单位文秘网 2021-08-01 08:14:15 点击: 次
关键词 中药炮制品 药材质量 影响因素
中药炮制品质量的好坏直接影响中医临床疗效。目前,中药炮制品中存在的质量问题较多,主要是技术上的原因。现将影响中药炮制品质量的常见因素,浅析如下。
1、纯净度
纯净度是药物质量优劣的重要指标,关系到药物的疗效、毒副作用及药材的纯净和计量准确性。中药在调配前,应取其规定的药用部位,除去非药用部位及霉蛀品等杂质,使其达到净度的标准,炮制学中称“净制”。中药房中净制不合格的炮制品较多:如牡丹皮、白鲜皮应去木心而未去;夏枯草、厚朴花应去柄而未去;细辛的药用部位是地下部分的根及根茎,而饮片中常见地上部分的茎和叶,地上部分有效成分挥发油的含量是很低的;蝉衣及一些全草类药如茵陈、蒲公英、车前草等,往往带有泥沙;酸枣仁核壳过多,超出《中国药典》4%的规定;一些皮类药材如杜仲、厚朴等应除去栓皮而未去尽的;一些药材如骨碎补、狗脊、枇杷叶等应去毛而未去尽的;檀香、降香等边材过多,金银花、谷精草等叶片过多。净选不净,配方时达不到应有的配方剂量,直接影响了疗效。
2、加工炮制
中药炮制是在中医药理论指导下,根据中医临床制剂、调剂的要求,对中药材进行各种加工处理的技术,传统的炮制学认为中药有其固有的药性,但也可根据临床需要改变其性能和功效。但在现实工作中常常能发现许多中药饮片炮制不当的现象,如有些中药毒性副作用大,必须经过炮制来降低或消除其毒性或副作用,全蝎有毒,经过盐腌制可减毒,用时漂淡,可进一步除去余毒,并可祛去咸味,但实际工作中常常发现全蝎盐未漂净。黄芩蒸或煮过后切片不能及时干燥,由于酶解变绿,这是黄芩有效成分黄芩苷等被酶解成苷元,导致有效成分被破坏。盐杜仲胶丝不易折断,主要是由于加工炮制时盐水润的时间不够,盐水未润透而造成的。按标准炒炭要“存性”,可是炒炭药如大蓟炭、槐花炭等多数已炭化,加工炮制不当,直接破坏了中药饮片的有效成分,影响了中药饮片的质量。
3、辅料
采用辅料炮制药材,反映了临床用药的灵活性,以及中药药性与辅料之间的密切联系,根据临床用药要求,参照药物本身性质,选择适宜辅料去炮制药物。赭石主含三氧化二铁,经火煅醋淬后,药物质地疏松易碎,降低了药物的寒性,使药物中有效成分煎出量增加,易为体内吸收;炙鳖甲经砂炒、醋淬后变酥脆,易于粉碎和煎出有效成分,生鳖甲蛋白质煎出率为4.23%,炙鳖甲为49.27%。因此,炮制时辅料的用量不足,或辅料规格、质量差,甚至采用变质的辅料,就不能达到辅料炮制的效果,还会影响到药材本身的质量,继而影响临床疗效。
4、贮存
中药的贮存对炮制品质量的影响相当重要。根据炮制品的品种、性能、库存量、季节特点以及贮存的设备条件分别加以妥善保管。根据进、销情况,做到“先进先出”,尽量保证贮存时间的缩短。存放时间过长而使活性成分破坏或消失,如细辛有效成份周期只有6个月,贯众中绵马酸类不稳定易分解,丹皮存放1年,丹皮酚的成分就下降一半。贮存不当,芳香药材薄荷、藿香、荆芥、紫苏叶等会失去原有的香气,功效就要减弱。含糖质成份较多的药材易受潮、变软、变色,如北沙参、党参、玉竹等在霉雨季节到来之前采用晒干后,置铁箱内盖紧贮存。一般用空调控制室温在25℃以下。泽泻、大黄、当归、南沙参、羌活等一类中药易虫蛀,平常经常检查,及时干燥,以保证药材质量。
总之,中药炮制品存在的质量问题,严重影响临床疗效。要改变这种状况,必须提高中药炮制技术水平,加快制定科学标准,加大监管力度,使中药炮制品规范化、标准化。同时应加大投入、改善贮存保管条件,加强监督抽查,以保证中药炮制品的质量,提高中医临床疗效。
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