单位文秘网 2022-02-22 08:15:16 点击: 次
摘要:目的 探讨医院建立医疗仪器设备的维修制度及其维护保养的必要性。方法 本文阐述了医疗仪器设备维修制度及维护、保养的必要性和内容,并对医疗仪器设备维护保养的发展趋势进行了展望。应坚持预防为主,注重维护保养制度、规程的制定和落实,并结合科学的、规范的操作方法,实现医疗仪器设备维护保养的制度化、常规化、规范化。结果 不断提高自身的业务素质和动手能力,做好日常的维护与保养工作,对大型贵重设备定期进行检修,使医疗仪器设备始终保持最佳的技术状态,减少医疗仪器设备故障的发生,延长其使用寿命,从而降低仪器设备的运行成本,提高仪器设备的综合效益。结论 医疗仪器设备的维护与保养在提高医疗仪器设备的使用率、降低医院运行成本、提高医院的经济效益等方面有着重要意义。
关键词:医疗仪器设备;维修制度;维护保养
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)04-00-02
随着我国公共医疗卫生事业的蓬勃发展和医疗卫生体制改革的不断深化,大量尖端、先进的医疗仪器设备被不断引进,在医院已得到了越来越广泛的应用。医疗仪器设备在医院总资产中的比重以及医疗仪器设备创造的经济效益在医院总体经效益中的比重都占有重要的地位。如何提高在用医疗仪器设备的开机率和使用率,增加医院经济效益和社会效益,成为医疗仪器设备科学化管理面临的重要问题。
1 医疗仪器设备的维修制度
为了理顺仪器设备维修工作秩序,使医院现有的仪器设备最大限度地发挥使用效益,提高固定资产利用率,保证仪器设备的完好率,特制定本规定。
我院国有资产管理处仪器设备科承担全院教学、科研、行政办公仪器设备的维修工作。对于设备的保养及维护、维修工作规定如下:
(1)仪器设备的保养:医院各实验室的实验技术人员和其他仪器设备使用人员,要认真做好仪器设备的保养工作,掌握操作规程,熟悉其操作方法及性能,在使用过程中发现问题要请维修人员配合指导解决,提高设备的使用寿命。
(2)仪器设备发生故障后,使用部门的仪器设备负责人要及时填写维修申请单,注明故障发生的时间、原因、故障现象或部位。教研室主任、实验室主任签字后,报仪器维修室。
(3)仪器维修室在接到维修申请后,应及时派维修人员到现场,首先鉴定仪器的故障是否是由于使用不当,或违反操作规程等人为原因造成的,分清责任后,进行维修。仪器设备恢复正常使用后,使用人员要验收签字。如因仪器使用人员未按操作规程进行,至使仪器发生故障或因非正常使用造成损坏的,应追究其相应责任并由责任人履行赔偿手续。
(4)仪器维修人员接到维修申请单后,要及时给予维修;暂时不能修复的,应向使用部门说明原因,并及时向仪器维修室主任汇报;需外请人员维修或送外单位维修的,必须经维修人员鉴定后请示仪器维修室主任同意并报国有资产管理处处长批准后方可实施。各设备使用部门无权自行决定进行外修。
(5)大型精密贵重仪器设备发生故障,而国内现有检测手段、监测仪器不能检修或因资金缺乏等原因不能维修的,要及时向院长汇报,按有关部门要求处理。
(6)对于申请报废的仪器设备,应请专业人员进行鉴定。经鉴定确认无修复可能或无使用价值的,方可向医院申请报废处理。
2 维护与保养的内容
医疗仪器设备的维护和保养,应坚持预防为主,注重维护保养制度、规程的制定和落实,并结合科学的、规范的操作方法,实现医疗仪器设备维护保养的制度化、常规化、规范化。
2.1 建立规范的管理制度,编制切实可行的维护保养规程
建立医疗仪器设备维护保养制度,医疗仪器设备安全检查制度,医疗仪器设备质量控制制度,设备维护保养备件资料保管制度,值班制度,各级岗位责任制、突发事件应急预案等等。编制包括维护保养设备的种类、设备维护周期、维护保养的项目、具体操作方法、注事项等相关规程。
