单位文秘网 2021-07-31 08:16:53 点击: 次
摘要:目的 分析研究COPD(慢性阻塞性肺疾病)采取中医综合方案治疗的临床效果。方法 选取2006年1月~2013年4月在我院接收的患有COPD的患者84例,随机分为治疗组、对照组,对照组对患者采取西医治疗,对照组对患者采取中医和西医共同治疗,对治疗组和对照组临床效果给予分析研究。结果 治疗组临床治疗总有效率明显要比对照组高,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);治疗组FEVl/FVC、FVC、FEVl改善情况明显要优于对照组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 COPD采取中医和西医共同治疗,能够获得显著的临床效果,具有临床推广价值。
关键词:中医综合方案;慢性阻塞性肺疾病;临床体会
COPD(慢性阻塞性肺疾病)在临床当中属于一种常见疾病,其临床症状主要包括为慢性气流阻塞,同时不断发展(进行性)。现如今,患有这种疾病的人数越来越多,呈现递增趋势,其死亡率非常高,并对患者健康生活质量带来巨大的影响,因此,必须要对这种疾病采取相对应的治疗措施,使患者生命安全得到保障。本文笔者选取2006年1月~2013年4月在我院接收的患有COPD的患者84例,对其中42例患者采取中医和西医共同治疗,对其临床效果给予分析研究,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2006年1月~2013年4月在我院接收的患有COPD的患者84例,全部患者都符合COPD的临床诊断标准[1]。随机分为治疗组和对照组,每组各42例。当中,治疗组男性31例,女性11例。年龄在31~52岁,平均年龄为(39.2±3.5)岁;对照组男性29例,女性13例。年龄在34~57岁,平均年龄为(41.3±4.2)岁。治疗组和对照组患者在年龄、性别等相关差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组患者具有对比性。
1.2方法 对照组对患者采取西医治疗,对患者采取异丙托溴铵气雾剂治疗,其实际计量为每天患者使用药物3~4次,40~80 g/次。治疗组在以上治疗模式的基础之上加入本科室自拟的"排痈通气汤"给予治疗,其药物成分包括有人参、黄芪、白术、茯苓、桑白皮、麦冬、甘草,它们依次为15g、15g、10g、10g、10g、7g、5g,以上中药材采取沸水煎服,取其药汁200ml,患者服用药物2次/d,1副/次药剂。治疗组和对照组全部连续治疗3w。
1.3临床观察指标 对治疗组和对照组患者肺功能进行评价:采取MS-IOS型专业肺功能仪测量FVC(用力肺活量)和FEV1(1s用力呼气量)、FEV1/FVC(第1s用力呼气容积与用力肺活量比),同时给予对比分析。
1.4临床治疗效果判定标准 显效:患者采取临床治疗以后,其临床症状显著改善,第1s用力呼气容积与用力肺活量比值已经恢复正常范围当中;有效:患者采取临床治疗以后,其临床症状有一定程度的好转,第1s用力呼气容积与用力肺活量比大致恢复到正常范围内。无效:患者采取临床治疗以后,其临床症状没有明显变化,患者的第1s用力呼气容积与用力肺活量比值处于不完全可逆气流受到限制水平。
1.5临床统计学处理 本文全部临床数据采取SPSS12.0统计软件给予分析。计量资料的对比给予t值检验,计数资料对比采取χ2进行检验,P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1治疗组和对照组临床治疗总有效率对比 治疗组临床治疗总有效率明显要比对照组高,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2治疗组和对照组患者临床治疗之前和以后FEVl/FVC、FVC、FEVl对比治疗组FEVl/FVC、FVC、FEVl改善情况明显要优于对照组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
COPD属于一种具有气流阻塞特点的肺气肿或(和)慢性支气管炎,可以不断发展成为肺心病以及呼吸衰竭,根据相关临床实践研究表明,其有害颗粒以及气体的异常炎症反应有密切关系,其致残率、死亡率相对比较高,根据相关数据统计,全世界范围40岁以上的发病率在8%~9%。COPD发病机制尚没有完全明确,其发病诱因繁多,并相对比较复杂,其主要分为外因和内因两类。然而外因包括有化学物质、粉尘以及吸烟的吸入等。内因包括有气道反应性增高、遗传原因以及儿童在生长发育期间因为各种各样的因素造成肺部发育或者生长不良的个体。因此,必须要采取及时、有效的治疗效果,使患者生命安全得到保障[2]。
慢性阻塞性肺疾病在中医辨证理论当中属于肺胀以及喘证等相关范畴[3],根据当代中医学研究发现,慢性阻塞性肺疾病的发展进程从肺部气虚一直到脾脏气虚,脾脏气虚一直到肾脏气虚,肾脏气虚最终发展一直到阴阳两虚。所以,中医临床治疗方法在治疗慢性阻塞性肺疾病一般采取扶正固本,对肺部、脾脏以及肾脏气血采取补益,进而取得令人满意的临床疗效。另外,还要在临床治疗期间应该对脾脏的补虚给予高度重视。中医辨证理论认为脾脏属于木,脾胃人体当中气血生化的根本,是后天之本。肺脏属于金,脾脏属于肺部之母,肺部虚弱极易造成脾脏气血,在中医辨证理论当中属于"子盗母气",造成患者相关临床症状不断加重。本文笔者采取的中药物就是着重于慢性阻塞性肺疾病患者全部都存在一定程度的肺部、脾脏以及肾脏虚损的发病机制特征,通过采取我科室自拟的"排痈通气汤"对患者各个脏腑给予调理,进而充分发挥出培土生金的作用。然而,对COPD的西医治疗主要还是以支气管舒张药物为主,使患者支气管充分舒张,进而使患者肺部栓塞改善,可是因为化学药物毒副作用较大,患者无法耐受等缺点,所以,临床治疗效果不明显[4]。本文结果显示,治疗组临床治疗总有效率明显要比对照组高,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05);治疗组FEVl/FVC、FVC、FEVl改善情况明显要优于对照组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05),和以上相关临床实践研究结果大致相同。
总而言之,COPD采取中医综合治疗方案,可以取得令人满意的治疗效果,使患者健康生活质量得到保障。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453-460.
[2]林琳,汤翠英,许银姬.健脾益肺冲剂治疗慢阻肺稳定期呼吸肌疲劳的临床观瓤[J].上海中医药杂志,2013,37(12):l0-12.
[3]王坤根.补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究[J].中国中西医结合杂志,2014.24(6):555-556.
[4]黄东晖,吴蕾,何德平,等中西医综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察[J].第四军医大学学报,2010,26(17):153.
编辑/王海静
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