单位文秘网 2021-08-05 08:09:44 点击: 次
【摘要】“互联网+”技术赋予医疗卫生服务创新发展全新的理念、生态环境以及社会健康治理模式。在促进传统医疗卫生服务体系由专业化与碎片化服务向集约化与系统化方向发展的同时,亟须解决全面战略部署缺乏,发展路径不明朗,相应规范、标准甚至政策、法律不完善等一系列问题。在国家“互联网+”的强国战略思想指导下,现代医疗卫生服务事业通过加强顶层设计与战略指引,实施创新驱动,整合资源配置,从技术、经济、标准、政策、人才、安全等方面更好地把握“互联网+”相关技术快速发展带来的历史机遇,走出创新发展之路。
【关键词】“互联网+” 医疗服务 健康治理 卫生政策
【中图分类号】R-5 【文献标识码】A
【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2017.24.002
进入21世纪以来,“互联网+”相关技术的出现及快速发展,不仅深刻地影响到了我们的衣食住行医等日常生活及行为,也正在推动着人类社会从工业社会迈向信息社会。至2017年6月,我国网民规模达到7.51亿,互联网普及率为54.3%,手机网民规模达7.24亿。作为一种开放与共享的新兴业态,“互联网+”凭借其开放性与互通性,以及尊重人的价值和注重人性化服务的理念,跨越年龄、国家和民族,以各种方式,从不同角度渗透到了社会不同人群及行业,凭借所带来的云计算、物联网、大数据、人工智能等新一代“互联网+”相关技术,正在改变政府与企业、社会与个人以及个人与个人的关系,并推动着人类生活生存方式、消费结构的全面转型发展,改变了人类社会生产、生活的行为方式与思维模式,并构建出新的社会生态环境。同时,互联网作为一种新型业态及其延伸出的创新机会,正在推动着人类生活、生产、生产力与生产关系的发展,改变社会发展与经济增长的格局,特别是各种经济结构与公共服务模式,甚至所有制结构,一种以“互联网+”技术为支撑的多维度、多层次的全新社会发展与治理模式正在逐步形成。
“互联网+”相关技术作为当代最具潜力的生产力和人类社会最重要的“经济”资源,已成为新一轮产业变革的核心驱动力与新经济发展的引擎,基于包容、平等、开放、互动、普惠、迭代、便捷、共享等“互联网+”思维,以及高效、低成本的技术特点,推动着物联网、大数据、云计算与人工智能等现代技术与医疗卫生及健康服务业的深度融合,所产生的边际效应正在规模化爆发,并不断创新出如人类基因组、微生物组、精准治疗、远程医疗、互联网医院、医药电商、独立检验与诊断中心、移动医疗、慢性病监测、疾病风险评估等众多形式的预防保健、临床治疗以及健康管理与健康促进等智慧医疗与智慧健康新业态,并从预防、诊断、治疗、康复、健康促进等全方位开启了全人群健康覆盖、全生命过程干预、工作全天候的新型医疗卫生与健康服务体系及社会健康治理模式。全社会已深刻感受到“互联网+”技术为医疗卫生及健康服务业发展所带来的实践价值与社会意义,同时,“互联网+”也促进了新的生态格局的形成。
现状与应用
在医疗卫生服务领域,“互联网+”技术是基于相关模块与系统,如医院业务管理系统、电子病历系统、临床应用系统、慢性疾病管理系统、区域医疗信息平台、临床支持决策系统以及公共卫生监测报告系统等,赋予医疗卫生服务一个创新发展的理念与生态环境以及社会健康治理模式,实现了对人的智慧医疗服务和对物的智慧管理流程,促进了传统医疗卫生服务体系由专业化与碎片化服务向集约化与系统化方向发展。
“互联网+”在医疗卫生领域的应用一般分为两类:临床医疗服务,即“互联网+”临床医疗服务;健康咨询与信息服务,即“互联网+”健康服务,属于非临床医疗服务的辅助、支持范畴,包括提供预约诊疗、院内导航、检查检验结果查询、划价缴费、健康教育等服务;还包括慢性病咨询、健康指导、疾病风险与健康评估等。“互联网+”临床医疗服务是具有资质认证的医务人员利用“互联网+”技术开展的临床诊疗服务,包括远程医疗、互联网诊疗以及互联网醫院服务。远程医疗包括病理诊断、影像诊断、监护、会诊等,属于医疗机构之间或医务人员之间的协同诊疗服务,医疗机构间需事前签订协议,并提前告知患者可能存在的医疗风险。互联网医院包括基于“互联网+”技术的虚拟医院,主要通过互联网平台提供医疗服务,或与一些线下医疗机构开展协作;也包括实体医疗机构应用“互联网+”技术拓展与延伸医疗服务范围,即通过远程病理诊断、影像诊断、监护、会诊等方式,实时获得相关病人的全面医疗信息等,并给予患者安全监护或临床医疗指导服务,帮助人们随时听取上级医生建议,获得各种临床治疗与健康相关信息,改变了只能前往医院“看病”的传统就诊模式。
“互联网+”作为一种工具,提升与拓展了医疗与公共卫生服务的能力与范围。在消除、减少危险因素、预防和控制疾病、推动健康促进、提升健康素养等方面具有重要的辅助与支撑作用。如电子健康档案的建设,实施从出生到死亡的个人健康状况全面记录,并从社会、心理、环境、营养、运动、医疗、体征等整体与连续性角度,提供全生命周期的系统健康管理服务,指导人们有效地维护自身健康;同时,依据大数据,特别是传染病直报信息、医院的病历信息、社会行为与个人消费的公共信息,对新发、突发传染病及早提出防控措施;分析确定某类疾病的易感人群和易发地区,从而采取相关措施控制其流行;通过电子化的、在线预约的签约服务,开展健康实时监测、双向转诊、在线健康教育、医患实时沟通服务等基本医疗与公共卫生,还可以提供健康管理服务,改善家庭医生的签约服务能力;通过网络推送健康知识,强化预防意识,提高自身健康管理能力,从被动诊治转变为主动预防,从以疾病为中心转向以健康为中心。另外,基于健康管理,整合多渠道采集的信息丰富个人健康档案,提供从预防、诊断、治疗到康复等全生命周期的连续型服务,将碎片化、非连续的服务转化成连续的、整合性的服务。
“互联网+”作为一种工具,促进了医疗卫生管理与服务模式的转型发展。在分级诊疗、挂号及支付、候诊查询、接收检查单、检查缴费、电子报告查看、接收药单、药单支付、患者监护、器械设备与质量管理等医院管理各个环节,其管理功能已覆盖寻医问药、健康管理、网络诊疗、医生工具、健康感知、资源平台等多个方面,从单一到综合、从垂直单点到就医全流程的覆盖,并从医疗服务外围向核心渗透,从单纯服务流程向诊疗流程拓展,通过采集数据挖掘提升管理能力,进行分析、统计、报表,特别是构建了多方参与、透明的部门治理机制,实现了对医院资产、药品、耗材以及血液、医院消毒物品等的精益化管理,为深化公立医院改革奠定了坚实的基础。同时,依托“互联网+”的健康知识培训、健康讲座、健康体检等逐步提高居民的健康管理意识,通过健康促进来降低居民的发病率;借助“互联网+”技术促进优质资源下沉、提升基层服务能力,有效地缓解了医疗资源分布不均衡等发展问题;而且,健康大数据也提升了循证研究对于精准医疗和健康促进的决策价值。
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