单位文秘网 2021-08-25 09:15:39 点击: 次
摘要:目的 对功能性子宫出血患者采用诊断性刮宫治疗的效果进行分析。方法 抽取我院2013年12月~2015年12月收治的38例功能性子宫出血患者,随机分成两组,观察组采用诊断性刮宫予临床治疗,对照组采用内膜脱落法给予临床治疗。结果 观察组与对照组的治疗有效率分别为94.73%、73.68%,观察组的治疗有效率明显较高,具有统计学差异(P<0.05);观察组的出血停止时间、月经正常时间分别为(2.98±1.9)d、(1.0±0.1)个月,与对照组相比具有明显差别(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为15.78%、26.31%,组间数据对比差异不明显(P>0.05)。结论 功能性子宫出血患者采用诊断性刮宫给予临床治疗,可有效改善患者的临床症状,对加快患者疾病痊愈速度具有非常重要的意义。
关键词:功能性子宫出血;诊断性刮宫;治疗效果
妇科常见疾病中功能性子宫出血具有较高的发病率,更年期妇女是疾病的高发人群[1]。功能性子宫出血临床以月经频次增加、时间延长、经量过多等表现为主,该疾病可导致切除子宫风险、继发感染、更年期贫血等疾病发生率明显增加。功能性子宫出血临床以诱导闭经、调整月经、止血等作为主要原则[2]。虽然临床采用诊断性刮宫获得的止血效果较为良好,但容易导致疾病反复发作;临床应该注意合理调整月经,从根本上降低子宫内膜癌的风险概率。本文采用诊断性刮宫给予临床治疗功能性子宫出血,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月~2015年12月到我院接受治疗的功能性子宫出血患者38例,年龄为42~50岁,平均年龄为(45.32±5.8)岁;将血管性疾病、血栓性疾病、带血性疾病、诊断性刮宫禁忌症、近1个月服用激素类药物、合并其他生殖系统疾病等患者全部排除;其中12例经期延长,35例月经量过多。参照医学伦理学原则,征求患者治疗医院且签署知情同意书后,分成观察组与对照组,每组19例。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),值得临床对比分析具有可比性。
1.2方法 对照组通过内膜脱落法给予临床治疗,采取20mg黄体酮给予肌内注射,1次/d,连续治疗7d。观察组通过妇产科手术仪给予监视治疗,采取BELSON700A型号的诊刮,将内容物刮出后送往病理科接受检查;如果患者病情较为严重且没有生育需求,可以通过手术进行治疗。
1.3临床效果判定标准 采用痊愈、显效、有效、无效等4个级别对患者的治疗效果进行判定,具体体现如下:①痊愈:经过治疗3~5d内阴道出血停止,月经量往正常状态恢复;②显效:经过治疗5~10d内阴道出血量停止,相对于治疗前来说,月经量减少30%;③有效:经过治疗10d以上阴道出血量停止,月经量、月经周期均获得一定的改变;④无效:治疗前与治疗后的阴道出血情况、月经量均无明显差别。
1.4统计学分析 通过SPSS25.0统计学软件分析处理,计数数据、计量数据分别采用率(%)、(x±s)显示,通过χ2、t检验,若P<0.05,则代表组间数据对比差异明显,有统计学意义。
2 结果
2.1对比观察组与对照组研究对象的治疗效果 观察组中10例痊愈,6例显效,2例有效,1例无效,治疗有效率为94.73%;对照组中8例痊愈,5例显效,1例有效,5例无效,治疗总有效率为73.68%;相对于对照组研究对象来说,观察组的治疗效果更加明显,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
2.2对比观察组与对照组临床症状改善时间 对照组出血停止时间为(4.23±2.2)d,月经正常时间为(3.5±0.5)个月;观察组出血停止时间为(2.98±1.9)d,月经正常时间为(1.0±0.1)个月;观察组的出血停止时间与月经正常时间明显少于对照组患者,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
2.3对比观察组与对照组不良反应发生率 观察组1例恶心,1例头痛,1例完成治疗后月经量减少,不良反应发生率为15.78%;对照组2例恶心,1例头痛,2例完成治疗后月经量减少,不良反应发生率为26.31%;两组研究对象不良反应发生率无明显差别(P>0.05);且对治疗不会产生任何影响;观察组与对照组用药后的血脂、肝功能等指标改变不明显(P>0.05)。
3 讨论
妇科疾病中功能失调性子宫出血是较为常见的一种,患者因为受到出血的影响会出现一系列的并发症,加上不规则阴道出血容易影响女性患者的身心健康以及生活质量[3]。所以,功能性子宫出血临床以止血作为主要目的,防止由于大量出血导致休克、贫血等症状。据分析病理生理学的相关研究资料得知,功能性子宫出血主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱造成黄体功能异常或者发育障碍,导致卵巢分泌性激素障碍,从而发生异常子宫出血症状。
通过仔细全面的诊断性刮宫可对患者子宫壁光滑程度、子宫形态、子宫大小等进行了解,接着可以进行组织学检查,通过病理学检查能够确定患者是否出现子宫内膜病变、炎性反应、子宫内膜息肉等疾病,且能够掌握子宫内膜对卵巢激素的反映下,对分泌期子宫内膜与排卵期子宫内膜发育程度进行判断,确保能够对功血类型能正确判断,为临床确定治疗方案与提高临床诊断率奠定良好的基础。功能性子宫出血患者采用诊断性刮宫能够加快止血的速度,尤其适合用在年龄较大、久治不愈患者的临床治疗中。通过病理学检查刮出物可对子宫内膜情况进行明确,为下一步治疗提供指导。由于诊断性刮宫对子宫末梢器官可产生一定的刺激,采用神经反射的方式对下丘脑-垂体-卵巢轴之间的反馈机制可有效影响,从而加快调节功能恢复正常的速度。所以,大部分功能性子宫出血患者采用诊断性刮宫进行治疗不仅可达到成功止血的效果,还能够促进月经恢复到正常状态。
据分析本组研究结果得知,观察组采用诊断性刮宫给予临床治疗后,仅有1例无效,总有效率为94.73%;对照组通过内膜脱落法进行治疗后,有5例无效,总有效率为73.68%,观察组总有效率明显高于对照组,组间数据对比差异明显(P<0.05);观察组与对照组的出血停止时间分别为(2.98±1.9)d、(4.23±2.2)d,观察组与对照组月经正常时间为(1.0±0.1)个月、(3.5±0.5)个月;观察组的临床症状恢复时间明显少于对照组,组间数据对比差异明显(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率对比无明显差别(P>0.05);本组研究结果与贺延芳,商巧玲等研究结果基本一致[4]。
研究表明,功能性子宫出血患者采用诊断性刮宫进行治疗具有止血效果明显、不良反应低、调经、控制出血等优势,但是由于本组研究样本较少,对于实际应用期间治疗预后与剂量调整的相关性仍不能给予明确,需要大量采样给予验证。
参考文献:
[1]马履栋.诊断性刮宫联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血临床80例分析[J].北方药学,2014,12(10):135.
[2]李文珍.诊断性刮宫联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血临床66例分析[J].生物技术世界,2015,8(04):96.
[3]李淑民.诊断性刮宫在治疗功能性子宫出血中的价值与应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,12(25):240.
[4]贺延芳,商巧玲.诊断性刮宫治疗子宫功能性出血44例临床分析[J].吉林医学,2012,18(17):3626. 编辑/周芸霏
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