单位文秘网 2021-07-17 14:04:03 点击: 次
【摘要】 目的 了解学龄前儿童的视力发育情况,为学龄前儿童视力不良的预防和干预提供依据。方法 采用Suresight视力筛查仪,对所辖幼儿园4 288名儿童进行视力筛查,对检查结果进行统计分析。结果 705名儿童存在屈光异常问题,检出率为16.44%。其中单纯散光占70.49%,单纯远视占5.95%,复合性远视散光占19.71%,单纯近视占0.43%,复合性近视散光占1.84%;女童屈光异常患病率为17.12%,高于男童的15.94%;随着年龄的增长,儿童屈光异常率下降。结论 学龄前儿童的屈光异常问题较严重,应引起社会各方面的重视。
【关键词】 屈光不正;患病率;儿童,学龄前
【中图分类号】 R 778.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)10-1264-01
学龄前期是儿童视功能发育非常关键的时期,从儿童时期开展视力预防是有效提高群体视力水平的途径。为了解儿童的视力情况,笔者于2008年对武汉市妇幼保健院所辖17所幼儿园的4 288名儿童进行视力筛查,为武汉市学龄前儿童视力不良的预防和干预提供依据。
1对象与方法
1.1 对象 选取武汉市所辖幼儿园4 288名3~6岁儿童,其中3岁儿童657人,4岁儿童1 219人,5岁儿童1 377人,6岁儿童1 035人;男童2 471人,女童1 817人。
1.2 方法 采用美国伟伦Suresight视力筛查仪对儿童进行视力筛查,详细记录,由专业眼保健医生进行操作,无需散瞳。仪器检查范围:球镜+6.00 D~-5.00 D,柱镜+3.00 C~-3.00 C,超过仪器测量范围时仪器显示±9.99,仪器测量不出,则不显示数据。仪器显示测量可信指数为1~9,≥6表示可信度好。屈光度异常参考标准:S表示眼的球镜屈光度。近视判定,各年龄组均以S≤-1.00 D为标准;远视判定,0.5~2岁,以S≥+3.50 D为标准;2~3岁以S≥+3.00 D为标准;4~5岁S≥+2.50 D为标准;6岁以上S≥+2.00 DC。眼的柱镜屈光度,C的绝对值≥1.00为标准,C≥±1.00 D判定为散光。
所有调查数据经专业人员进行核对后输入计算机,进行χ2检验统计分析。
2 结果
2.1 屈光度异常情况 被检儿童4 288人,屈光度异常705人,检出率为16.44%。其中男童屈光度异常394人,检出率为15.94%;女童屈光度异常311人,检出率为17.12%,差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。
2.2 各类型屈光度异常情况比较 705名屈光度异常的儿童中以散光最多(497例),占70.49%;其次是复合性远视散光(137例),占19.43%;远视42例,占5.96%;复合性近视散光13例,占1.84%;近视3例,占0.43%;各类型屈光度异常差异有统计学意义(χ2=1 428.44,P<0.01)。
2.3 不同年龄组屈光度异常情况 以3岁组最高,为22.98%,其次是4岁组(17.8%),5岁组为14.89%,6岁组为12.75%。各年龄组之间差异有统计学意义(χ2=34.77,P<0.01)。
3 讨论
学龄前期是儿童视功能发育非常关键的时期[1]。3岁儿童尚未形成稳定的双眼视觉,4岁儿童有双眼视觉,6岁以前是发育期,视觉在不断形成,可通过反复适宜的视觉刺激和强化使双眼视觉逐渐完善。因此,在视功能发育时期,应做好儿童视力检查,早期发现影响儿童视力的各种因素,消除不良影响,及时诊断和治疗眼疾或采取必要措施训练儿童视功能的发育[2-4],真正做到早预防,早发现,早治疗。
调查发现,该组学龄前儿童屈光度异常检出率为16.44%,各类型的屈光度异常以散光和远视为主。表明屈光度异常的发生率随年龄增长而下降,这与沈锦红[5]调查结果一致。儿童视觉是一个由不健全到健全发育的过程,新生儿几乎全部为远视眼,具有一定的规则散光,屈光状态分布较宽,随着眼球的生长发育,远视及散光程度逐渐缓解[6]。
学龄前儿童视力检查工作应作为儿童保健工作的一个重要内容。婴儿出生后视力发育相当迅速,尤其在1岁以内,到3岁时就接近成人水平。异常的视觉环境如先天性白内障、先天性上眼睑下垂、斜视、屈光不正等,往往影响视觉功能的发育。所以,应在儿童视力发育的关键期发现视觉异常,及早干预。
需大力开展儿童眼保健知识的宣传。在筛查复检的工作中,由于部分家长眼保健知识的缺乏,对笔者反馈的屈光度异常需复诊的信息不够重视,这将给孩子带来终生的遗憾。另外,由于电子产品成了每个家庭的必备用品,很多儿童由于长时间看电视、计算机、玩游戏,眼睛得不到休息,一直处于疲劳状态,眼睛的自我调节能力变得低下。也有研究表明,微量元素及维生素的缺乏对屈光度也会造成很大影响,高能食物摄入过多也会导致屈光度下降。因此,妇幼保健部门要积极参与宣传动员,积极开展儿童眼保健的健康教育活动。用讲座、义诊、派发宣传资料等形式来对家长进行眼保健及营养健康教育。
4 参考文献
[1] 冯光强,项道满,陈少芳.广州市5860名学龄前儿童屈光状态调查.中国儿童保健杂志,2007,15(1):87-88.
[2] 彭荣立,肖丽华,项明,等.北京市和平里地区861名儿童视力的调查统计分析.中国儿童保健杂志,2002,10(4):265.
[3] 冯光强,黄业贤,王建勋,等.散光性弱视儿童的综合弱视治疗.临床眼科杂志,2004,12(1):61-63.
[4] 冯光强,黄业贤,项道满.儿童睫状肌麻痹散瞳验光的必要性分析.现代临床医学生物工程学杂志,2004,10(3):206-207.
[5] 沈锦红.清远市学龄前儿童屈光度筛查情况调查分析.国际医药卫生导报,2007,13(4):128-129.
[6] 韦创建,崔艺萍.深圳市2-4岁儿童保健中开展屈光度筛查的模式探索.中国妇幼保健杂志,2004,19(10):18-19.
(收稿日期:2010-01-10;修回日期:2010-03-25)
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