单位文秘网 2021-07-10 08:13:40 点击: 次
摘要:目的 探究DR放大摄影在风湿性关节炎诊断中的优势和价值。方法 对200例住院确诊并且治疗风湿类关节炎患者,全部都采用DR摄影对其双手和双腕进行投照,把所得的影像采用DR后处理技术,特别是对DR放的技术和DR窗宽窗位调节技术对图像进行处理,观察类风湿性关节炎在双手和双腕中的软组织以及关节间隙和骨头组织方面的改变。结果 200例患者中只有12例软组织肿胀;35例在软组织肿胀的同时还能清晰的看到骨质疏松现象;有60例软组织肿胀合并关节面裸区的1~6个小骨侵蚀;70例患者关节下面能够看见很多个小囊状骨破坏区;23例名合并关节脱位畸形。结论 DR放大摄影在类风湿性关节炎诊断中具有极其重要的作用,这一方法是临床正确诊断和早期治疗的首要选择的检查方法。
关键词:DR放大技术;类风湿性关节炎;诊断价值
类风湿性关节炎是一种涉及周围关节为主要病状的多系统性炎症的自身免疫性疾病,这种病的病发过之后会造成骨关节侵蚀破坏,最后导致骨关节编程畸形和使得骨关节的功能丧失。但是随着国家经济的不断发展,我国的科学技术也有了很大的提高,在医学上,DR技术逐渐的取代了X线机,DR摄影技术能够提供快捷的、清晰的图像,而且还有比较好的后期处理功能,这种后期处理功能能够使得平常不容易看清楚的细微的骨质结构现实清楚,从而更大程度的提高了放射科医生准确确诊的效率[1](见图1,图2)。本文对200例患者的影响资料进行分析总结,主要是讨论DR图像后期处理系统的处理效果,特别是对图像放大之后的效果诊断价值进行深入的探讨。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2009年4月~2011年4月两年来在我院住院的200例类风湿性关节炎患者,男性87例,女性113例,年龄在21~75岁。有很少的一部分人主要因为低热、疲倦以及肌肉酸痛就诊,大部分人是因为早上起来关节僵硬和行动不灵便为主要的原因就诊;关节肿胀疼痛患者很多,严重的患者关键出现了明显的畸形,甚至有些在皮下的骨头结构中。
1.2方法 DR摄影机是采用了德国某公司的DIGITAL DIAGNOSTVS型摄影系统,AGFA DRYSTAR5500型激光打印机,TIAN-JIAN公司的PASS VIEW MEDVISION3.0软件进行图像后处理。具体操作方法如下:对200例住院确诊并且治疗风湿类关节炎患者,全部都采用DR摄影对其双手和双腕进行投照,把所得的影像采用DR后处理技术,特别是对DR放的技术和DR窗宽窗位调节技术对图像进行处理,观察类风湿性关节炎在双手和双腕中的软组织以及关节间隙和骨头组织方面的改变。
1.3统计学分析 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理,以(x±s)表示,并采用x2检验以及t检验,当差异为P<0.05时为具有统计学意义。
2 结果
200例患者中只有12例软组织肿胀,占总人数的比例为6%;35例在软组织肿胀的同时还能清晰的看到骨质疏松现象,占总人数的比例为17.5%;有60例软组织肿胀合并关节面裸区的1~6个小骨侵蚀,占总人数的比例为30%;70名患者关节下面能够看见很多个小囊状骨破坏区,占总人数的比例为35%;23例名合并关节脱位畸形,占总人数的比例为11.5%。见表1。
3讨论
我们将采集的图像全部放大2倍以上,发现图像经放大处理后,骨组织密度的差异显著提高,能进一步清晰显示关节面缘,尤其是关节面裸区骨组织的细微变化[2]。但是放大倍数并不是越高越好,因为当放大倍数达一定程度时,图像颗粒较粗糙,易使病变和正常组织辨别出现误差,因此我们用2~5倍对所采集的图像进行放大处理。然后通过调节窗宽和窗位、平滑等一些辅助手段分别获得最清晰的双手和双腕的骨组织和软组织二幅影像,从关节周围软组织、关节间隙和关节骨组织三个方面进行观察。
DR摄像技术是最近几年才逐渐的发展起来,这是一种全新的数字化城乡技术,数字探测器直接取代了传统的X线设备,对数字化X线摄影进行了边缘增强处理,这种处理能够为主治医师提供丰富确诊信息[3]。通过对图像局部的放大以及边缘的增强,从而使得骨小梁的细微结构变化能够得到更加清楚的显示,从而让医师更好的观察。这种边缘进行放大显示,有利于区分微小的边界结构和边界组织,特别是对四肢小关节额关节结构以及骨质改变的观察有着明显的独到之处[4]。这一技术对医院放射科的医生来说,有利于医生早期发现骨质改变带来的极大帮助,DR局部放大和边缘增强对骨皮质、骨小梁等等细小的骨质结构都能显示的比平常的更加清楚细致,所以这一技术不仅仅是对类风湿性关节炎有着提供好的确诊信息的作用,还对骨骼系统其它的疾病引起的细小的骨质变化进行有效的观察。DR摄影技术能够对细小的边缘进行放大观察和处理,能够更好的为医生确诊的准确程度带来帮助。
参考文献:
[1]徐艳丽,谭剑.对DR技术的临床分析与探究[J].中国医学物理学杂志,2010,27(4):12-13.
[2]何建勤.骨关节X线诊断学[J].现代临床医学生物工程学杂志,2009,12(4):65-66.
[3]王云钊,曹来宾.骨关节X线诊断学[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2010:326-331.
[4]奚正得.类风湿性关节炎中血管新生机制及临床价值[J].国外医学内科学分册,2008,33(7):301-305.
编辑/王海静
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