单位文秘网 2020-09-10 10:12:37 点击: 次
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2020年XX省医疗卫生机构放射诊疗监督执法工作方案
为认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》,按照《XX省 2020 年职业健康工作要点》(黔卫健函〔2020〕29 号)任务安排,现制定全省医疗卫生机构放射诊疗专项监督执法工作方案如下。
一、工作目标
督促放射诊疗机构切实履行《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康监护管理办法》等相关法律责任,落实各项放射诊疗防护安全和质量保证措施,整顿和规范放射诊疗行为,维护人民群众健康权益。2020 年,放射医疗机构定期检测率达到 95%以上,接触放射危害医务工作人员在岗期间职业健康检查率和培训率达到 95%以上,放射工作人员个人剂量监测率90%以上。
二、检查对象
全省开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。
三、检查内容
(一)《放射诊疗许可证》和《大型医用设备配置许可证》持证情况。
(二)新建、改建、扩建放射诊疗建设项目放射防护评价和卫生审查情况,放射防护设施“三同时”制度执行情况。
(三)放射诊疗设备状态检测、稳定性检测情况,放射工作场所防护检测情况。
(四)放射工作人员培训、个人剂量监测、职业健康检查和个人档案建立情况。
(五) 放射工作人员和受检者个人防护用品配备及使用情况。
(六)工作场所警示标志、指示灯和危害告知设置情况
(七)放射治疗场所安全联锁系统运行情况。
(八)放射事故应急预案制定和执行情况。
四、阶段步骤
(一)动员部署阶段(2020年4月15日至5月10日)。
各地市(州)卫生健康部门根据本方案工作目标和重点内容,结合本辖区实际,制定工作实施方案,具体安排部署放射诊疗监督检查工作。
(二)全面排查阶段(2020年5月10日至10月31日)
1、医疗卫生机构自查阶段(2020年5月10至6月15日),各放射诊疗机构要严格按照法律法规和规范标准要求,积极开展自查自改,按时限对照《放射诊疗机构检查表》(附件1)内容完成自查自改工作要求;建立健全放射卫生各项管理档案。
2、监督执法阶段(2020年6月15日至10月31日),各级卫生监督执法部门对辖区内放射诊疗机构开展监督检查,完成所涉内容的监督检查和情况调查,并现场如实、准确、完整地填写《放射诊疗机构检查表》(附件1)。
3、省卫生健康委随时对各市(州)的监督执法工作情况进行抽查。
(三)整改落实阶段(2020年11月1日至11月30日)。对自查自纠和监督检查中发现的问题,要求限期整改,作出整改计划、总结,并上报卫健行政部门;对存在的问题采取“回头看”方式复核,对发现的严重违法行为及逾期未改正的要立案调查、一查到底,做到查处到位、整改措施到位。
附件:1.放射诊疗机构检查表
2.放射诊疗机构检查汇总表
3.放射诊疗机构案件查处汇总表
附件1
放射诊疗机构检查表
医疗机构名称
机构类别
法定代表人
联系电话
医院地址
医疗机构执业许可证
有效期 年 月 日 至 年 月 日
最新校验日期
年 月 日
检查项目
检查情况
备注
放射诊疗许可情况
最新校验日期
许可证号
许可项目
符合¨ 不符合¨
许可范围(设备数量、型号)
符合¨ 不符合¨
管理情况
大型医用设备配置许可
符合¨ 不符合¨
放射防护与质量保证管理制度制定和执行
符合¨ 不符合¨
放射诊疗专业技术人员配备
符合¨ 不符合¨
放射工作场所电离辐射警示标志设置
符合¨ 不符合¨
放射治疗场所安全联锁系统
符合¨ 不符合¨
放射诊疗工作档案建立与管理
符合¨ 不符合¨
放射危害告知设置、放射事故应急预案制定情况
符合¨ 不符合¨
放射机房大门工作指示灯运行情况
符合¨ 不符合¨
废旧放射设备和核医学废物处置情况
符合¨ 不符合¨
人员情况
医院职工总数
放射工作人员数
2019年放射工作人员培训人数
2019年放射工作人员职业健康检查人数
2019年放射工作人员培训人数
放射工作人员建档人数
放射诊疗人次(2019年度)
检查项目
检查情况
(评价与检测)
备注
设备和场所情况
放射
诊断
设备
X射线摄影机
计算机X射线摄影机(CR)
乳腺CR
CT
影像增强器透视机
数字X射线摄影机(DR)
乳腺DR
荧光屏透视机
乳腺屏片摄影机
牙科机
口内牙片机
牙科全景机
口腔CT
X线骨密度仪
其
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