单位文秘网 2021-08-24 09:06:17 点击: 次
[tӔz)܉קqjfnǫbx+pj;brZ0zaj{ajا{kX+wmb}zw,bjYr('j{O4*'r[nD'^Ǜjǝx"ym)z{ZZbz{l+ajf+h[@ⶊnqaz)܉קqjf/z^櫵rبj؞kj-z^\g~^yrج(!zaj{kiحڕƫ{J{,(+hzWjb ښj'+zzwmv{)̜h'Zؚqrبijf]u)M{m5_8mz~nu};5?M9uimgnv_Aui۲]wvn!}tN=N`vui۲"https://www.kgf8887.com/list-117-1.html" target="_blank" class="keylink">组织心血管内科护理人员进行讨论,并结合临床经验制定护理方案;④护理实施:〇a心理护理:护理人员通过与患者一对一交流,及时对患者进行心理疏导,减轻不良情绪,给患者树立治疗信心;〇b病情观察:循证小组人员应轮流密切监测患者的心率,若出现异常数据,应及时采取急救措施;〇c制定康复计划:根据患者的性别、年龄、病因等状况,制定科学的康复计划,包括运动计划和饮食计划,预防心律常引起的并发症,促进心功能恢复。两组均护理2个月。
1.4观察指标 比较两组心理状态、心功能指标和心率波动发生率。
1.4.1心理状态 干预前和干预2个月后,分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态,两表各包含20项,每项有4个评分等级:没有(1分)、有时有(2分)、大部分时间有(3分)及全部时间有(4分);两表满分均为80分,评分与焦虑和抑郁程度成反比[3]。
1.4.2心功能指标 采用超声心电图检测患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)。
1.5统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理。计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用?字2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心理状态比较 干预前两组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2兩组心功能比较 观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD和LVESD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3两组心律失常发生率比较 观察组的心律失常发生率为4.76%(2/42),低于对照组的35.71%(15/42),差异有统计学意义(?字2=12.464,P=0.000)。
3讨论
心律失常的病因较为复杂,其中最主要的原因是心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死等心血管疾病。临床研究表明[4],心律失常可引发冠状动脉供血不足、脑动脉供血不足、肾动脉供血不足、肠系膜动脉供血不足和心功能不全,严重影响患者生命安全,故除了临床治疗外,有效的护理干预一直是研究重点,而在护理的过程中,对于心率的监测尤为重要。
循证护理作为新兴护理模式,更具有合理性和科学性。护理过程中,护理人员结合科研结论和临床经验,尽力满足患者愿望,增强患者对医护人员的信任,提高患者依从性[5]。本研究结果显示,干预后,观察组SAS评分和SDS评分低于对照组[(30.24±3.85)分vs(59.97±4.66)分]、[(41.64±3.22)分vs(59.15±4.27)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEF水平高于对照组[(56.12±2.54)% vs(47.54±2.63)%],LVEDD和LVESD水平低于对照组[(45.38±1.67)mm vs(50.24±2.16)mm]、[(37.53±2.14)mm vs(47.21±2.25)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。表明循证护理有利于缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者心功能,降低心律失常发生率。
传统的护理模式较为机械,医护人员与患者间缺乏沟通,致使护理效果并不理想。循证护理成立的循证小组经过培训,更系统科学的了解心律失常的病因、治疗原理和康复原理,以便在护理过程中及时发现问题。在循证护理的心理护理过程中,护理人员与患者一对一沟通,对其进行安慰和心理疏导,减轻不良情绪,提高患者依从度。在病情观察过程中,护理人员需加强病房巡视,密切观察患者体征,有效利用心电监护仪,全面监测患者的心电变化,对于异常变化要及时警惕,立即采取措施,并且通知主治医师,保障患者的安全。制定合理的康复计划,指导患者每日锻炼,促进血液循环,预防肢体并发症;另外,科学的饮食可以降低胆固醇的摄入,减轻心脏负担,防止病情恶化[6]。本研究中,观察组的心律失常发生率为4.76%(2/42),低于对照组的35.71%(15/42),差异有统计学意义(P<0.05),说明循证护理以患者为中心,可满足患者需求,增强患者依从度,而利用心电监护仪全面监测心电变化,可避免突发性病变,为患者安全带来保障。
综上所述,循证护理利于改善心电监护仪监测心律失常患者的心理状态,降低心律失常发生率,有利于改善患者心功能,促进患者转归,效果高于传统护理。
参考文献:
[1]邱玲.整体性护理在心电监护仪监测急性心肌梗死患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(16):188-189.
[2]陈丽娜,周焕芳,任国琴,等.优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):11-13.
[3]吴海燕,潘媛媛,吴红英,等.心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响[J].四川医学,2017,38(1):1221-1225.
[4]梁俊杰.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(11):153-154.
[5]苏红梅,周云,曹静,等.循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并發心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(9):1106-1107.
[6]陈小军.急性心肌梗死并发心律失常患者实施循证护理对其生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(24):3358-3360.
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