单位文秘网 2021-08-24 09:03:26 点击: 次
培训,并请仪器设备工程师检查相关设备的完整情况,并排除常见故障,形成一个手术配合手册,使手术流程更加优化,使医生之间默契配合,高效完成手术,降低患者的应激程度。
1.3 观察指标与判定标准 比较两组术后住院时间、导尿管留置时间、住院费用,护理满意度以及治疗前后生活质量评分。治疗后,统计两组患者的住院时间、留置导管时间、住院费用等项目,并将两组结果进行比较分析。护理满意度判定标准:采用由本院自主设计的护理满意度调查表,表内项目共包含非常满意、一般满意、满意、不满意四项,分值为0~100分。90分以上为非常满意,70~90分为一般满意,60~70分为满意,60分以下为不满意。总满意=非常满意+一般满意+满意。生活质量评分标准:观察患者肢体活动情况、社会角色情况、与家庭成员之间的和谐度、与人相处方式等各项对患者生活质量进行评价。将各项分数相加,每项分数为0~10分,共10项,满分100分,分数越高患者生活质量越高。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 对照组,男100例,女84例;年龄20~80岁,平均(50.01±8.21)岁;初中及以下学历70例,高中学历80例,大学学历34例。观察组,男110例,女性74例;年龄21~83岁,平均(50.13±8.01)岁;初中及以下学历75例,高中學历85例,大学学历24例。两组性别、年龄、学历等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.2 两组住院时间、留置导管时间、住院费用等比较 治疗后,观察组住院时间为(9.00±3.05)d,留置导管时间为(1.50±0.50)d,住院费用为(2.56±0.12)万元;对照组分别为(13.50±4.00)d,(4.89±2.10)d,(3.50±0.45)万元。观察组各指标均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=-12.135、-21.302、-27.378,P<0.05)。
2.3 两组护理满意度比较 治疗后,观察组护理满意度为91.85%,对照组为83.70%,观察组护理满意度明显高于对照组(字2=5.697,P=0.017),见表1。
2.4 两组治疗前后生活质量评分比较 治疗前,对照组生活质量评分与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两个月,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
社会的进步带动医疗技术的发展,临床上不断出现一些新的治疗理念与护理措施,不断地提高对手术的舒适度及低风险要求。新型的治疗理念与护理措施具有比较好的术前教育、麻醉镇痛效果、较优异的微创技术与营养支持等,针对患者具体病情特征给予较适宜的护理方法可有效减轻患者手术之后的应激反应与对器官功能的损害,康复速度较快。与其他手术方式相比,软性输尿管镜手术应用较为广泛,因其镜体柔软,前端可有效弯曲,可通过尿道口进入人体肾脏内,手术较为安全,患者具有轻微的痛苦,并且恢复速度较快,在临床上应用越来越广泛[9-10]。但进行软性输尿管镜手术会产生输尿管黏膜下损伤并假道形成、输尿管穿孔、输尿管断裂或撕脱等并发症,对患者术后病情恢复具有不利的影响[11-14]。常规的手术护理方法兼顾不全面,没有涉及整个围手术期,不能全方位的考虑整个手术期可能会出现的问题以及并发症发生情况[15-16]。临床医学中病情的多样性以及复杂性急需一种快速而有效的治疗与护理方法,以提高患者手术成功率,减轻患者病痛感,改善患者生活质量。
近些年来,快速康复外科理念不断得以推广应用,并取得了显著效果。快速康复外科在传统外科的基础上更新理念,技术进行合理应用,给予患者术前准备、术中护理、术后干预相结合的护理过程,可以使手术的正常进行以及成功率得到保障[17-18]。快速康复外科的运用可显著降低患者并发症发生率,通过术前向患者讲述围手术期相关内容,可使患者对手术有一定的了解,从而可积极配合医生治疗,达到缩短手术时间、提高手术成功率等效果。做好手术室的保温工作可降低凝血机制障碍等并发症。对患者引流管进行护理工作,可有效保持引流管畅通,可尽快使其拔出,进行手术护理工作,对患者四肢进行一定的康复训练,可有效加快康复速度[19-21]。对手术流程进行优化,并检查手术仪器设备,可使手术效果得到相应保证,使手术顺利进行。本文通过对快速康复外科在软性输尿管镜手术患者围手术期管理中的应用研究,得出研究结果为:治疗后,观察组住院时间、留置导管时间、住院费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(91.85%)明显高于对照组(83.70%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分[(86.89±6.93)分]明显高于对照组[(70.31±3.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,快速康复护理在软性输尿管镜手术患者围手术期管理中的应用可提高患者护理满意度,生活质量评分,减少患者住院时间、导管留置时间、住院费用,值得推广。
参考文献
[1]丁萍.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J]护士进修杂志,2014,29(20):1854-1855.
[2]洪水梁,龔妮.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].护理研究,2017,11(20):218.
[3]张建娥.快速康复理念在输尿管镜碎石术患者围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(9):1209-1210.
[4]蒋爱军,周燕.快速康复理念在输尿管软镜治疗上尿路结石围手术期护理中的应用[J]当代护士,2018,25(3):85-86.
[5]倪亚萍,殷莉,李静,等.快速康复外科理念应用于输尿管软镜碎石术围手术期护理价值评价[J].实用临床护理学杂志,2017,2(19):96-97.
[6]单葵顺,邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学,2014,35(4):637-639.
[7]周尚兰,程沛,史小艳.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石患者中的应用[J].综合医学,2014,35(4):364-365.
[8]梅嫦颖,林莹,郑萍萍.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期中的应用效果[J].现代实用医学,2017,29(12):576-577.
[9]柳玉华,崔玉朋,张智宇,等.加速康复外科在经尿道输尿管软景钬激光碎石术围术期护理中的应用[J].中国医学前沿杂志,2017,9(7):24-27.
[10]袁春.快速康复护理理念在剖宫产患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(15):1786-1788.
[11]陆彩连,陈翔,陈松宁,等.快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期护理中的应用[J].中国实用医药,2016,11(9):257-258.
[12]王宏年,左会林.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术围术期护理观察[J].安徽医学,2014,35(12):1741-1743.
[13]周海霞,梁泽兰,谭伟华.快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(18):66-67.
[14]曹娟,李喆雯.快速康复外科理念在钬激光碎石术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(8):12-13.
[15]李晓芬,郝改艳.术后早期进食对输尿管结石患者康复情况的影响[J].中国临床护理,2014,33(8):2109-2111.
[16]卞先莲.快速康复外科理念在日间手术输尿管镜碎石术中的应用[J].当代护士,2017,5(1):36-37.
[17]包慧.探讨微创经皮肾镜狄激光治疗肾结石的手术配合及护理经验[J].医学信息,2015,28(22):125.
[18]黄铭君,李明珠,刘婷.护理配合在软性输尿管肾镜狄激光治疗肾结石中的效果分析[J].医学论文,2016,1(3):11-12.
[19]殷晓松,刘文燕,史建国,等.软性输尿管镜下激光碎石术后感染并发症的危险因素分析[J].解放军预防医学杂志,2018,36(2):204-206.
[20]朱峰,范毛川,陈帅奇,等.输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤2 cm肾结石的对比分析[J].新乡医学院学报,2016,33(6):533-535,540.
[21]赵克栋.气压弹道碎石术或狄激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效[J].贵阳医学院学报,2017,42(7):832.
(收稿日期:2018-09-11) (本文编辑:程旭然)
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