单位文秘网 2021-07-07 08:19:26 点击: 次
[摘 要]在中职卫校化学教学中,尽量挖掘化学与医学知识的联系,有目的、有计划地渗透医学知识,对于激发学生学习化学的热情,奠定学习医学课程的基础,具有重要的现实意义。
[关键词]化学教学 医学 化医结合
化学是中职卫生学校学生的重要基础课之一,它不仅为学习后续医学基础课程(生物化学、免疫学、药理学、临床、医学检验等)打基础,而且在医疗工作中也有着极其重要的意义。然而,近年来中职卫校的化学教学却处于非常尴尬的境地:学生厌学、教师厌教,严重影响学生对后续专业课程的学习。笔者以为,在中职卫校化学教学中,努力挖掘化学与医学知识的联系,及早开展两个学科间的渗透,帮助学生用化学知识认识和把握医学知识,有利于激发学生学习化学知识的热情,为他们打下良好的化学知识基础,才能充分发挥化学教学服务于医学专业课的作用。
一、上好绪言课,引导学生认识化学与医学的联系
中职医学生由于认识不到化学的重要性,加之他们的化学基础普遍较差,对化学课不够重视。教师从绪论课起,就应让学生了解化学与医学的关系,认识学好化学对医学的重要性,激发起他们学好化学的积极性。
首先,给学生讲述化学与医学源远流长的关系。早在公元前1500年,古人就想用炼金、炼丹术制造长生不老的仙丹。在此过程中,积累了物质之间相互转化的知识。1800年,英国化学家H.Davy发现了笑气(N2O)的麻醉作用,不久,美国医生Wells就将其用于拔牙……利用药物治疗疾病是化学对医学和人类文明的重大贡献之一。
然后,向学生介绍化学和现代医学的密切关系。因为医学研究的对象是人体,人体组织器官是由蛋白质、脂肪、糖类、无机盐和水等组成。人体的各种生理过程如消化、吸收、排泄,还有各种病理改变,以及利用药物治疗疾病的过程,伴随着大量复杂的化学变化。要研究、掌握各种生理、病理、药理作用的实质,就必须学习掌握一定的化学知识。20世纪初,化学家开始研究糖、血红素、维生素等生物小分子,50年代对核酸、蛋白质等生物大分子的研究取得了重大突破。20世纪后化学家先后研制出数千种抗生素、抗病毒药物,使长期危害人类健康和生命的疾病得到控制,挽救了无数生命。特别是近年来分子生物学、分子生理学、分子遗传学不断取得新进展,更加密切了化学与医学的联系。这些事实充分说明,现代医学的发展和进步离不开化学。
通过上述讲述,学生终于明确认识到,化学是学习医学的基础,学好化学对于学习医学专业十分重要。这样,初步激发起学生学习化学的积极性,从而产生较强的内在学习动机。
二、在教学过程中把化学知识与医学知识有机结合起来
因材施教是最基本的一条教学原则。中职卫校化学教学面对的对象是医学生,因此,在化学教学中,多与化学相关的医学知识相联系,可以收到事半功倍的效果。
1.从生活中的问题出发,讲解化学原理。生活中的许多现象都可以用化学原理来解释,而贴近生活的问题,学生最感兴趣,也能更大程度地调动其积极性。如讲解“渗透现象”时,可由浅入深提出问题:①为什么腌咸菜时洒盐会渗出水?②为什么发蔫的蔬菜洒水后又会脆生生?③临床上大量输液时,为什么须用生理盐水或5%葡萄糖?教师先通过设疑,使学生对问题产生浓厚的兴趣;然后引导他们从现象到本质深入思考,掌握渗透现象、渗透压的产生、渗透方向等;再介绍红细胞在不同浓度溶液中的形态变化,让学生知道为什么临床大量输液时必须应用等渗溶液。这样教学,既让学生循序渐进地掌握了渗透现象及其临床意义,又认识到化学与临床之间的密切关系。
2.联系医学实际,学习化学知识。根据教学进程,恰当联系生命活动中的化学问题,体现“医用化学”的特色,缩短医学生与化学的距离,从而较好地解决基础学科服务临床的问题。比如,讲溶液配制时,选择临床常用的氯化钠溶液、葡萄糖溶液及消毒酒精进行计算;讲氧化还原反应时,补充医药上常见的氧化剂和还原剂,如高锰酸钾、过氧化氢等;讲酮酸时,介绍酮体的产生、酮症酸中毒;讲胺类化合物时,介绍鱼和其它动物的腐臭、胺的毒性、尿素的生成与水解;讲脂类时,介绍人体摄取脂肪酸的最佳比例、“脑黄金”的化学成分、磷脂和胆固醇的生理意义,等等。
在讲解“缓冲溶液”概念后,不失时机地介绍有关医学知识:人体血液中H2CO3-NaHCO3等一系列缓冲对,维持着体内的酸碱平衡。假如发生某些疾病,人体代谢过程发生障碍,体内积蓄的酸或碱过多,超越了缓冲溶液的缓冲能力时,血浆的pH值就会发生较大变化,就会出现酸中毒或碱中毒。比如肾功能不全、严重腹泻会造成NaHCO3大量流失,而引起代谢性酸中毒;反之,剧烈呕吐、反复洗胃等造成大量胃液丢失,会引起碱中毒。顺便介绍临床上常用乳酸钠或碳酸氢钠纠正酸中毒,用氯化铵纠正碱中毒,又具体应用了学生以前学习的“盐类水解”知识。这样,适时把化学知识与临床知识有机地结合起来,有意识地结合临床医药问题阐述化学理论,理论联系实际地介绍化学在临床诊断、治疗上的应用等,融汇贯通,举一反三,学生学习兴趣盎然。
3.精选热点化学问题,充实课堂教学内容。近年来,化学物质污染事件不时见诸报端,引起社会广泛关注。若能抓住时机,介绍有关化学知识,既可拓宽学生的知识面,又可引导他们学好化学。比如,在讲完硅酸盐后,简介“矽肺病”的成因;讲烃类用途时,顺便介绍含铅汽油及其危害;讲苯系卤代烃时,联系“二恶英”污染;讲醇类,联系“假酒”中毒事件及甲醇对人体的危害;讲甲醛时,介绍家装污染及“吊白块”;讲胺类时,介绍苯丙胺、冰毒和“摇头丸”;讲淀粉时,介绍炸薯条、薯片时产生的丙二酰胺;讲蛋白质时,介绍“三鹿奶粉事件”与三聚氰胺,等等。这样与时俱进,有的放矢,应用已有化学知识解决,就能使学生对化学课保持浓厚的学习兴趣。
通过教学实践证明,只要教师勇于创新,在讲授化学基础理论的同时,强调医学专业特色,融医学知识于化学教学的全过程,就能极大地提高学生学习化学的积极性,提高教学质量。
参考文献:
[1]刘斌,刘景晖.化学(医药卫生类)[M].北京:高等教育出版社,2009.
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