单位文秘网 2021-08-01 08:13:38 点击: 次
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摘要 目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者在常规化疗基础上联合中医药方治疗的临床效果 方法:2009—2011年收治晚期非小细胞肺癌患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予中西医结合治疗,对照组单纯应用化疗方案治疗。比较两组患者临床治疗效果及生活质量。结果:观察组临床总有效率86.0%,显著优于对照组总有效率60%,两者之间差异具有统计学意义(P 关键词 中西医结合;非小细胞肺癌;临床疗效 作为我国极为常见的一种恶性肿瘤,肺癌一直受到临床的高度重视,近年来肺癌的发病率和致死率呈现出逐年增加的趋势,所有肺癌中以非小细胞肺癌(NSCLS)发病率最高,占据所有肺癌比例的80%,且该病患者5年生存率最高不到l5%。NSCLS到了晚期阶段患者体质相对偏弱,且部分患者年龄较大,如果单纯应用西医化疗方案会对其造成极大伤害,不利于临床治疗的顺利进行。有研究指出,中西医结合对晚期NSCLS进行治疗可以很大程度降低化疗所带来的不良反应,且可提高对肿瘤的控制效果。本院自2009年开始对晚期NSCLS患者在常规化疗基础上联合中医方案,临床效果令人满意,现总结报告如下。 资料与方法 2009-2011年收治晚期肺小细胞癌患者50例,应用中西医结合治疗,设为观察组,另选本院同期单纯应用化疗方案治疗的晚期肺小细胞癌患者50例,设为对照组。均经本院细胞学以及病理学确诊为晚期复发性肺小细胞肺癌。其中男58例,女42例;年龄48~75岁,平均(61.2±5.8)岁。患者肺癌类型主要如下:腺癌68例,腺鳞癌18例,肺泡细胞癌14例。患者临床观察指标均可测量,其KPS评分70~90分。在接受化疗前其肝肾功能、心电图以及血常规等检查均显示为正常,无患者存在化疗禁忌。两组患者一般资料,如性别、年龄以及肺癌类型等对比差异不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。 治疗方法:①对照组:应用化疗方案治疗。第1天培美曲塞500mg/m2静注。第2天顺铂60mg/m2静滴。21dl个周期,用药前1周应用叶酸,口服剂量400 ug/d,叶酸应用直到化疗为止,共28d。②观察组:在上述治疗基础上联合复方苦参注射液,将复方苦参注射液20mL溶入250mL的0.9%氯化钠注射液,静滴,1次/d,1个疗程20d,连续治疗2个疗程。 疗效判定标准:①完全缓解(CR):患者接受治疗后临床症状星本消失,疼痛不明显且可以正常生活;②部分缓解(PR):患者接受治疗后症状有明显改善,存在疼痛但不会对生活造成影响;③稳定(NC):治疗后临床症状有所改善日.病情保持稳定;④恶化(PD):治疗后患者病情不变,甚至加重。 统计学方法:本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计数资料用X2检验,组问对比采川xz检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 观察组临床医疗总有效率86.O%显著优于对照组总有效率60.0%,对比差异存在统计学意义fP<0.05);观察组生活质量各项指标指数相对于对照组有明显优越性,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表l。 讨论 作为新型的多靶点抗叶酸化疗药物,培美曲塞能够干扰细胞复制过程中叶酸代谢途径,从而发挥到对抗癌症的效果。应用培美曲塞治疗的患者,最常见的不良反应主要有转氨酶指数升高,胃肠道不适以及骨髓反应,在接受化疗的过程中适当应用叶酸还有VB类药物,能够有效地降低不良反应事件发生概率。相对于常规的二线治疗药物多西紫杉醇,培美曲塞的临床治疗效果并不太差,但是不良反应发生概率则要低很多且更容易被耐受,特别是对老年人而言,其安伞性临床意义史为重要。培美曲塞不但能够在二线治疗中应用,且对于进展期的NSCLC患者也有突出的效果。 复方苦参注射液中主要成分为苦参,包含了苦参碱、脱氧苦参碱以及氧化苦参碱等活性成分,均有抗氧化和激活体内免疫系统的效果。有学者认为复方苦参注射液抗癌临床效应突出,能够降低患者癌性出血事件发生概率以及缓解其癌性疼痛,且不会出现严重的不良反应。对于年龄较大、体质偏差的患者应用复方苦参注射液治疗具有重大临床应用价值。中医药通过辨证论治能够发挥突出的解毒以及增敏效果,而复方苦参注射液还有行气止痛以及清热解毒的效果,对癌症多种菌株的增殖有着显著抑制作用,降低了患者肿瘤复发和转移发生概率,达到改善其生活的效果。 本次研究中,治疗方案为中西医结合的观察组,其临床治疗效果相对于治疗方案为单纯西医化疗治疗的对照组有显著优越性,对比差异存在统计学意义,该结果提示了对晚期非小细胞肺癌患者在常规化疗方案基础上联合中医药方能够更好地控制肿瘤发展速度,提高患者生活质量,树立患者接受治疗的信心以及依从性,对患者临床治疗具有重要保障意义,值得临床推广。
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