单位文秘网 2021-08-10 08:09:42 点击: 次
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.45
摘 要 目的:观察阿奇霉素治疗恙虫病的临床效果。方法:收治恙虫病患者60例,给予阿奇霉素0.5g加入0.9%氯化钠250ml,静脉点滴,1次/日,连用5天1个疗程。结果:显效45例,有效12例,无效3例,总有效率95%。结论:阿奇霉素治疗恙虫病疗效满意。
关键词 阿奇霉素 恙虫病 疗效观察
Curative effect observation of azithromycin in the treatment of tsutsugamushi disease
Mao Jiuhua
Xinqiao Hospital of Xinqiao Town,Jingjiang City,Jiangsu 214537
Abstract Objective:To explore the curative effect of azithromycin in the treatment of tsutsugamushi disease.Methods:60 patients with tsutsugamushi disease were selected,they were given azithromycin 0.5 adding 0.9% sodium chloride 250ml for intravenous drip,1 time/day,1 cours was 5 days.Results:45 cases were markedly effective,12 cases were effective,3 cases were ineffective,the total efficiency was 95%.Conclusion:The curative effect of azithromycin in the treatment of tsutsugamushi disease is satisfied.
Key words Azithromycin;Tsutsugamushi disease;Curative effect observation
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性疾病,临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征[1]。恙虫病以鼠类为储存宿主,恙虫病幼虫为传播媒介而传播给人。多见于长江以南地区,近3年来,我市在11月份左右出现局部流行,2011年11月-2013年12月使用阿奇霉素治疗60例患者,作临床分析,现报告如下。
资料与方法
2011年11月-2013年12月收治恙虫病患者60例,男32例,女28例,年龄26~82岁,平均68.2岁,病程2天~2周。其诊断均符合恙虫病的诊断标准[2]。
方法:除一般的支持疗法和对症处理,均选用阿奇霉素抗感染治疗,剂量0.5g加入0.9%氯化钠250ml,静脉点滴,持续1小时以上,1次/日,连用5天。
疗效判断标准:5天后检查结果为准。①显效:体温正常,焦痂或溃疡开始愈合,淋巴结不肿大,血常规、C-反应蛋白、外斐氏实验正常;②有效:体温明显下降,焦痂或溃疡开始愈合,淋巴结轻度肿大,血常规、C-反应蛋白、外斐氏实验检测好转;③无效:初诊症状、体制及实验室检查无改变或加重[3]。
结 果
60例患者显效45例(75%),有效12(20%),无效3例(5%),抗感染的有效性显而易见。
讨 论
恙虫病是恙虫病东方体引起的急性自然疫源性传染病。病原体为恙虫病东方体,也称东方立克次体。传染源以鼠类为主,恙螨是本病的传播媒介,有红恙螨和地里恙螨。恙螨多生活在鼠类活动场所,发育为第二代幼虫时,叮咬人即传播恙虫病。由于我市每年11月份左右是水稻收割季节,加之近年实行秸秆禁烧还田,利于鼠类活动,多数中老年人在田间收割水稻,被恙螨叮咬侵入人体,而引起发病,故中老年病人较多。
阿奇霉素是唯一半合成的大环内酯类抗生素,作用机制与红霉素相似,与红霉素相比具有对酸稳定性强,半衰期长,感染组织及细胞内药物浓度高,抗菌谱广,能更强地抑制细菌蛋白质合成作用和细胞穿透性,使细胞内浓度高,利于细胞内病原菌清除,临床上广泛用于成人支原体、衣原体感染的治疗,并取得很好的疗效[4]。
而我院用于恙虫病的治疗取得较好疗效,该药价廉物美,毒副作用少,主要为胃肠道反应,控制好药物剂量和浓度,可以减少不良反应,即使部分中老年病人合并有轻度肝、肾功能损伤,也可以使用[5]。该药物且为国家基本药物目录品种,尤宜适合基层医疗卫生单位使用。
参考文献
1 李凡,徐志凯.医学微生物学[M].北京:人民卫生出版社,2013:181-190.
2 中国人民解放军总后勤部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,1987:333.
3 姚仕权,王泽秀.中西医结合治疗恙虫病临床观察[J].中国社区医师,2012,(14):167.
4 杨宝峰.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2008:396-398.
5 刘海思.阿奇霉素不良反应的特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2013,(13):197.
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