单位文秘网 2021-08-24 09:05:04 点击: 次
信息,找到合理的证据。②护理实施。静脉炎是由导管对于静脉机械性的摩擦所导致,因此在穿刺前由经验丰富的护士对患儿穿刺,并使用无菌无粉手套;穿刺前使用温毛巾热敷血.管,使得血管扩张,加速局部血液循环,从而改善症状的缺氧情况;穿刺前使用25U/ml的肝素加入5mg的地塞米松冲管;导管的感染也是常见的并发症,而引起的主要因素为患儿免疫力低下及无菌操作技术不规范等,因此操作时严格按照无菌操作方法,导管选择生物相容性较好的医用硅胶材料;出血主要是由于新生儿频繁的活动造成,因此可以在穿刺成功后使用改良的加压法,将0.5cm*0.8cm的纱布球置于穿刺点上,使用6cm*7cm的3M透明贴固定纱布球,然后加压包扎。数据显示导管堵塞的发生率高达22%,因此护理时需要把握三要素:更换肝素帽、定时冲管以及正压封管,降下邸者塞发生率[1]。
1.3 观察项目
观察两组患儿的置管时间、出血、导管堵塞等并发症的发生情况。
1.4 数据分析
相关数据均在统计分析软件SPSS22.0中进行分析比较t检验分析计量资料,卡方检验对计数资料相关数据进行分析,经过比较后p<0.05为组间的差异具有明显的统计学意义。
2.结果
观察组患儿的置管时间为(32.0±5.5)d,对照组为(20.0±3.2)d,两组的置管时间差异显著(t=1.12,P=0.012);观察组的置管并发症发生率为3.3%,对照组为15.5%,两组差异显著,具体结果见表1。
3.讨论
患儿长期的静脉注射中PICC是一种良好的输液通路,由于其不限制患儿的活动,留置时间长,可以避免反复穿刺等优点,因此在临床中获得广泛的使用。但是长期的使用如果维护不当也会出现较多的并发症,加重患儿的负担。
循证医学是20世纪90年代提出的一种护理方法,其是在充分的证据支持下实施的一种护理模式,具有科学性等优点。在本次的护理中,循证护理可以明显降低PICC置管患儿的并发症发生情况,因此明显减轻患儿负担,且置管时间较长,减少反复穿刺的痛苦。
参考文献:
[1]韦苏烜.护理干预对新生儿PICC置管并发症的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):117.
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