单位文秘网 2021-08-01 08:16:46 点击: 次
组织炎症、阻断细胞中介和原发免疫反应的作用,但单纯应用耐结核化疗方案治疗肠结核总体治疗有效率不高,且不良反应较多,患者治疗依从性和耐受性较差[14-15]。
中医认为肠结核属“痨瘵”范畴,脾胃气虚、邪毒入侵为其发病根本,脾胃为后天之本、气血生化之源,脾胃虚弱则饮食运化不调、水湿内生、气滞血瘀,易致脘痛、便秘,久之则脾阳亏虚、机体失养[16]。美沙拉嗪是一种新型5-氨基水杨酸制剂,可抑制结肠黏膜分泌功能,减少前列腺素及白三烯分泌,抑制氧自由基形成从而发挥抗炎作用[17]。近年来,研究发现[18]中药治疗肺结核具有独特优势,可广泛用于肺结核治疗中,并取得较好疗效,显著改善患者的临床症状,降低抗结核药物带来的毒副反应,增强机体免疫功能[19]。参苓白术散以人参、白术、茯苓为君药,具有益气健脾、补阳益阴之功,其中人参“補五脏”,为抗痨之主药,具有气阴双补之功,药理作用研究表明,人参可增强机体免疫功能,具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤等作用。韩志娟等[20]探讨参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效,结果显示联合参苓白术散治疗后病灶吸收总有效率显著高于单纯应用抗结核药物治疗(P<0.05),证明参苓白术散加减联合抗结核药物能够改善肺结核患者的免疫功能,提高自身抗病能力,疗效确切。
本研究将60例肠结核患者随机分为两组,每组30例。对照组采用2SHR/6HR抗结核化疗方案,同时联合美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术散进行治疗,结果显示观察组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%;观察组治疗后腹痛腹胀(1.39±0.24)分、便秘(1.16±0.24)分、食欲下降(1.05±0.28)分、面黄消瘦(0.91±0.11)分、盜汗(0.85±0.25)分、发热(0.78±0.11)分,均显著低于对照组(P<0.05);观察组出现肝损害、肾功能损伤及恶心呕吐的发生率均显著低于对照组(P<0.05),说明美沙拉嗪联合参苓白术散较单纯应用美沙拉嗪治疗肠结核疗效更好,临床有效率显著提高,患者临床症状明显减轻,安全性好。
综上所述,美沙拉嗪联合参苓白术散较单纯应用美沙拉嗪治疗肠结核疗效更好,临床有效率显著提高,患者的临床症状明显减轻,安全性好,不良反应少,值得在临床推广应用。
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(收稿日期:2019-01-29)
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