, 同时纠正患者的电解质紊乱。
1. 2. 2 护理方法
1. 2. 2. 1 控制传染 将所有的疟疾患者安排在隔离病房, 医护人员需要每天对病房进行消毒处理, 保证房间清洁。在治疗过程中医护人员要配合医生进行抗疟治疗, 注意保护自己, 防止发生感染。因为输入性疟疾具有感染性, 因此, 要及时将该病向当地卫生防疫部门汇报, 告知病情严重程度, 促使防疫部门能及时采取有效的保护措施, 防止疾病的蔓延。
1. 2. 2. 2 一般护理 对患者症状变化及生命体征变化予以密切观察, 如果患者病情恶化, 要立即通知患者的主治医生, 医护人员要协助医生进行治疗。叮嘱患者绝对卧床休息, 密切观察患者的体温变化, 当患者处于高热期时, 予以患者适当的物理降温, 例如在患者的头部放冰袋或者温水擦浴等, 定期对患者进行测量体温, 必要时给予患者解热类药物[3]。嘱咐患者多饮水, 在饮食方面, 可以进食以高蛋白、高热量为主的半流质、易消化的食物, 并适当进食含有维生素丰富的食物。
1. 2. 2. 3 健康教育 由于患者对疟疾疾病知识了解不足, 在治疗中不能有效配合, 导致治疗效果不佳。医护人员要对患者进行健康教育, 向患者讲解疟疾疾病症状、诊断和治疗方法以及如何正确进行预防等相关疾病知识, 从而让患者充分了解疾病知识, 做好相关的预防措施。认识到防蚊、灭蚊的重要性, 有效控制传染源, 防止扩大传染, 同时要叮嘱患者注重个人卫生, 避免疾病传播。指导患者如何用药并嘱咐患者要严格按照医嘱服药, 提高患者用药依从性。
1. 2. 2. 4 心理护理 患者因为缺乏对疟疾疾病的了解, 经常会产生焦虑、烦躁等不良情绪。医护人员要根据患者的不同文化程度、背景等予以针对性的心理疏导, 耐心回答患者的问题, 尽可能满足患者的合理要求, 关心体贴患者, 主动和患者交流和沟通, 逐渐消除患者的不良情绪, 使患者保持最佳的心态接受治疗, 并积极配合治疗, 从而达到最佳的治疗效果。
1. 2. 2. 5 并发症护理 输入性疟疾因为感染源较重、治疗不及时等因素, 非常容易出现一些并发症。要对并发症进行护理, 主要包括:①肝功能损害护理:观察患者皮肤、尿色, 检查是否存在黄疸, 叮嘱患者卧床休息, 戒烟戒酒, 保持饮食清淡, 保护肝功能, 同时给予保肝、促胆红素等排泄类药物, 用药时尽量避免使用对肝脏产生损害的药物[4]。②肾功能损害护理:排除结石等肾前性因素, 如果患者出现水肿症状, 要严格控制患者的摄水量。如果患者出现肾功能衰竭, 要予以患者适当的利尿药物, 必要时给予透析治疗, 以排除水和代谢产物等。
1. 2. 2. 6 出院随访 记录患者住院时间, 患者出院时, 叮嘱患者按时服药, 并且每个月复诊1次, 观察随访6个月。
2 结果
所有患者均治愈出院, 住院时间4~15 d, 平均住院时间(7.8±1.2)d, 随访6个月无复发病例。
3 小结
疟疾的传染性非常强, 社会危害性也比较大, 尤其是恶性疟疾, 病情非常重, 死亡率非常高[5]。为避免输入性疟疾的传染, 强化输入性疟疾的诊断、加强对患者的病情观察, 做好相应的治疗和护理, 提高患者的防护是减少或者避免输入性疟疾流行的重要手段。
总之, 综合护理在输入性疟疾患者治疗过程中应用, 治疗效果显著, 有利于促进患者的康复, 值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]汪要望, 袁素娥, 李映兰, 等. 18例输入性疟疾的护理.医学临床研究, 2014(5):1035-1037.
[2]李小丽, 邹洋, 王非, 等.输入性疟疾临床路径的管理及其应用效果分析.热带病与寄生虫学, 2014(4):194-197.
[3]徐艳, 孟秀凤, 周明芬, 等.临床护理路径在输入性恶性疟疾中的应用.实用临床医药杂志, 2013, 17(2):65-67.
[4]秦红英, 王俊英, 靳燕彩, 等. 28例输入性恶性疟疾的临床观察与护理.中国医学创新, 2012, 9(16):68-69.
[5]王艳, 崔二平.输入性恶性疟疾72例的临床观察与护理.中外医学研究, 2014(9):87-89.
[收稿日期:2015-07-13]
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