单位文秘网 2021-07-29 08:12:26 点击: 次
【摘要】目的:了解2011-2013年延安大学医学院不同年级在校三年级学生人体蠕形螨感染的情况。方法:用透明胶纸法检查鼻唇沟两侧处寄生的蠕形螨,同时观察其面部皮肤状况,通过问卷调查分析造成蠕形螨流行的相关因素与感染率的关系。结果: 检查结果显示,1740名学生的总感染率为24.6%(428/1740)。男生感染率为25.8%(127/492),女生感染率为24.1%(301/1248)(P>0.05)。其中毛囊蠕形螨感染者为79.9%(342/428),皮脂蠕形螨为11.7%(50/428),蠕形螨混合感染者为8.4%(36/428)。不同年级学生中08级感染率为19.7%(73/371),09级感染率为24.8%(104/420),10级感染率为26.9%(128/476),11级感染率为26.0%(123/473)(P>0.05)。感染者中面部皮肤有痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻的学生感染率为39.4% (219/556),面部无明显皮损的学生为17.7% (209/1184)(P<0.01)。油性、混合性和干性皮肤的学生感染率分别为35.4%(252/713)、21.5%(103/479)和13.3%(73/548)(P<0.01)。结论:在校大学生人体蠕形螨感染较为普遍,应对学生进行螨虫相关预防知识的普及教育,使他们养成良好的集体生活卫生习惯,提高自我保护意识,加强自我保护的能力。
【关键词】 蠕形螨;医学生;感染率
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)09-0031-01
人体蠕形螨是寄生于人体毛囊和皮脂腺内的一类永久性寄生螨,以毛囊上皮细胞和腺细胞的内容物为食。主要寄生于人体的颜面部,大多数感染者无自觉症状或仅有轻微痒感或烧灼感。蠕形螨通过机械性刺激和分泌物的化学刺激,可引起毛孔粗大,毛细血管增生并扩张、毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻等。为了解我院近年来学生蠕形螨感染情况,我们在2011-2013年对延安大学医学院不同专业2008~2011级1740名三年级学生进行了调查统计,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 在2011~2013年对延安大学医学院不同专业在校三年级学生进行人体蠕形螨检查,调查对象包括2008级371人、2009级420人、2010级476人、2011级473人,共计1740人。男生492人,女生1248人。年龄在19~22岁。
1.2 检查方法 采用透明胶纸粘贴法。取1.6cm×5.0cm大小的透明胶纸粘贴于干净的载玻片上,每人两张,嘱受检学生睡前洗净面部,将载玻片上的透明胶纸揭下用手按压紧贴于鼻唇沟两侧,次晨揭下透明胶纸贴于载玻片上,带回实验室镜检。
1.3 结果判定 将标本置于显微镜低倍镜下顺序观察,检出蠕形螨任何期虫体为阳性。
1.4 问卷调查 统计表上设计有生源地,面部有无脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等,皮肤是油性与混合性或干性,是否共用毛巾、脸盆等栏目,学生检查完后认真填写。
1.5 统计分析 应用SPSS13.0软件进行统计分析。
2结果
2.1 感染率 本次调查结果显示1740名医学生蠕形螨阳性者428例,感染率为24.6%(428/1740)。在蠕形螨感染者中,毛囊蠕形螨感染者342例(79.9%),皮脂蠕形螨感染者50例(11.7%),蠕形螨混合感染者36例(8.4%)。
2.2 不同年级学生蠕形螨感染情况 2008级371人,阳性73例,感染率为19.7%(73/371)。2009级420人,阳性104例,感染率为24.8%(104/420)。2010级476人,阳性128例,感染率为26.9%(128/476)。2011级473人,阳性123例,感染率为26.0%(123/473)。四个年级的感染率无差异(χ2 =6.704,P >0.05)。
2.3 不同性别学生蠕形螨感染情况 受检1740名学生中,男生492名,阳性者127例,感染率为25.8%(127/492)。女生1248名,阳性者301例,感染率为24.1%(301/1248)。两者间无显著性差异(χ2 =0.546,P>0.05)。
2.4 蠕形螨感染相关因素 调查发现生源地,共用毛巾、脸盆与蠕形螨感染无关,面部皮肤有痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻的学生感染率为39.4% (219/556),高于面部无明显皮损的学生17.7% (209/1184),两者感染率差异有统计学意义(χ2 =96.378,P<0.01)。油性,混合性和干性皮肤的学生感染率分别为35.4%(252/713)、21.5%(103/479)和13.3%(73/548),三者之间差异有统计学意义(χ2 =84.435,P<0.01)。