2.2 制定详细的、有秩序的维护与保养计划
根据计划进行日常和定期的维护与保养,计划中应包括:具体时间安排、应维护保养的设备、应进行设备维护保养的人员等。具体内容包含:对设备的外部除尘、加油、紧固及内部清洁、局部检查等维护保养。对于定期的预防性维护保养,应对设备的主机部分或辅助部件进行检查,必要时更换易损部件,以降低设备故障发生率。对于精密度要求高的设备应配备相应的检测仪器、工具等,以确保设备的精度,同时减少由于设备的误差造成的医疗纠纷。
2.3 做好维护与保养记录
设置相应的医疗仪器设备维修保养情况记录本,认真做好设备的维修、保养记录,包括维修时间、维修情况简述、更换配件情况等。通过查看记录可以了解使用科室对维修服务情况的满意度。根据维保情况记录表的内容,分析设备是由于主机故障还是辅助设备故障,追踪设备的故障和维修情况,动态掌握和分析设备故障的原因,了解配件的更换情况和金额。
2.4 重视具体保养方法
建立和完善科室设备的日常维修保养网络:每个科室指定设备专管人员,承担科室的设备维修保养,责任到人;同时建立全院医疗设备维修、保养档案,记忆仪器保养及维修的内容和次数,档案到机。对光学仪器的光通道要做防尘、除污及除霉点;对电子线路板除尘;对碳刷电机部分除碳粉;光电检测部分除尘、除污;机械和传动部分清除锈迹污物和润滑上油;另外还要检查接地线是否接地良好等。通过维护保养,把一些故障排除在萌芽状态,保证仪器设备的安全、稳定运行,延长使用寿命。
2.5 维修保养和日常考核挂钩
奖勤罚懒:如一台设备,开机率、使用率极低,则维修费用必然就少,若是闲置设备则维修费用一般为零;而同样的,一台满负荷、甚至超负荷运转的CT,尽管可能维修费用很高,但前者产生效益极低甚至于不产生效益,而后者为医院带来可观的效益,当然应该罚前者、奖后者,这就要求设备管理人员将日常设备的考核和维修费用挂钩,才可能正确评估维修费用的增长情况。
2.6 增强进口设备的维修和保养意识
现代医疗技术的不断发展,很大一部分都是依靠先进的、大型的医疗设备。因此,将最先进的技术手段运用于医疗卫生领域,促使其得到设备发挥最大的作用。进口的医疗设备结构比较复杂,具备自动化、数字化、智能化、图像化、集成化、网络化和微量化等特点,要求维修人员拓宽自己的技能,丰富自己、完善自己,不断的更新操作技巧[5]。对医疗设备不仅要掌握维修技巧,同时还要做好平时的维护和保养。日常要注意工作的环境、温度、湿度、灰尘、通风等状况,严密监测设备的放置,如果不能满足设备的工作要求,必须要采取停机的方法进行保护,检查其外观、配件、功能、性能等,是否有出现异常现象,人员的操作是否规范等[6-7]。这样维修人员就能在第一时间内找出故障的出处,及时的维修能降低故障的发生率,提高设备的使用年限。平时还要注意对设备进行除尘、润滑、紧固等处理,定期更换易损伤的配件,避免到损伤的时候再来更换,而对诊治造成严重的影响。除此之外,还要对厂家提供的设备图纸和软件程序等做好整理、收集和备份,尽可能的延长厂商对设备的为修时间,为医院有效降低设备维护的费用。
3 讨论
3.1 做好医疗仪器设备维护与保养的必要性[1]
一直以来,许多医院对于设备的维护和保养还停留在传统的、片面的设备故障发生后的被动维修,缺乏留意观察设备日常的运行状态,缺乏预先主动、充分地了解设备的性能,缺乏预防性维修的意识和方法。做好维护与保养工作,可以减少维修中消耗的人力物力,提高设备的运行效率,是保证医疗仪器设备完好率、提高开机率的重要措施。
3.1.1 维护保养是提高仪器设备完好率和使用率的有效手段 医院设备科医工科部门要做好计划,根据各种设备的工作原理和工作特点,建立完善的维修保养制度,有计划、有方法,对仪器设备进行日常性维护保养,每年1~2次对贵重设备进行大型检修。了解设备的使用情况,检查设备的使用环境,如温度、湿度、防尘等是否符合要求;检查设备的安全性能等,并要做好记录。
