单位文秘网 2021-07-30 08:14:24 点击: 次
[摘 要]中医临床人才具有独特的素质要求。通过文献研究及中医临床专家咨询问卷分析,可将中医临床人才的素质划分为职业道德、职业能力、知识结构、智力特征、个性特点、身心健康六大方面内容,共86项具体要素,这将为进一步研究中医临床人才素质现况,确定培养目标提供理论依据。
[关键词]中医临床人才;素质结构;能力;心理素质
[中liar}类号]C969:R2 [文献标识码]A [文章编号]1671-8372(2008)01-0071-04
纵观古代中医名家的教育思想,历代名医在教授知识的同时,都特别注重学生智能、临床思维等能力的培养。他们在选择培养对象时,对学生的人格、智力等自身素质方面也有较多的要求。张仲景认为医学“玄冥幽微,变化难极”,强调“自非才高识妙,岂能探其理致哉”;阳泉说医学“非聪明理达,不可任也”。研究中医临床人才的素质构成,探索优秀中医临床人才素质构成的普遍规律,对我国优秀中医临床人才的选拔和培养都具有非常重要的意义。
一、中医临床人才素质结构要素的构建原则
(一)科学性
中医临床人才素质要素内容的界定,不仅要吸收中医研究人员对中医素质特点和内容的诠释。还要结合现代人力资源管理学、教育学、心理学等专业的知识,对中圓临床人才素质内容和结构进行科学的研究。
(二)针对性
要素的设计应充分考虑临床中医人才的工作性质和行为特征,突出临床中医人才特有的道德、能力、知识结构、智能、个性特征等素质要求,使要素的设计与中医工作要求相结合,与人才培养目标相适应。
(三)完备性
在广泛查阅大量中医人才学资料的基础上,采取访谈、问卷调查的方式,通过多次向人力资源专家和临床中医学专家咨询,吸取专家意见,以确保要素内容的完整性,使要素既符合现代人力资源管理学人才素质的理论观点,又能全面反映中医临床人才的特色和素质要求。
(四)系统性
素质的内容有内在(如智商)和外在(如技术)之分,有些外在的素质是后天形成的,而内在的素质往往是形成后天素质的基础。因此,中医临床人才素质要素的结构应该具有层次性和系统性,为以后中医临床人才的培养和选拔提供全方位的参考依据。
二、中医临床人才素质要素设计程序与步骤
(一)界定中医临床人才素质的内涵
通过分析国内外专家对素质定义及各种人才素质结构的研究,我们认为,中医临床人才的素质,是在先天的身体和心理等生理素质基础上,在后天成长环境的影响下,通过不断地学习专业知识和工作实践积累所形成的影响中医临床人才行为方式和工作绩效的较为稳定的品质,包括思想道德素质、中医各项技能、知识结构、心理素质及身体素质等多方面的内容。
(二)分析中医临床人才的特点
1 中医医德的重要性。医德是临床中医和所有医学工作者最重要的品质,是医生承担其社会责任最基本的素质要求。作为中医,没有良好的医德修养就不会树立济世救人的远大理想,也不可能具备几十年甘于寂寞、刻苦钻研医典医案的无畏精神,更不可能成为优秀的中医人才。
2 中医思维的特殊性。中医临床工作的主要活动是运用“中医四诊”诊断病情,以及在此基础上的开方治疗,它是一套系统的思维过程。因此,研究临床中医的思维能力是研究临床中医素质构成不可缺少的内容。
3 中医技能形成的长期性。临床中医技能的形成是一个长期而复杂的过程,它需要中医人才具有对中医工作的热爱和深厚的兴趣,以及长期刻苦攻读的坚强毅力。因此,要研究他们能力形成的兴趣、意志等个性特点,发掘其素质的潜在要素。
4 中医知识结构的广阔性。要学好中医,必须通晓中国传统文化,对古籍具备基本的阅读和研究能力。现代医学的发展,对中医知识结构的要求更加广泛,中医人才不仅要具备足够的中医理论,还要精通西医学知识和基本的科学知识。
5 中医传承方式对培养能力的要求。中医人才历来承担着培养下一代人才的责任,中医不但要具有自身学科的技能和知识,还要承担教师的角色。
6 中医科学化进程对中医科研素质的新要求。由于中医理论的抽象性,传统中医理论很难与提倡科学化、规范化的世界潮流相融合,这就需要现代的中医人才具备相当的科研能力,促进中医的科学化发展,与世界潮流接轨。
(三)查阅文献,初步确定中医临床人才素质框架
结合中医,临床人才素质特点,广泛查阅了国内有关中圓临床人才素质的理论和实证研究,并参考了《北京中医药大学中医学专业教学计划》、《临床医学专业学位中医部分临床能力考核要素体系》、《优秀中圓临床人才研修项目平时考核要素》等文件内容,在此基础上分析和归纳关于中医临床人才素质的内容和结构。我们将临床中医人才的素质初步归纳为中医的医德、能力素质、知识结构、心理素质、身体素质等五个方面的内容。
(四)征询专家意见,确定中医临床人才能力素质要素构成
向20位中医临床专家发放《中医临床人才工作内容和能力要求》开放式问卷,就中医临床人才疾病诊断工作的具体工作内容和能力要求收集要素项目。共回收问卷15份,收集整理项目内容后得到23项具体工作项目,34项具体能力要求,再结合中医工作的具体内容,最终将疾病诊断能力归纳为六项要素:问诊能力、中医四诊、西医检查能力、综合分析能力、开方诊疗能力、病历书写能力,以及其他工作能力的六项要素:学习能力、人际交往能力、科研能力、管理能力、创新能力、教学能力。
