单位文秘网 2021-07-30 08:18:21 点击: 次
摘 要:本文针对中医专硕培养中的课程教学、临床轮训、跟师学习、考核办法、管理模式等问题,依据中医硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨培养模式的现状,进行了积极改革与探索,建立了适合高等中医药院校的中医专硕培养模式,完善了我国中医人才培养体系,推进了专业学位研究生教育改革,建立了适应中医特点的人才培养制度,促进二者的有机衔接。尤其是与规培基地的深度融合方面进行了尝试,对中医专业学位创新培养模式具有示范作用。
关键词:中医 硕士专业学位研究生 培养模式 规培基地
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2019)06(b)-0212-03
Abstract: On the basis of the traditional Chinese medicine master"s professional degree graduate education and the present situation of the training mode and axle resident standardization training, this paper introduces the objectives of the reform of professional degree graduate student training mode of traditional Chinese medicine, content, ideas and measures, especially the base and gauge the depth of the fusion of trying, for professional degree in innovative training mode of traditional Chinese medicine has a demonstration effect.
Key Words: Traditional Chinese medicine; Master"s degree graduate student; Training mode; Gauge training base
2014年11月教育部等六部门印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养意见》、(教研[2014]2号),同年国务院学位委员会下发了关于印发《中医专业学位设置方案》的通知(学位 [2014]45号),2015年国务院学位委员会颁布了《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业學位研究生指导性培养方案的通知》(学位[2015]9号),三个纲领性文件的出台,对中医专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨提供了政策和制度保障[1-2]。经过几年实践,培养单位针对培养中的课程教学、临床轮训、跟师学习、考核办法、管理模式等问题,进行了积极改革与探索[3-5],建立了适合于本地区、本单位的培养模式,完善了我国中医人才培养体系,推进了专业学位研究生教育改革,建立了适应中医特点的人才培养制度,促进二者的有机衔接。
1 改革目标、内容与思路
1.1 改革目标
根据国家出台的相关文件精神,结合我校多年临床医学专业学位培养的实践和经验[6],我校中医硕士专业学位改革的目标是充分发挥我校和规培基地的中医药特色和优势改变中医硕士专业学位研究生教育学术化倾向,营造有利于中医硕士专业学位研究生教育科学发展的良好环境。探索符合中医专业学位研究生教育规律的培养模式、质量标准及保障体系和管理体制,促进中医专业学位研究生教育水平和人才培养质量的明显提高,构建和完善与中医人才培养相适应的硕士专业学位研究生教育体系。
1.2 改革内容
培养模式创新方面,重点在中医硕士专业学位研究生教育的课程体系、师资队伍、教学内容与方式、论文要求和专业技能训练、实训室和规培基地建设、考核评价标准和方式、中医规培标准、中医规培实施方案、规培手册等方面有实质性的创新;管理机制改革方面,重点在中医专业学位研究生教育的招生结构调整、与行业和规培基地共建合作、教学科研考核与评价机制、奖助贷体系建立、教育管理机构完善等方面有突破性的改革。
1.3 改革思路
在培养模式创新和管理体制方面有所突破,解决当前中医硕士专业学位研究生培养中的学术化倾向,使临床能力和科研能力达到共同提高;解决规培标准、方案、手册不统一问题;解决导师指导时间短、师承时间不足问题;解决研究生双重身份,双重管理中的体制问题;解决中医专业学位研究生的学习、工作、身心疲惫问题;解决指导教师带教、研究生酬金问题等[7]。
