单位文秘网 2021-09-04 08:53:59 点击: 次
【摘要】目的研究药学干预对喹诺酮类药物使用的影响。方法选取我院2011年8月=2012年8月入住我院的患者486例,对患者病例中长期医嘱和临时医嘱中使用诺喹酮类药物的情况进行统计分析。按照随机分配的方法,将所有患者分为药学干预组和对照组。对药学干预组所涉及患者长期医嘱和临时医嘱中所使用的喹诺酮类药物进行药学干预。对照组不对喹诺酮类药物进行药学干预。结果药学干预组不合理处方比例为14.03%,对照组不合理处方比例为21.49%。结论对喹诺酮类药物进行药学干预,可以规范喹诺酮类药物的使用,降低耐药菌株的产生率以及患者不良反应的发生率。
【关键词】喹诺酮类药物;使用;药学干预;影响
作为一种广谱抗菌药物,喹诺酮对于革兰氏阴性菌有着较强的拮抗作用。随着新一代喹诺酮类药物的研制成功,喹诺酮的抗菌谱也进一步扩大,其临床效果也得到了进一步提高。但是,在临床上,喹诺酮类药物在使用后常常会引发许多不良反应;并且随着喹诺酮类药物的大量使用,耐药病例也在逐渐增多。在这种情况下,大力加强喹诺酮类药物的在临床使用上的研究,避免喹诺酮类药物的不合理使用以及滥用,避免产生大量耐药菌株,就具有了非同寻常的现实意义。为研究药学干预对喹诺酮在使用中的影响,我院对2011年8月-2012年8月间486例住院患者的病例以及处方进行了统计分析,对住院患者应用喹诺酮类药物实施药学干预,其效果显著,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年8月-2012年8月入住我院的患者486例,其中,男252例,女234例,年龄18-67岁,平均年龄44±2.8岁,住院时间5d-14d,平均住院时间8.3d。对所有486例患者的病例中的长期医嘱和临时医嘱中使用喹诺酮类药物的情况进行统计分析。病例样本全部覆盖我院各科,具有典型的代表性。按照随机分配的方法,将所有患者分为药学干预组和对照组,其中药学干预组243例,对照组243例,两组患者在性别、年龄、使用喹诺酮类药物等方面没有明显的统计学差异,具有可比性(p>0.05)。
1.2药学干预
1.2.1药学干预处理对药学干预组所涉及患者长期医嘱和临时医嘱中所使用的喹诺酮类药物进行药学干预。对照组不对喹诺酮类药物进行药学干预。
1.2.2药学干预方法
1.2.2.1严格执行我国卫生部颁发的抗菌药物应用指导原则,针对喹诺酮类的药理特征、患者的具体情况制定喹诺酮类药物是使用标准。针对喹诺酮类药物临床适用范围、使用剂量、安全性、联合用药、注意事项、使用疗程等方面做出详细的规定。并将所有规定印发成册,发放给我院所有临床医生。
1.2.2.2对药学干预组患者长期医嘱和临时医嘱中所使用的喹诺酮类药物进行分析,针对喹诺酮类药物临床适用范围、使用剂量、安全性、联合用药、注意事项、使用疗程等方面确定该医嘱是否符合卫生部以及我院制定的喹诺酮类药物的使用标准,并对其不合理的医嘱进行统计。
1.2.2.3组建医院喹诺酮类药物使用专家指导小组,对药学干预组所涉及的临床医生、护士进行喹诺酮类药物的用药进行指导和监督。
1.2.2.4开展医院喹诺酮类药物使用大讨论,医院定期组织临床医生、护士对喹诺酮类药物在临床上使用的情况进行讨论,讨论的结果以医学简报、院内网等方式进行公布。
1.2.2.5对患者进行喹诺酮类药物知识教育,让患者了解喹诺酮类药物的使用常识。
1.2.2.6建立医患监督机制,组建由临床医生、护士和患者组成的监督小组,对喹诺酮类药物的使用进行监督。
1.2.2.7对违反喹诺酮类药物使用标准的科室、临床医生、护士进行公布,并限期进行整改。
1.3判断不合理使用喹诺酮类药物标准凡病例长期医嘱和临时医嘱中使用抗菌药物出现下列情况中的一种的,即为不合理应用抗菌类药物:治疗性用药无指征;预防性用药无指征;联合用药无指征;不符合特殊生理状况用药原则;不符合病理状况用药原则;选择药物不当;给药剂量不合理;给药途径不合理;给药次数不合理;用药疗程不合理;用药时间不合理。
1.4统计学方法利用SPSS17.0进行统计数据处理。计数资料x2检验,其差别存在统计学意义(p<0.05)。
2结果
经对两组患者病例中长期医嘱和临时医嘱使用的药物、用法、用量、联用等内容的分类和统计,两组患者处方统计详细结果,见表1,感染性疾病中使用喹诺酮类药物的情况,见表2。
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