(五)素质要素细化设计,完善素质要素内容
通过前两步研究所确定的素质结构的大体框架,进一步就要素内容分模块查阅资料,丰富和编写下一级要素内容。将中医的“医德”改为“思想道德素质”,划分为职业道德、事业心、医疗作风三个维度;“能力素质”包括疾病诊断能力、学习能力、人际交往能力、科研能力、管理能力、创新能力、教学能力七个维度;将“知识结构”划分为中医基本理论、专业相关知识、相关科学文化知识三个维度;将“身体素质”暂并入“身心健康”维度,从属于“心理素质”;“心理素质”包括认知特征、创造性、个性特点、身心健康四个维度。通过文献查阅和理论分析,共设计各项细分要素116项。
(六)进一步专家咨询,确定最终素质要素体系
为确保要素内容的完整性、准确性和可靠性,我们设计了《中医临床人才素质要素体系专家咨询问卷》,以便于补充和修改要素项目。问卷采用5级评分形式,向20位中医临床专家进行了问卷咨询,对初步设计的要素进行评分。问卷回收18份,根据专家评分和补充建议,对要素内容和结构进行了补充和
修改,最终确定素质要素86项。
三、中医临床人才素质结构的理论构架及内容
根据以上的理论分析与三次问卷调查研究,我们最终从理论上将中医临床人才的素质划分为职业道德、职业能力、知识结构、智力特征、个性特点、身心健康六大方面,共86项三级要素,具体结构图及各级维度要素描述如下:
(一)职业道德
1 医疗作风:是医疗过程中道德修养和责任的体现。包括不谋私利、责任意识、遵规守纪、尊重病人。
2 事业心:包括职业兴趣、职业理想和事业传承。
(二)职业能力
1 临床治疗能力:按照中医诊断、治病的具体步骤和内容,将本部分细分为问诊能力、望诊能力、闻诊能力、切诊能力、临床思维能力、开方治疗能力、病历书写能力7项内容。临床诊病与治疗是临床中医最主要的工作,也是最重要的能力。
2 创新能力:在中医理论研究创新、诊断和治疗方法及新药方创制等方面,在前人的基础上有所发展和新突破。包括治疗方法创新、对治专门疾病创新、药方创制。
3 科研能力:参与中医科学化、现代化研究、中西医结合与科研成果展示的能力。包括参与科学研究、发表著述的能力。
4 培养能力:中圓临床人才的培养能力指能够有效地将自己的知识、技能传授给学生,传播和延续中医事业的能力。具体包括换位思考能力、因材施教能力、教学方式、语言表达能力、调动兴趣能力、联系实际能力、传播能力、答疑能力。
5 再学习能力:中圓临床人才从业后仍需要不断学习进步,具备终身学习的能力。具体内容包括博采众长、古文经典阅读、信息获取、经验总结、医案整理、中西医交融能力。
(三)知识结构
1 中医基础知识:中医临床必须掌握的专业基础知识和技能。包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、中医经典著作。
2 专业相关知识:与医疗有关的其他中医、西医学知识,对中医学习和:工作起辅助作用。包括中医各家学说、西医学知识、医古文知识。
3 其他相关知识:与中医有关的其他学科知识,包括心理学知识、法律知识、科研知识。
(四)智力特征
中医临床工作是一种复杂的脑力劳动,需要通过中医“望、闻、问、切”四诊采集病史信息后,结合经验与庞大复杂的中医系统知识,进行综合的分析判断,因此中医临床人才的智力特征对其成才关系重大。本部分内容按照智力的基本认知功能,参照燕国材教授的理论,设计了一般智力特征中的注意力、观察力、记忆力、思维力和创造性思维五个方面的内容。其中,创造性思维包括:发散思维中思维的流畅性、思维的新颖性、思维的变通性,以及思维的置疑性、思维的开放性、思维的探索性。
(五)个性特点
个性特点即中医临床人才除智力之外的人格特征,主要从性格和行为方式的倾向方面考察中医临床人才的素质特征,从而全面考察中医临床人才的成才因素。本部分内容包括了成就动机、求知欲、责任感等12项内容,按其作用初步划分为动力特征、意志特征、情感特征三个方面。
1 动力特征:成就事业与成才的动机和动力,包括成就动机、求知欲、自信心、行动力。
2 意志特征:行为做事的意志特点,包括独立性、坚持性、自制力、谨慎性、果断性。
3 情感特征:人格中的情感因素,是从事医疗卫生事业必不可少的心理要素,包括责任感、利他性、乐群性。
(六)身心健康
身心健康指心理的健康与成熟水平,以及工作和学习中良好的身体素质,包括心理健康与身体健康两项。
1 心理健康:主要指情绪的健康和稳定,适应环境的能力和自我认知的成熟度。包括情绪健康、自我观念、社会适应、宽容度等7项。
2 身体健康:包括身体体质良好与精力旺盛充沛。
四、小结
我们通过文献研究、理论分析和三轮专家问卷咨询,构建了中医临床人才素质结构的理论框架。根据人力资源管理学、心理学中关于人才素质内容的理论阐述和中医临床专家对中医临床人才应具备素质构成的建议,本研究所设计的素质要素内容的构成较为全面合理,为较理想状况下的理论构想。本研究也为进一步设计中医临床人才素质量表,调查研究中医临床人才的实际素质构成以及确定培养目标奠定了理论基础。
[责任编辑 张桂霞]
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