2 中医硕士专业学位研究生创新培养模式改革措施
2.1 严格中医硕士专业学位报考条件
随着国家政策的导向,中医专业学位规模得到快速发展,我校中医专业学位在招生中占比稳步在60%以上,并有上升趋势。为保证中医专业学位研究生培养质量,在招生过程中,严把入口关,严格报考条件,只招收具有中医学、中西医结合临床医学全日制5年制本科学历的学生,在复试过程中,加强对临床技能、中医临床思维能力、心理素质、职业奉献精神等内容的考核,确保学生能按照新的培养模式、培养方案达到培养目标。
2.2 充分认识原有临床医学专业学位与中医硕士专业学位培养模式差别
设置中医硕士专业学位,实行中医硕士专业学位研究生与中医住院医师规范化培训相衔接的培养模式,它与原来的临床医学专业学位培养模式既有共性,又有不同。共性方面:在培养目标上都是培养董科研的临床医生,培养过程上都要进行课程学习、临床轮训和考核、开题、论文答辩。不同的是,在培养方式上,新的培养模式要进行严格的中医住院医师规范化培训和考核,在校期间要进行执业医师证的考试、住院医师规范化培训合格证的考试,完成两证后,经过课程学习和论文答辩才能拿到毕业证和学位证,实现四证合一。原有的培养模式虽然也进行临床轮训和考核,但在培训时间、内容、规范化、考核等方面,均无法与新模式可比。在管理模式上原有培养模式只是研究生管理部门负责,既是运动员又是教练员,质量只是自我完善,自我修正,培养质量难以保证。中医专业学位研究生培养模式需要学位授予单位、行业主管部门、规培基地等部门的共同参与管理,达到互相监督、相互促进的效果,规培结业考核由卫生行政管理部门组织,达到检验培训质量的目的[8]。
2.3 建立切实可行的中医硕士专业学位研究生培养方案
根据国务院学位委员会颁布的《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知》(学位[2015]9号)精神,结合我校实际,在充分满足学位授予条件及中医住院医师规范化培训要求的基础上,组织专家按照中医学、中西医结合临床一级学科制定中医硕士专业学位研究生培养方案。课程设置方面,将课程体系分为5个模块,包括公共必修课模块(政治、外语)、专业基础课模块、专业课模块、选修课模块、规培课程模块。专业基础模块注重中医经典理论的学习,突出仲景特色。专业课模块注重中医临床思维能力和临床诊疗能力课程的设置;在选修课模块重点加强临床科研能力、实验技能课程的设置;在规培课模块重点加强预防医学与公共卫生、重点传染病防治知识、人文素养与职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通等的课程设置,提高研究生的职业素养。临床轮训方面,严格按照《中医住院医师规范化培训标准(试行)》所要求的病例、病种诊治和技能操作训练,达到住院医师规范化培训相关要求,在轮训时间上充分保证研究生在规培基地轮转33个月,第一个阶段通科轮转24个月,第二阶段专科培训9个月,同时,根据中医人才培养特点,要求研究生在3年规培期间跟随导师临诊学习,每周不少于半天,每年不少于30次。考核方面,规范出科考核,出科考核实行首科轮转、科主任负责制,避免过去出现的出科考核流于形式。加强年度考核,年度考核实行专家组负责制,组织专家组对每个考生进行考核,包括理论考试和技能考核,对考核不合格者,一个月内重新考核。从严结业考核,考核由省中医局组织专家进行考核,考核包括理论考核和临床技能考核,对考核不合格的采取延期毕业或分流机制。通过考核保证中医专业学位研究生的培养质量。在学位论文要求方面,制定《中医硕士专业学位研究生论文要求》,论文选题应结合临床实际,具有科学性与实用性,鼓励研究生结合临床实际自主选题。学位论文的形式必须体现中医学特点,反映研究生运用相关学科理论、知识和方法,分析、解决临床实际问题的能力,包括病例回归性分析、导师临床经验总结、临床疗效评价、临床应用基础研究、专业文献循证研究、文献综述、针对临床问题的实验研究等,能够展示对临床基础理论、基本知识、基本技能的掌握程度[9]。建立考核分流机制,为保证中医硕士专业学位研究生的培养质量,在培养过程中对不适宜继续按照专业学位培养的研究生,学校采取合理分流机制:(1)第二学年内未获得《医师资格证书》者,根据学生意愿,允许其申请转入学术学位研究生培养渠道, 但应按照学术学位研究生的培养要求完成学位课程学习和论文答辩。(2)在规定的学习年限内,未通过学位课程考核、医师资格考试、住院医师规范化培训考核或学位论文答辩者,经学校批准,可适当延长学习年限,顺延时间不超过3年。(3)对在规定的学习年限内获得《医师资格证书》、完成学位课程考核,但未获得《住院医师规范化培训合格证书》者,可对其进行毕业考核和论文答辩,准予毕业。毕业后3年内取得《住院医师规范化培训合格證书》者,可回学校申请中医硕士专业学位。
2.4 加强管理体制改革 保证研究生培养有效运行
