单位文秘网 2021-08-25 09:12:51 点击: 次
培训, 重点培训循证护理理念及内涵, 并讲解护理流程及注意事项。
1. 2. 2. 2 循证问题 针对MI并发心律失常可能发生不良心脏事件进行剖析, 指出心力衰竭、心源性休克、猝死为临床常见、多发心脏不良事件, 且多数预后不良。
1. 2. 2. 3 循证支持 针对上述可能发生严重心脏不良事件, 有针对性查找、翻阅资料, 找出相关护理方法。并结合以往临床护理经验, 制定科学、合理护理方案。
1. 2. 2. 4 循证护理实施 ①药物护理:遵医嘱予以抗心律失常药物, 且静脉滴注时应掌握好滴注速度, 并密切监护患者生命体征, 如有异常及时报告医师并协助处理。②密切观察病情:MI发病48 h内病情极为凶险, 治疗护理不当, 易诱发恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死, 因此必须增加巡视次数、密切监护患者生命体征及病情发展方向。一旦发现病情存在恶化征兆, 应及时快速作为应对措施, 确保患者生命安全。③心理护理:心脏疾病发生、进展与患者情绪关系密切。因此护理人员应及时与患者及家属建立沟通交流机制, 针对患者存在不良心理及时予以疏导, 并通过转移、分散, 讲解既往成功案例等方式树立患者疾病治疗信心, 使其能积极主动配合治疗护理。④康复护理:针对患者身体状况及疾病恢复情况制定出合理康复措施。指导患者及早下床进行肢体锻炼, 通过按摩、运动等方式促进血液循环, 以预防肢体并发症发生, 并促使心功能恢复。
1. 3 观察指标 统计比较两组抢救成功率及住院时间及并发症发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组抢救成功率及住院时间比较 干预后观察组抢救成功率、住院时间均明显优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率为7.50%, 明显低于对照组27.27%, 差异具有统计学意义(χ2=5.147, P<0.05)。见表2。
3 讨论
MI是因心肌严重、持久缺血、缺氧造成局部坏死病症, 心律失常、心力衰竭、心源性休克是其主要并发症[4, 5]。多数MI患者伴有心律失常, 尤其是恶性心律失常可造成患者猝死。MI并发心律失常具有发病急、进展快、死亡率高等特点。发病早期予以及时干预治疗可有效降低死亡率[6-8]。临床实践可知抢救过程中配合有效护理意义重大。
循证护理是护理人员在定制护理方案时, 明智、审慎、明确地将科研结论、临床经验相结合, 并获取大量证据, 作为临床护理决策依据过程, 是一种随循证医学产生而发展起来新型护理模型[9-11]。该护理模式改变了护理人员以直觉与经验行为进行护理思维模式, 将护理实践与护理理论有机结合起来, 使临床护理真正成为以研究为基础一门专业, 进而有利于提高护理质量[12-14]。本研究结果显示, 干预后观察组抢救成功率、住院时间均明显优于对照组, 且观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 提示循证护理应用于心肌梗死并发心律失常患者, 能明显提高抢救成功率及预后效果。因为循证护理是以大量研究数据及资料为基础, 并与临床护理实践经验相结合而得到护理方法, 具有极强针对性, 科学性, 因此在危急病症抢救中能做到忙而不乱, 有利于护理工作开展实施, 使护理质量进一步提升, 进而有利于抢救成功率的提高及预后效果改善。
综上所述, 循证护理应用于心肌梗死并发心律失常患者, 能明显提高抢救成功率, 并改善预后效果, 值得推广。
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