单位文秘网 2021-08-02 08:12:02 点击: 次
摘要:目的: 探讨分析中医内科脾肠病症临床特点及治疗方法。方法: 选择于中医内科接受治疗的140例脾肠病症患者作研究对象,随机分成对照组68例和观察组72例。对照组予以西药对症治疗,观察组予以中医辨证治疗,对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果: 观察组临床总有效率为97.2%,对照组临床总有效率为85.3%,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依据脾肠病症疾病特点,采用中医内科辨证施治方案治疗可明显提高临床疗效,改善患者生存质量。
关键词: 脾肠病症;中医 【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)02-0175-01
脾肠病症在中医属于"胃痞"、"胃脘痛"范畴,采用中医辨证施治方案,对改善预后有非常重要的价值[1]。
1资料与方法
1.1一般资料:选择2013年3月-2014年3月中医内科接受治疗的140例脾肠病症患者,男62例,女78例;年龄28~80岁,平均(55.2±2.1)岁,与《中医病症诊断疗效标准》相关规定符合,均符合下列入选标准:上腹部反复性或持续发作的不适,包括反酸、恶心、胀气、呕吐、早饱等症状,症状累计>3个月。经实验室、影像、临床检查,将器质性病变排除。观察组72例患者,其中男性患者30例,女性患者42例,年龄29~80岁,病程3~9个月;对照组68例患者,其中男性患者32例,女性患者36例,年龄为28~78岁,病程4~12个月。随机按观察组72例和对照组68例,组间一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2方法:对照组采用西药常规治疗,维生素B120mg/次,3次/d;雷尼替丁150mg/次,2次/d;吗丁啉10mg/次,3次/d,均为口服。观察组采用中医内科辨证方案治疗,具体包括:中药口服:槟榔15g,云木香8g,党参20g,茯苓20g,厚朴15g,白术20g,枳实20g,炙甘草12g,干姜8g,麦芽20g,水煎服,1剂/d。针灸:依据中医针灸理论,取气海、中脘、足三里行针灸治疗,阴陵泉、内关、公孙穴可配合行针刺治疗,1次/d。针对脾肠甚虚者,对相关部位行推拿按摩操作,1次/d,取药膏于脾肠部外敷。两组均以30d为1疗程,对预后及临床症状改善情况加以比较。
1.3效果评定:效果评定[2] 治愈:临床症状消失,随访2个月未见复发;有效:部分症状消失,临床症状减少;无效:临床症状无好转反应。
1.4统计学方法:统计学软件采用SPSS13.0进行数据处理。计数资料比较行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组选择病例临床总有效率为97.2%,明显高于对照组的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
中医内科观点认为,脾肠病症是指在脏腑失调、外邪侵入、情志不遂、内伤饮食等病因诱导下,于肠道、脾胃、食管发生的一组病症,具有较高发生率,发病机制及病因复杂,易反复发作,西药尚无确切治疗方案[3]。 本研究选择的病例均为功能性消化不良、脾肠症结的患者,以厌食呕吐、胃痞隐痛、嗳气不爽等为临床主要表现[4]。本研究中观察组选择的中医组方药物特性包括:槟榔味辛、苦,性温,在腹脘胀痛、消积食滞中应用;云木香味辛、苦,性温,用于行气止痛、健脾消滞、理气疏肝;茯苓味甘,性平,微酸,以宁心安神,健脾和胃;厚朴味辛、苦,性温,以行气消滞、降逆平喘;白术味甘苦,性温,可燥热利水,健脾益气;枳实味辛、苦,性寒,可作用于停滞内停,痞满胀痛;炙甘草味甘、性平,用于脾胃虚弱,可补脾和胃;干姜味辛、性热,可燥湿通脉、温肺化饮、温中散寒;麦芽味甘、性平,可行气消食、健脾开胃。上述配方中,党参为君药,可除烦渴、和脾胃、补中益气,用于调补,是针对胃虚气弱治疗的最根本药物;臣药为白术,可消食除痞、扶植脾胃,对食少腹胀有改善作用;而炙甘草为使药,可调和诸药,补脾益气,除腹胀满。中药以补益脾气为主要目的,活血、行气作辅助治疗,符合辨证观点[5]。
本研究取气海、中脘、足三里穴行针灸治疗,取阴陵泉、内关、公孙穴配合针刺治疗,针对脾肠甚虚者,对相关部位施以推拿按摩,动静结合,使预后明显提高。本研究结果显示,观察组选择病例临床总有效率为97.2%,明显高于对照组的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05),表明与西医单纯对症治疗比较,中医辨证施治的优点在于使患者的诊疗积极性得以调动,将心理、社会、生物医学等资源充分结合,达到共同治疗疾病的目的。
综上,依据脾肠病症疾病特点,采用中医内科辨证施治方案治疗,包括中药、针灸、按摩等方法的运用,可明显提高临床疗效,改善患者生存质量。
参考文献
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