单位文秘网 2020-09-09 10:28:45 点击: 次
医院药品邮购协议(协议范本)
医院药品邮购协议(协议范本)
STANDARD AGREEMENT SAMPLE
(协议范本)
甲 方:____________________
乙 方:____________________
签 订 日 期:____________________
编号:YB-HT-032631
医院药品邮购协议(协议范本)
说明:以下
说明:以下协议书内容主要作用是:协议有效的约定了协议双方的权利和义务,对协议的履行有积极的作用,能够较为有效的约束违约行为,能够最大程度的保障自己的合法权利,可用于电子存档或打印使用(使用时请看清是否适合您使用)。
甲方:_____
乙方:_____
一、甲方按照乙方的口述病历和电传检验资料,确定并准确告诉乙方所服药品的名称、价格、疗程和服药须知。
二、甲方保证在收到乙方汇款(或汇款票据)后的24小时内,将药品以快件方式寄出,并于_____日内电话落实乙方是否受到药品。
三、甲方所寄药品若发生丢失,必须负责追讨或照价赔偿。
四、甲方所寄药品若造成乙方药物中毒或影响乙方生命安全者,承担全部医疗责任(乙方违反服药禁忌或不按甲方规定服药者除外)。
五、乙方接受甲方治疗时,必须准确回答甲方接诊医生提出的询问内容。
六、乙方必须向甲方提供近期_____化验单和_____化验单(有条件的应提供dna检测单)。
七、乙方决定购药后必须准确告诉详细地址和电话、邮编。
八、乙方所购药品为:壹号(_____)、贰号(_____)、_____;汇款_____元(大写)。
九、甲方药品价格均含邮费。
甲方(盖章):_____
乙方(盖章):_____
负责人(签字):_____
负责人(签字):_____
银行帐号:_____
银行帐号:_____
地址:_____
地址:_____
邮编:_____
邮编:_____
电话:_____
电话:_____
传真:_____
传真:_____
_____年____月____日
_____年____月____日
附件
1.乙方要按照接诊医生指定的药品,在本合同第八条序号内划ο注明;
2.收费采取预付款方式,乙方按照甲方指定帐户将款汇出后,应及时电话告诉或将汇款单电传给甲方。
3.药品价格:_____。
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