单位文秘网 2021-08-03 08:12:46 点击: 次
组织运动功能,对患体无不良反应[5],伴随彩色多普勒技术的出现,更是明显提升了资料的分辨率,和二维超声图像相比血液信号敏感性更强,接近病变部位检查,能清除显示子宫宫体、附件、卵巢等生理组织,局部是否有包块、回声是否改变等都一目了然[6]。该次研究结果显示,与临床诊断相比,超声影像学检查妇产科急腹症结果符合率高达98.38%。有医学专家对86例妇产科急腹症患者进行了回顾性分析,均采用阴道超声、腹部超声检查,结果显示阴道超声检查诊断符合率90.70%明显高于腹部超声的75.58%,觉得阴道超声检查更接近女性生理结构组织,根据彩色血流信号及二维图像,对宫腔结构一目了然,但部分病例如异位妊娠,由于孕囊发育不良,阴道超声可存在错诊现象,因此总的来说临床医者可根据患者病情需要,阴道超声和腹部超声相结合,联合辅助诊断,以尽可能避免或降低误诊、漏诊病例率,及时准确诊断,更利于尽早采取针对性治疗对策,尽快改善病情,保证患者健康及生命安全[7-8]。
3.1 异位妊娠
该次研究中36例异位妊娠患者病理结果均为输卵管妊娠,其中1例探及肝占位。该次研究中针对异位妊娠患者的诊断,1例出现的误诊情况,对该例患者进行进一步分析发现,该患者在发病前因宫内早孕进行了吸宫流产术,后发现盆腔包块时未考虑到有可能是宫内宫外孕同时存在的情况,因而误诊为急性盆腔炎。因此,临床中针对紧贴卵巢旁的低回声区需注意其与正常卵巢声像图的区别,若患者有停经史或不规则阴道流血,尿HCG阳性,超声检查宫内未探及孕囊,而子宫与卵巢外的附件区域显示存在囊性肿块,囊性肿块周边无小卵泡回声,囊壁厚度较大,则可考虑为输卵管妊娠。
3.2 卵巢囊肿合并感染
孕妇在出现子宫内膜异位后可能累及卵巢,超声检测下可见子宫后方出现圆形或不规则形状的无回声区,囊壁厚度增加,毛糙,中等大小,且囊内可见少许光点回声。超声检测下的声像图类型可能随着孕周的不断增加而发生改变。卵巢囊肿合并感染的患者通常表现出发热、体温增高等临床症状,同时在进行常规实验室检查时中性粒细胞比率与白细胞表达水平均可能呈现不同程度升高。
3.3 急性盆腔炎
盆腔炎是指女性内生殖器官及其他周围结缔组织出现的炎症反应,临床中常见的子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎以及盆腔腹膜炎均属于盆腔炎。此类患者在早期超声检查下,其声像图并无明显的异常表现,但在病情随之发展,输卵管积脓、脓肿以及炎性包块形成后,声像图均可见不规则囊性包块形成,同时边界清晰度不高,囊肿内可见较多的强光点回声。
3.4 黄体破裂
黄体破裂患者行超声检查后,声像图显示子宫形态大小改变程度并不显著,内膜线存在增厚现象,同时侧附件区域存在混合性包块,边界不清,形态不规则,卵巢包膜不连续,其内探及变形的囊性暗区,盆腹腔可见液性暗区,相邻肠管具有较强的蠕动现象。该次研究中1例诊断为黄体破裂,伴随有明显的脾破裂,对该例患者进行腹腔探查时发现其脾包膜下存在月牙状液性暗区,对其临床病案资料进行分析发现,其在进行工作时曾突然晕厥坠到,经手术病理分析后确诊其存在黄体破裂伴随脾破裂。因此临床中针对妇科急腹症患者进行超声探查时应对其肝-肾、脾-肾间隙、左右骼窝及腹腔盆腔积液情况进行检查分析。患者无明显停经史、尿妊娠试验阴性可与异位妊娠相鉴别。宫内妊娠合并黄体破裂是妇科临床治疗中较为常见的急腹症,其临床表现无典型性,且与异位妊娠诸多临床表现基本相同。在对患者进行超声检查时若不能清楚探及胚囊结构时,则需根据影像学检查医师的临床经验,并通过其他辅助检查结合患者自身的临床表现进行诊断。
3.5 输卵管炎输卵管脓肿
輸卵管炎是妇科盆腔炎主要发病部位,基本发生于月经来潮及性活跃期女性,绝经者、初潮前少女及未婚女性发生率相对降低,分析该疾病发生的主要原因是周边器官组织炎症的扩散,一旦发现病情需及时治疗,否则可出现多种后遗症,譬如输卵管阻塞、盆腔粘连、输卵管异位妊娠等,该疾病多为病原体感染所致,在不孕妇女中较常见。临床诊断输卵管炎常需接受血常规、血培养、后穹隆穿刺等检查,而并输卵管脓肿还需结合超声影像学检查来辅助诊断,经超声扫描一般显示子宫一侧或两侧液性暗区,周边边界不清晰,且呈现出囊壁增厚现象;对于合并不孕症患者还常联合输卵管造影检查,已确定是否发生阻塞现象。
综上所述,对妇产科急腹症病例应用超声影像学技术检查,具有方便快捷、简单、经济、图像分辨率高、血流信号显著、局部生理组织显示清晰、对人体无副、无创、实时性强、可重复性等特点,是目前妇产科急腹症首选检查手段,其结果诊断符合率高,临床应用价值高。
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