单位文秘网 2021-08-02 08:12:57 点击: 次
摘要 随着社会的发展乳腺癌发病率逐年增高,放化疗也是目前认可度比较高的的治疗乳腺癌方法。但是放化疗会导致患者出现骨髓抑制等不良反应,这不仅会严重影响患者放化疗进程,也会使患者身体状况恶化丧失战胜癌症的信心。近年来大量临床报道中医介入治疗不仅可提高临床疗效,改善患者放化疗后骨髓抑制反应,还能提高患者生命质量,增强战胜疾病的信心。该文作者通过查阅近10年的文献,筛选出其中一些治疗乳腺癌放化疗所致骨髓抑制效果比较好的中医治疗方法,希望能为临床医生提供借鉴。
关键词 乳腺癌;放化疗;骨髓抑制;中医治疗;综述
Abstract With the development of the society,the incidence of breast cancer is increasing year by year,and radiotherapy and chemotherapy are highly recognized methods for the treatment of breast cancer.However,the radiotherapy and chemotherapy can lead to adverse reactions such as bone marrow suppression in patients,which not only seriously affect the process of radiotherapy and chemotherapy,but also make patients lose the confidence to overcome the cancer due to the deterioration of their physical conditions.In recent years,a large number of clinical reports have reported that the intervention therapy in traditional Chinese medicine(TCM)can not only improve the clinical efficacy and improve the patients′ bone marrow suppression response after the radiotherapy and chemotherapy,but also improve the patients′ quality of life and enhance their confidence in overcoming the disease.By reviewing the literature in the past 10 years,this paper screens out some of the TCM treatments with good efficacy for bone marrow suppression caused by radiotherapy and chemotherapy for breast cancer,hoping to provide reference for clinicians.
Key Words Breast cancer; Radiotherapy and chemotherapy; Bone marrow suppression; Treatment in traditional Chinese medicine; Review
中圖分类号:R242文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2019.08.011
乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一,占女性癌症第一位。近年来发病率明显上升,且有年轻化的趋势[1]。我国目前每年女性乳腺癌发病约24.9万,城市地区发病相对较高,在城市人群中平均29名女性会有1名患乳腺癌,而农村平均约45名女性会有1名患乳腺癌[2]。乳腺癌的预后较好,生存率相对较高。我国乳腺癌5年观察生存率为72.7%[3]。乳腺癌是为数不多被国际公认的可以通过早发现、早诊断和早治疗降低死亡率的肿瘤之一[4]。因此进行早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的重要途径。在早期治疗里,除了放射疗法仍然能是目前非常重要的一种治疗方式之外,由于早期化疗能改善乳腺癌根治术后患者的免疫功能,并有效提高患者术后无进展期生存率及生命质量,因此成为不可或缺的治疗选相[5]。但是大部分化疗药物均可造成骨髓抑制现象,导致白细胞、血小板数目下降,机体抵抗力降低,会直接或间接地影响化疗的进程、剂量和疗效,还会增加各种感染发生的概率,从而使患者延迟化疗或放弃化疗,严重影响乳腺癌治疗效果[6]。
1 中医对骨髓抑制的认识
中医没有“骨髓抑制”的名词,但根据化疗后骨髓抑制引起的乏力、纳差、恶心呕吐、头晕、心慌、气短、畏寒肢冷、发热、腰膝酸软等症状,可将骨髓抑制的病名和辨证归于“虚劳”“血虚”“内伤发热”等范畴[7-9]。中医认为化疗药物属于有毒之品,虽然可以攻击体内癌毒之邪,但与此同时还会对机体的脏腑功能、阴阳平衡造成损伤,其中最重要的是会造成脾肾两脏的损伤。脾为先天之本,肾为后天之本,脾肾损伤则至致气血源乏,正气耗伤。气虚则血运行无力而致血瘀。瘀血与化疗药物之“毒”互结使气血进一步虚弱是化疗后出现的白细胞减少症的根本原因[10-14]。对此中医主要是从脾肾论治,治则重点是健脾补肾、益气生血。根据大部分料资料显示通过调理脾肾、益气生血适当配合活血化瘀不仅可以治疗化疗后骨髓抑制,促进造血功能恢复,同时还可以减轻肿瘤本身及其他并发症,提高患者免疫力及对化疗的耐受力,减轻患者临床症状,提高生命质量和远期疗效[15-17]。
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