3.1.2 做好医疗仪器设备的维护保养,可以降低医院运行成本 随着现代科技发展的日新月异,设备更新换代的步伐在加快,医院对于设备的投入必然要求其缩短回报期,才能更好、更快地创造经济效益。因此这就要求购进的医疗仪器设备保持最佳的技术状态。做好仪器设备的维护和保养工作,正确处理好维护保养与维修的关系,改变以往只修不养或重修轻养的观念,注重预防性维修,可以有效地降低医院的运行成本。
3.1.3 做好医疗仪器设备的维护保养,可以提高医院的效益
任何一家医院,其医疗仪器设备占全院固定资产中的比例是相当大的,因此,给医院创造的社会、经济效益也是相当可观的。医疗仪器设备是医院医疗卫生诊治过程中不可或缺的重要辅助和诊疗工具,同时也是医院产生医疗信息的主要来源。我院28台单价在5万元以上的医疗仪器设备,经济、社会效益好的设备有12台。其中,年纯收入在50万元以上的设备有6台,如DR设备、螺旋CT、彩超、全自动生化分析仪等;从对以上医疗仪器设备成本效益分析的情况来看,对于能带来巨大经济、社会效益的设备,做好维护和保养工作,可以减少突发故障、无故停机等现象,提高医疗仪器设备使用率,最大程度地发挥其效益[2]。
3.2 医疗仪器设备维护与保养的趋势
3.2.1 维护与保养的社会化
随着现代科学技术的发展,医疗仪器设备电子集成化的程度越来越多高,结构越来越复杂。同时为了提高竞争力,促进医院的可持续发展,各种高端的、先进的进口设备在医院中占有越来越大的比例。加上现在的医疗仪器设备厂家对设备的维修技术和维修资料进行垄断,使得医院难以靠本单位的维修力量做好技术支持,因此今后的趋势要求医院要逐步、充分地利用社会及当前市场上的技术力量,利用国内外生产厂家及公司的售后服务做好维修保障工作,在医疗仪器设备维修保养工作中引入社会化服务力量,提高设备维护保养效率。
3.2.2 与科室的成本效益挂钩
将设备的维修费用与科室成本核算挂钩,促使使用科室不仅重视设备平时的维护保养,还要求对设备的操作规范、熟练,减少因医疗仪器设备突发故障需大型维修更换配件带来的重大经济损失等。
3.2.3 利用计算机技术,动态跟踪设备的运行情况
计算机技术的应用将越来越广泛地适用于医疗仪器设备的维护和保养过程。通过计算机技术的应用,可以设定各种医疗仪器设备的技术参数。根据技术参数的变化,维护保养人员可以动态结合设备的使用情况,分析技术参数的变化与设备故障的关系,预先了解设备的故障情况,进行预防性的维护和保养。
4 结论
正确处理医疗仪器设备维护保养与维修的关系,改变故障发生后的被动维修为主动的预防性维护保养,要求医学工程技术人员必须树立以预防性维护保养为主的意识和观念,不断提高自身的业务素质和动手能力,做好日常的维护与保养工作,对大型贵重设备定期进行检修,使医疗仪器设备始终保持最佳的技术状态。维护与保养是提高医疗仪器设备完好率、开机率和使用率的有效手段。做好日常的维护保养工作,可以有效地降低医疗仪器设备故障的发生率。注重维护保养制度、规程的制定和落实,实现医疗仪器设备维护保养的制度化、常规化和规范化。工程技术人员以及医护人员在使用仪器设备时,要做到操作规范、科学、熟练。只有这样,才能减少医疗仪器设备故障的发生,延长其使用寿命,从而降低仪器设备的运行成本,提高仪器设备的综合效益。
参考文献
[1]彭顺银.浅析医疗设备管理和设备维护[J].医疗装备.2005,18(8).
[2]李敏,杨方,郭元星.论医疗设备管理与医院效益[J].医疗卫生装备.2007,28(5).
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