中医硕士专业学位研究生具有硕士研究生和住院医师双重身份,接受学位授予单位、培训基地管理双重管理。因此在机构设置上,学校研究生主管部门要统筹负责,顶层设计。为保证中医硕士专业学位研究生培养的有效运行,我校成立了《河南中医药大学中医专业学位领导小组》,校长担任组长,各规培基地成立相应的管理领导小组,院长担任组长。
2.4.1 加强规培基地、联合培养单位建设
随着中医专业学位研究生招生规模的不断扩大,原有的附属医院临床轮训已不能满足规培要求。为保证规培质量,我校在原有规培基地的基础上,积极与有条件规培基地合作,出台《河南中医药大学研究生规培基地管理办法》,通过在规培基地遴选导师,对规培基地加大经费投入,加强规培基地建设。我省现有国家级规培基地10家,我校2015年所招中医硕士专业学位研究生主要在两个附属医院(国家级规培基地)进行,并在郑州市中医院进行规培研究生试点工作,2016年增加4个规培单位,分别为濮阳市中医院、开封市中医院、洛阳第一中医院、洛阳第二中医院,2017年增加2个,分别为河南中医药大学第三附属医院、平顶山市中医院。为实现与规培基地深度融合,在对基地考核的基础上,将规培基地发展成联合培养单位,并在基地建立研究生管理部门,2015—2018年3年间在洛阳成立了河南中医药大学洛阳正骨医院研究生工作部,在郑州市成立了河南中医药大学郑州市中医院研究生工作部,将研究生招生、开题、规培、研究生管理等职能全部下放。通过管理改革,提高了规培基地的科研水平和学术氛围,为基地选拔人才,培养用得起、留得住的高水平中医人才,实现了双赢。
2.4.2 建立健全规章制度 保证培养质量
建立《河南中医药大学中医专业学位研究生教育科研考核与评价指标体系》,加强对专业学位研究生在教学科研方面的考核,使研究生不仅在临床能力方面达到提升,同时在教学科研方面达到培训和锻炼。建立健全研究生奖学金体系,制订了《河南中医药大学研究生国家奖学金评选办法》、《河南中医药大学研究生学业奖学金评选办法》,并逐年修订完善。按照国家及河南省相关文件要求,建立了研究生助学金制度,积极推进研究生“三助一辅”工作。构建科学合理的中医专业学位研究生管理构架,厘清各自职责,加强合作,保证专业学位研究生管理工作科学合理有序进行。学校层面建立河南中医药大学专业学位指导委员会,相关院部及基地建立专业学位研究生指导小组,院部及基地成立专业学位专家领导小组负责专业学位研究生的临床能力指导与考核,建立河南中医药大学研究生专家督导组负责临床能力培训考核的过程监督。为专业学位研究生培养提供组织机构保障。
2.4.3 建立保障机制 提高培养水平
在学位论文管理制度方面,在原有《河南中医药大学关于申请硕士、博士学位者科研条件的规定》的基础上,针对中医硕士专业学位研究生教育特点进一步修订完善,强化研究生的科研创新能力。在前期稳步推进的基础上提高双盲审抽检比例,全面推进和提升研究生的培养质量和学术竞争力。加强学术制度建设,防止学术不端行为,在研究生入学教育、日常教育、课程教学等过程中,加强学术道德规范的“养成教育”,努力引导学生形成良好的学术道德风气。改进和完善《河南中医药大学博士、硕士学位论文检测办法》,实现对抄袭与剽窃、伪造、篡改等学术不端行为的快速检测,已达到防微杜渐的效果。在保障措施方面,加强师资队伍建设,针对中医专业学位研究生培养,遴选高水平的导师队伍,加强双师型导师团队的培养,完善导师培训、考核及淘汰机制,强化导师在研究生培养中第一责任人的意识。整合校内外人力资源,努力打造高水平的教学创新团队。加强创新人才培养,创新培养模式,以提高临床实践能力为培养核心;弹性课程学习,协调课程学习与临床实践的进度;改革考评体系,与专业学位规范化培训接轨;严格过程管理,加强协调监督。注重研究生创新能力培养,为研究生创新提供平台和经费支持。
参考文献
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[2] 国务院学位委员会.关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案的通知[Z].学位[2015]9号,2015-5-29.
[3] 卢艳,陈广涛,苏菁.基于住院医师规范化培训的中医硕士专业学位研究生培养探索[J].高教学刊,2017(17):154-156.
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[8] 雷丽萍,王晓民,吕兆丰.临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践[J].学位与研究生教育,2015(3):27-31.
[9] 邹菁,黄平,陈晓,等.临床医学(中医学)硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训衔接的改革与实践[J].高校醫学教学研究:电子版,2012(3):1-4.
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