3. 讨论
人体蠕形螨呈世界性分布,国外人群感染率为27%~100%,国内人群感染率一般在20%以上,最高达97.85%[1]。男性感染率高于女性,其中以毛囊蠕形螨多见,皮脂蠕形螨次之,部分患者存在双重感染。本次调查结果显示,我院2008~2011级在校三年级学生蠕形螨总感染率为24.6%(428/1740),与刘永春等人报道的感染率26.78%相近[2],低于曹永生等报道36.3%的感染率[3]。分析此原因:①受检的对象都是医学院学生。随着人们的生活水平质量的逐步提高,环境卫生的改善和自我保护意识的增强,尤其在进入大学后,大多学生增强了面部的卫生意识,在学校宿舍内无共用毛巾、脸盆。②学生在实验课镜检时可能存在不同程度的漏检:蠕形螨呈乳白色,半透明,与透明胶纸粘贴的背景相似,如果低倍镜下光圈开的太亮容易漏诊;蠕形螨的幼虫或若虫较小,末体部分没有成虫的明显;学生在镜下观察时,转动的视野偏大有遗漏的区域。③蠕形螨逸出也受宿主及环境温度的影响。随着温度升高,毛囊及毛囊口扩张,皮脂变稀,有利于螨在毛囊内外的活动,检出率(透明胶带法)升高[4]。延安位于陕西的北部,生源多来自陕西,因此本次调查与生源地无关。每年本次实验都在11月上旬,延安天气转冷,寒冷影响螨虫爬出,造成检出率偏低。本调查仅检测了1次,仅有部分脸上有明显症状的学生进行重复检测,因此检出的蠕形螨数较实际寄生数低。
在蠕形螨感染者中,毛囊蠕形螨感染者79. 9%(342/428), 皮脂蠕形螨感染者11.7%(50/428), 蠕形螨混合感染者8.4%(36/428)。不同年级学生中08级感染率为19.7%(73/371),09级感染率为24.8%(104/420),10级感染率为26.9%(128/476)。11级感染率为26.0%(123/473)。四个年级的感染率无差异(χ2 =6.704,P >0.05)。受检1740名学生中,男生感染率为25.8%(127/492),女生感染率为24.1%(301/1248),两者间无显著性差异(χ2 =0.546,P>0.05)。这与赵亚娥等[5]报道的结果一致。关于蠕形螨与痤疮的关系,部分研究者认为毛囊内寄生的蠕形螨数量较多时,可刺激皮脂腺分泌,引起皮肤角化过度或角化不全,从而导致皮脂腺排出受阻,继发细菌感染而出现炎症。孙秀琴等[6]报道在550名痤疮患者中,蠕形螨检出率97.1%明显高于面部健康人群37.4%,本次调查中面部有痤疮等疾患者蠕形螨的感染率为39.4% (219/556),高于面部无明显皮损的学生17.7% (209/1184),两者感染率差异有统计学意义(χ2 =96.378,P<0.01)。调查不同肤质的学生中油性皮肤的感染率最高35.4%(252/713),混合性的为21.5%(103/479),干性皮肤最低为13.3%(73/548),三者之间差异有统计学意义(χ2 =84.435,P<0.01),此与曹永生等[3]报道的结果一致。因此,保持皮肤清洁,防止皮肤感染,保持皮脂腺排出通畅,可减少蠕形螨的致病性。人体蠕形螨可通过直接或间接接触而传播。预防感染,要尽量避免与患者接触,不用公共盥洗器具,毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤晒。在校大学生人体蠕形螨感染较为普遍,对学生可造成不同程度的皮肤损害,严重者给学生的身心健康带来极大的困扰。应对学生进行螨虫相关预防知识的普及教育,使他们养成良好的集体生活卫生习惯,提高自我保护意识,加强自我保护的能力,避免交叉感染和重复感染。
参考文献
[1] 李雍龙.人体寄生虫学[M].7版.北京:人民卫生出版社 ,2007:240-241.
[2] 刘永春,谭文彬,郭永和,等.大学生蠕形螨感染状况调查[J].中国病原生物学杂志, 2009,4(3):附页4.
[3] 曹永生,游琴秀,王琳,等. 唐山市大学生面部蠕形螨感染情况调查[J]. 中国寄生虫 学与寄生虫病杂志,2009,27(3):271-273.
[4] 李朝品,王克霞,成云. 人群蠕形螨寄生生态的观察[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,1996, 14(2):135-138.
[5] 赵亚娥,冯立平,寻萌,等. 人体蠕形螨感染调查及相关因素分析[J]. 中国寄生虫病防治杂志2004,17(1):56-58.
[6] 孙秀琴,赵素云. 蠕形螨与痤疮的关系及治疗研究[J]. 哈尔滨医科大学学报, 1997, 31 (1):33.
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