单位文秘网 2021-08-22 08:53:14 点击: 次
信息,进行有针对性的疏导,缓解患者负面情绪,保持良好身心状态。第二,疼痛干预,心脏介入手术,为无创手术,但是,疼痛刺激可能引起迷走神经反射。为此,护士应指导患者采取各种方式,如聊天等,分散注意力,缓解疼痛刺激。同时,穿刺置管时,局部麻醉穿刺部位,拔管时,动作轻柔,拔管后,包扎处理。第三,有研究发现,迷走神经反射与饮食、血容量下降等因素有关。同时,术前禁食禁饮时间>12h,可能引起低血糖,降低血容量,收缩血管,增加迷走神经反射发生几率。基于此,术前2h,可根据医嘱,指导患者食用食物,术后,适当摄取流质饮食,补充水分。第四,术后尿潴留,刺激血管,可引起迷走神经反射。为此,术后,护士应向患者说明尽早排尿的重要性与必要性,以免排尿困难,指导患者在床上完成大小便,消除后顾之忧。对于排尿困难患者,可通过听流水声、按摩腹部、热敷等方式,辅助排尿。
1.3 观察指标
统计2组患者迷走神经反射发生情况,同时,采用自制的满意度调查表,调查患者对本次护理的满意程度,总分100分,≥60分,表示患者满意,若<60分,说明患者不满意。
1.4 统计学处理
本次研究所用到的数据,在EXCEL表格中录入,应用SPSS20.0软件,百分比(%)用作表示计数资料,予以卡方(c2)检查,若统计学有意义,则用“P<0.05”进行表示。
2 结果
本研究显示,循证组迷走神经反射发生率低于对照组,而护理满意度高于对照组(P<0.05),见表1。
3 讨论
迷走神经反射,是心脏介入手术的一种并发症,以头晕、胸闷、冷汗、四肢厥冷、血压低、脉搏缓、面色苍白等为主要表现,甚至可引起窦性停搏、房室传导阻滞等,对患者术后康复造成不良影响[2]。因此,心脏介入术治疗中,预防迷走神经反射的探究,引起了临床医师的普遍关注。
循证护理,指计划护理活动过程中,护士明智地、明确地、审慎地融合临床经验与科研结论,并充分考虑患者的愿望,获取有力证据,作为临床护理决策依据的过程,是循证保健与循证医学的重要环节。1991年,加拿大学者Guyatt最先使用循证医学(Evidence-based medicine,EBM)这一术语,1992年,Lsackett等学者对循证医学的概念进行了完善与整理,循证护理(Evidence-based nursing,EBN)则是在循证医学影响下发展起来的[3]。心脏介入手术患者,实施循证护理,坚持以患者为中心的原则,通过查阅相关资料,结合实践经验,根据患者实际情况,分析引发迷走神经反射的可能因素,并制定可行的护理方案,通过有针对性的护理干预,预防控制迷走神经反射,改善患者预后,促使患者早日康复,增加护理满意度。本次研究中,给予对照组常规护理,给予循证组循证护理,结果,循证组迷走神经反射发生率为3.1%,低于对照组的12.5%(P<0.05),而护理满意度为93.7%,高于对照组的81.2%(P<0.05)。
综上,心脏介入术中,实施循证护理,可预防迷走神经反射,增加护理满意度。
参考文献
曾军梅. 心脏介入术后并发迷走神经反射的循证分析及护理探讨[J]. 重庆医学,2014,43(12):1530-1531.
杨海珍. 探讨心脏介入术后并发迷走神经反射的循证分析及护理[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(07):197-198.
李鑫,肖向莉,张欣,佘兴红,马芳芳. 循证护理在预防心脏介入术后并发迷走神经反射中的应用[J]. 护理研究,2015,29(22):2805-2806.
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