单位文秘网 2021-07-31 08:08:55 点击: 次
【摘要】 目的:研究胃溃疡患者实施中医治疗的临床效果,并进行总结分析。方法:回顾性分析笔者所在医院2012年2月-2013年2月收治的78例胃溃疡患者,随机将其分成试验组和对照组,各39例。试验组根据患者的胃溃疡类型,给予中医治疗;对照组进行西药奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等口服治疗,根据两组患者数据进行分析总结。结果:两组患者经过治疗后,试验组临床效果中显效28例,有效10例;无效1例,治愈率为97.4%;对照组临床效果显效22例,有效6例,无效11例,治愈率为71.8%。随访一年后发现,试验组中1例复发胃溃疡,对照组中8例复发,对照组的复发率为20.5%。结论:胃溃疡患者实施中医治疗具有良好的临床效果,且并发症少,副作用小,复发率低,故受到许多患者的支持和拥护,值得临床推广使用。
【关键词】 中医; 胃溃疡; 奥美拉唑; 阿莫西林
中图分类号 R259 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)26-0134-02
胃溃疡属于临床常见的消化系统疾病,主要的发病人群多为中老年人。前期的主要临床症状并不明显,胃溃疡严重时的主要临床症状为穿孔或者出血。患者如不及时就医,将严重影响日常生活的健康和生存质量,最后导致癌症的出现[1]。现针对笔者所在医院2012年2月-2013年2月收治的78例胃溃疡患者的临床资料进行分析并总结,现将结果报道如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的78例胃溃疡患者,其中男58例,女20例,年龄19~65岁,平均(42.5±2.5)岁;体重43~74 kg,平均(56.2±4.5)kg;病程0.5~14年,平均(7.8±1.8)年;59例患者为复发病例,19例患者为首发病例。主要临床表现为胃痛且具有胃胀感,食欲不振,精神不振。恶心、反胃、呕吐35例,反酸21例,嗳气14例,日常排便不畅且大便干燥23例,黑便13例,反映自身胃部存在烧灼感18例,呕血3例,上述多种临床症状患者均存在重叠性。
1.2 检查结果
笔者所在医院针对78例患者实施各项生命体征的检查,包括X线钡餐检查、胃镜检查、尿素酶试验或者核素标记C13呼气等检测方法。检查结果显示,全部患者胃部均具有溃疡症状,患者最小溃疡面为0.14 cm×0.25 cm,最大溃疡面为0.8 cm×0.9 cm。其中46例患者属于单纯胃溃疡,32例患者属于复合性溃疡患者,复合性溃疡指胃溃疡合并十二指肠球部溃疡;单个溃疡患者为53例,两个或者两个以上溃疡患者为25例。
1.3 方法
试验组给予中医治疗,对照组给予西药治疗。试验组具体的治疗方法为:(1)脾胃虚寒者的临床表现为手脚冰凉、胃部阵痛、舌苔呈淡白色,空腹痛,进食后缓解。以温中健脾、和胃止痛为治法,组方:桂枝6 g,吴茱萸5 g,白芍5 g,生姜15 g,仙茅10 g,甘草10 g,红豆蔻10 g,黄芪5 g,肉桂10 g,巴戟天10 g。(2)湿热中阻者临床表现为胃脘疼痛、口干、灼热、反酸、恶心反胃、口臭、呕吐、苔黄腻。治以清热化湿、理气和胃,组方:黄芩5 g,栀子10 g,半夏10 g,香附20 g,蒲公英15 g,蚤休15 g,金银花20 g,雪胆15 g。(3)肝胃气滞者临床表现为胃脘胀痛、口苦、嗳气、大便干燥、苔薄白脉弦。治以:疏肝理气、和胃止痛,组方:白芍10 g,柴胡10 g,川芎15 g,枳壳15 g,香附20 g,炒川楝10 g,白术5 g,半夏10 g,赭石20 g等。三组方药均水煎服,日一剂,早晚服用一次,疗程为一个月,3个月后随访其疗效[2]。
对照组具体的治疗方法使用三联疗法,患者口服阿莫西林0.5 g,3次/d;甲硝唑0.4 g,3次/d;奥美拉唑20 mg,2次/d,服用疗程为28 d。
1.4 疗效评价标准
根据临床医学上对于胃溃疡的临床疗效标准分析,可分为三种临床疗效。显效:患者的临床疼痛症状消除,经过胃镜检测发现溃疡消失亦或者出现瘢痕组织;有效:经过精心治疗后,患者的胃胀感症状缓解,胃镜检查显示溃疡明显好转和改善;无效:经过治疗后患者的临床表现并未出现改善,亦或者病情加重。总有效=显效+有效。
2 结果
两组患者经过治疗后,试验组临床效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
3 讨论
导致中老年胃溃疡的病因较多,总结归纳为暴饮暴食、饮食无规律、抽烟饮酒、经常食用辛辣刺激的食物、生活压力大、生活作息不稳定等,胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染是造成胃部溃疡的关键原因。胃溃疡主要临床表现是胃痛、食欲下降、胃胀、反酸、恶心呕吐、嗳气,胃部有烧灼感,疾病严重时表现为黑便、呕血等。经过现代药理研究表明,五灵脂、蒲黄、丹参等可抗血栓形成、促进组织修复;黄芪、白及、香附、砂仁、郁金等可抗炎杀菌、止血、止痛、保护胃黏膜,香附、甘草、郁金等可抑制平滑肌痉挛达到止痛作用。各种药物的联合可起到止痛、止血、保护胃黏膜、帮助溃疡快速愈合的功能[3]。
根据笔者所在医院的临床实验证明,治疗胃溃疡的有效方法为中医治疗,中医治疗的治愈率为97.4%,西医的治愈率为71.8%,中医的治愈率相比西医的治愈率高约20%,故中医治疗胃溃疡具有良好的临床效果,且针对经济相对困难的患者具有较大的帮助,受到许多患者的支持和拥护,所以值得临床推广。
参考文献
[1]左新红,彭和根.参芪养胃汤在治疗胃溃疡中的临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(24):148.
[2]陈元鑫.中医疗法治疗胃溃疡的临床疗效[J].中医临床研究,2012,4(24):95-96.
[3]朱岳耕.胃溃疡中医药临床研究现状[J].吉林中医药,2012,32(5):538-540.
(编辑:韩珊珊)
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