单位文秘网 2021-07-10 08:09:31 点击: 次
组织中,在对其进行命名的时候称之为癌胚抗原,即CEA。虽然在对于诊断恶性肿瘤时没有直接的诊断价格,但其辅助价值却不可忽略,在癌症发生时,随着时间的推移,体内CEA的浓度就越大,故此可以根据CEA的浓度做最初的判断,在进行更为详细的检查,确认病情。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2014年4月~8月CEA异常升高的住院患者共557例,其中男性366例,女性191例,平均年龄(58.9±12.9)岁。
1.2方法 让受检者检测前禁食8~12h,并于第2d清晨7h左右进行空腹抽取静脉血作为样本,并将样本血进行3500r/min离心7min来进行血清分离,采用特殊的电化学发光免疫分析法在2h之内对其测定分析。结果评定标准:CEA5.00μg/L为阴性,CEA>5.00μg/L为阳性。
1.3设备及试剂 此处选用的全自动化学发光免疫分析仪是罗氏公司生产的,其型号为E170;并选用配套的检测试剂。
1.4统计学处理 对于检测的结果来说,计算的数据用中位数来进行表示,并采用SPSS16.0软件对测取的数据进行分析,对于数据有差异性来说,要用Kruskal Wallis H来进行秩和检验,并根据检测出来的结果,以P<0.01表示数据的差异。
2 结果
2.1疾病类型对比分析 通过对CEA升高的患者进行疾病的统计分析可以得到具体的百分比分布图。我们在此选取CEA大于5.00μg/L的557例患者进行病例统计分析,经过统计对比分析显示,CEA值对恶性肿瘤和良性疾病有着明显的差异性(如图1所示);经过分析得知,恶心肿瘤患者占据了433例,占到了77.74%的比例(如图2所示)。
上述图形中,由于测得的数值是不符合正态分布的,我们将其用中位数进行表示(纵坐标);横坐标用来表示两种对应的疾病组。
2.2 疾病分类和百分比 在CEA异常升高时会出现各样的疾病,针对可能出现的疾病类型和其所占的百分比大小,我们将其进行百分比统计分析,表1是关于两种疾病类型的百分比统计分析。
2.3疾病分析结果 通过对两种类型的疾病组进行测量得知:在CEA浓度小于10.00μg/L值按照不同浓度分为5.01~6.00μg/L、6.01~7.00μg/L、7.01~8.00μg/L、8.01~9.00μg/L和9.01~10.00μg/L5个浓度范围,从分析得知,在CEA浓度小于10.00μg/L对于恶性肿瘤诊断的价值很高,对于良性疾病的诊断意义不大。见表2。
3 讨论
对于CEA来说,它是一个广谱性肿瘤的标志物,在肿瘤的诊断价值方面,后期的诊断价值要明显的大于前期的诊断。它的实质是一种免疫球蛋白遗传因子,可以吸附或粘附在细胞上面。
本文采取的电化学免疫法测定CEA浓度的主要原理是通过生物素和CEA的特异性抗体在一起孵育,形成抗原抗体复合物,此类复合物能在链霉亲和素作用下进行结合,形成的结合体可以通过电磁作用吸附在电极表面,没有结合的物质通过ProCell去除掉,通过电极的作用,此类结合体能够进行发光,我们可以初步对此判定肿瘤的发生几率。
但CEA浓度在良、恶性疾病中具有较大的交叉,仅凭CEA用于恶性肿瘤早期诊断有一定局限,有研究报道,20%~50%的良性肠道、胰腺、肝脏和肺脏疾病中(如胆汁淤积、慢性肝炎、胰腺炎、结肠炎、肺气肿)CEA含量会呈轻中度升高,但通常不超过 10μg/mL。本研究中,良性疾病组73.4%的病例CEA浓度在5.01~10.00μg/mL范围内,且CEA浓度在5.01~10.00μg/mL时, 良恶性疾病组无显著性差异。
通过分析可以知道,CEA浓度在良性、恶性疾病中会出现很大的交叉重叠,因此,在早期的诊断中,并不能依据CEA浓度的大小来判定,在前期的时候经常将其误诊成其他病状,比如结肠癌、慢性肝炎、胰腺炎等症状也会呈现出CEA浓度偏高,导致无法判定具体情况,因为良性疾病组的73.4%病例的CEA浓度都在5.01~10.00μg/mL范围内,而且在此范围内的良性、恶性疾病没有较为明显的差异,难以分辨。但是在CEA浓度高于10.00μg/mL时,恶性疾病比小较为明显,我们可以将其作为恶性疾病初步判别的依据。
因此,在CEA浓度高于10.00μg/mL时对恶性肿瘤疾病的诊断意义较为重要,可以作为初步的判定依据。
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