单位文秘网 2021-08-04 08:11:25 点击: 次
【摘 要】目的:比较分析隐性脑损伤诊断中CT与磁共振应用的效果。方法:回顾性分析我院收治的200例隐形脑损伤患者的临床资料,并观察分析CT与磁共振临床诊断的效果。结果:与临床证实相比,CT检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为76.36%、脑挫伤77.5%、蛛网膜下腔出血64.0%以及颅骨骨折73.17%,MRI检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为100%、脑挫伤100%、蛛网膜下腔出血100%以及颅骨骨折93.18%,MRI符合率明显高于CT,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:磁共振MRI在隐形脑损伤诊断中应用效果显著,可行性高,值得临床推广使用。
【关键词】隐性脑损伤;CT;磁共振;效果
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4596-01
引言:临床中急性脑损伤是常见外伤性疾病,随着病情严重程度不一会造成多种后果,严重者会导致患者死亡,目前因急性脑损伤引发的死亡比例较高,所以在事前实施快速有效的诊断并抓住治疗时机给予针对性治疗,是提升患者预后、提升其生存几率的重要手段[1]。目前临床中随着CT、MR(磁共振)等多种诊断技术的应用,为急性脑损伤患者的临床诊疗带来福音,不过鉴于两种诊疗技术的应用差异,分析对比CT与磁共振检查急性脑损伤的临床结果可更好指导临床诊疗工作。本文选取2011年3月—2013年10月间我院收治的急性颅脑损伤患者200例为研究对象进行回顾性分析,对比CT和MR检查结果,临床报告总结如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取2011年3月—2013年10月间我院收治的急性颅脑损伤患者200例为研究对象进行回顾性分析,纳入研究患者均拟诊为急性颅脑损伤,排除不良影响因素和失访患者,签署研究同意书。200例患者中男性患者148例,女性患者52例,年龄23-79岁,平均年龄(44.7±5.2)岁,致伤原因为意外伤、坠落伤、交通伤和其他伤等,损伤类型以硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折为主,患者临床表现以恶心呕吐、意识不清和头昏头痛为主,入院时GCS评分(格拉斯哥昏迷评分),根据患者的损害程度依据睁眼反应、语言反应和肢体运动分成轻、中、重度损伤:2-8分者81例,9-12分者79例,13-15分者40例,患者诊断完成后均实施手术治疗,同时给予脑保护剂、降颅压、应用维生素C、脱水、酸碱平衡和水电解质平衡等多种基础治疗。所有患者均在入院后三小时内进行CT扫描,在24小时内进行MR扫描。
1.2 方法
CT检查:仪器使用日本东芝16排螺旋CT机Aquilion型号,实施常规扫描,扫描范围颅底至颅顶。具体扫描参数如下: 扫描层厚1mm,120Kv,250mA,造影剂使用欧乃派克,剂量视具体造影要而定,采用人工智能触发扫描。根据螺旋CT扫描图像质量选定重建,重建模式包括VR、MIP、MPR等,要求所有CT图像均能够清晰显示。
MR检查:使用美国GE公司0.5 T超导磁共振扫描仪采用头颅相控阵组成的正交线圈进行扫描。扫描序列的具体参数设置为:横轴位为SET1 WI,TSET2WI,DWI,FLAIR;辅助冠状位和矢状位为T1WI;扩散加权成像采用平面回波序列,矩阵 256×384。对病灶部位 3 mm处每隔 1 mm,行 2~3 次的加层扫描。所有检查结果均由放射科经验丰富的医师对图像进行分析和筛选,评价图像质量,对患者做出临床诊断。
1.3 统计分析
临床数据分析处理均应用统计软件SPSS17.0,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用卡方检验。
3 讨论
CT应用于急性脑损伤的临场诊疗具有划时代意义,它能够对患者出血部位、范围大小进行直接观察,为临床外科后续治疗提供强有力的影像学依据,MR的投入使用进一步提升了急性脑损伤诊断的正确性,二者均在颅脑损伤诊治中发挥了积极作用。 CT虽然扫描速度较快,但具有一定放射性,对人体会产生一定的伤害,因此临床诊断过程中要注意使用方法和方式。而MRI 检查虽然所需的扫描时间相对较长,但对人体无放射性,是一种安全的检查方式[2]。有关学者[3]通过研究并比较CT与MRI对于诊断隐性脑损伤的准确性发现,较之CT,MRI在诊断过程中可以得到更高的准确性。本研究结果表明,与临床证实相比,CT检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为76.36%、脑挫伤77.5%、蛛网膜下腔出血64.0%以及颅骨骨折73.17%,MRI检查的硬膜外或硬膜下血肿的符合率为100%、脑挫伤100%、蛛网膜下腔出血100%以及颅骨骨折93.18%,MRI符合率明显高于CT,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。说明,MRI诊断的符合率和准确性优于CT技术。综上所述,MR在急性脑损伤检查中效果显著,值得临床推广使用。
参考文献:
[1] 王博成,李梅,吴利忠.磁共振弥散张量成像在创伤性脑损伤诊断中的应用[J].上海交通大学学报(医学版),2009, (12):1491-1494.
[2] 张伟.CT与磁共振在急性颅脑损伤诊断中的比较研究[J].中外医疗, 2011, (26):172.
[3] 张燕.磁共振在膝关节半月板损伤诊断中的优势分析[J].吉林医学,2013,(23): 4679-4680.
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