单位文秘网 2021-08-11 08:09:50 点击: 次
医院内部检测人员对患者尿液进行检验, 并对检测结果进行统计, 共发现100菌株, 其中主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等, 将细菌按照菌株进行分类, 其中主要是革兰阴性菌为主, 共有65株, 革兰阳性菌仅为35株, 按照微生物学中对革兰菌的分类, 一般将其分为以下几种菌, 分别是肠球菌、金黄色葡萄球菌和链球菌。对患者的尿液进行敏感度测量实验, 有关工作人员发现其中主要包含以下几种菌, 分别是阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等。结论 对复发性尿路感染患者进行检测时发现, 其中主要细菌为革兰阴性菌, 不同病原菌对不同的抗生毒具有不同程度的敏感性。
【关键词】 复发性尿路感染;细菌检验;药敏情况
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.155
做好感染细菌的检测与药敏检测并观察主要病原菌与细菌对不同种类抗生素产生的抗药性[1], 能够在临床治疗更有针对性的为患者提供康复治疗[2], 本文对复发性尿路感染患者的细菌检验情况与药敏情况进行研究分析, 现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年5~6月收治的100例复发性尿路感染患者进行研究。其中男30例, 女70例, 年龄43~73岁, 平均年龄(61.23±11.51)岁。采集患者的尿液标本, 培养后进行药敏实验, 观察病原菌分布情况与耐药性。
1. 2 方法 在临床检查时应当使用自动化细菌分析检验设备检验患者尿液标本。采集患者尿中段, 患者在进行检查前4 h应当禁止服用任何药物, 并保证没有接受过任何治疗。将采集到的样本放置在血清琼脂板上, 在35~38℃的环境中进行培养, 18~24 h后观察菌落生长情况, 然后将菌落涂片通过革兰氏染色的方法进行检验并测定, 药敏实验的过程中采用纸片进行扩散[3]。
2 结果
经过有关检测人员检查发现:尿路感染患者的尿液中细菌含量为100菌株, 主要细菌有大肠埃希菌和阴沟肠杆菌等。有关工作人员将将这些细菌使用生物学准则进行划分。有65株阴性革兰菌, 35株阳性革兰菌, 再细化分为肠球菌、葡萄球菌及链球菌三种。在对这些细菌进行敏感度测验后发现, 对青霉素这类药物来说, 大肠埃希菌和阴沟肠杆菌等对其的治愈能力较好, 对氨苄青霉素的敏感率低, 对三代头胞菌素敏感程度一般, 见表1、表2及图1。
图1 大肠埃希菌
3 讨论
尿路感染是一种较为常见的泌尿系统疾病, 这种病症病情较为复杂且容易复发, 通常情况下患者都会在2~4年内复发, 这种情况下就会在医学上被确证为复发性尿路感染。复发性尿路感染患者在查明病因的同时, 患者应当进行较为长期且彻底的治疗, 患者在进行体治疗过程中, 医生通常都会使用抗生素治疗, 这种治疗方法对此类疾病较为有效, 但是在使用这种治疗进行治疗时, 除了要注意用药的科学性与合理性, 还要避免患者在治疗过程中过多使用或滥用抗生素。
将近些年临床资料进行总结, 发现在一些尿路感染中所引起的患者的病原菌主要为革兰阴性菌, 其细菌主要包括:大肠埃希菌和铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等。而针对一些复发性的尿路感染患者来说, 在较长时间的细菌培养中也已经做好了抗菌药物的治疗, 在这种情况下其就会给临床检验和具体的诊断带来很大的难度。而在本次的具体研究中作者发现, 针对复发性的尿路感染患者来说, 其内部的细菌耐药性主要是随着时间的推移而逐渐呈现上升趋势, 且耐药性菌群呈增长趋势, 从实验研究结果来看, 大肠埃希菌、阴沟杆肠菌等菌类会将青霉素菌类消除;肠球菌类、葡萄球菌对青霉素产生的敏感度相对较低, 对其他菌类敏感度一般。针对以上这些情况, 伴有尿路感染的患者, 其细菌极少有呈现阳性的情况。在本次实验检验结果中呈阳性率也比较低, 在门诊中治疗尿路感染时普遍都是口服药物, 这种治疗方式具有一定难度。在进行药物试敏时临床显效率较低, 且较多药物不在药物过敏试验范围, 这就说明, 细菌培养与药敏实验在临床治疗中具有重要意义。细菌培养中出现阳性与阴性, 这种差异需要患者在接受治疗期间应当采取不同的治疗措施。抗生素作为一种比较有效的治疗药物, 在使用过程中应当保证药物的实用性、合理性。
总之, 在复发性尿路感染患者治疗过程中, 应当重点对患者尿液中的细菌群与病原菌进行检验。内部细菌主要是革兰阴性菌为主, 这种细菌较难根治, 所以在进行临床治疗时应当分时期进行治疗, 治疗期间应当包括初期治疗、巩固治疗、后续恢复治疗三个阶段。不同时期结合患者的实际情况进行用药。
参考文献
[1]郑波, 吕媛. Mohnarin 2009年度报告:男性尿标本来源细菌耐药监测.中国临床药理学杂志, 2011, 27(5):357-365.
[2]齐慧敏, 吕媛. Mohnarin 2009 年度报告:女性尿标本来源细菌耐药监测.中国临床药理学杂志, 2011, 27(5):49-55.
[3]杨青, 陈晓, 孔海深, 等. Mohnarin 2010年度报告:尿标本细菌耐药监测.中华医院感染学杂志, 2012, 22(3):476-480.
[收稿日期:2015-02-05]
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