单位文秘网 2021-08-25 09:05:43 点击: 次
摘要:目的 探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果。方法 随机选取我院2014年1月~2015年1月收治的120例肝胆外科患者,分为研究组和对照组,各60例。对照组实施个体化护理,研究组在个体化护理的基础上给予循证护理,比较分析两组患者的生活质量、预后并发症发生情况及护理满意度。结果 研究组并发症发生率(23.3%)和对照组(26.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);通过对两组患者进行半年的随访,研究组的躯体功能以及整体健康情况等方面得分明显高于对照组(P<0.05),而社会功能及情感功能得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对护理工作的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 循证护理和个体化护理在肝胆外科患者并发症发生率上无显著差异,循证护理能够有效缓解患者的躯体健康,个体化护理能够显著改善患者的情感状态,临床上应根据患者的身体状况合理选择有效的护理方式,提高预后效果,促进康复,提高生活质量。
关键词:循证护理;个体化护理;肝胆外科;预后效果
个体化护理是依照患者具体情况实施的护理,如患者性格特点、病情严重程度以及疾病诱发因素等[1]。循证护理是遵循并应用证据所进行的一种临床护理方式,在循证医学护理领域中作用显著,是一种高效、科学的护理模式[2]。本研究随机选取我院2014年1月~2015年1月收治的120例肝胆外科患者,对其分别采取个体化护理和循证护理,旨在探讨两种护理方式对肝胆外科患者的预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2014年1月~2015年1月收治的120例肝胆外科患者,根据患者临床症状并经腹腔穿刺等检查确诊,将患者分为研究组和对照组,各60例。对照组中,男28例,女22例;年龄24~70岁,平均(40.9±2.1)岁;疾病类型:胆囊炎18例,恶性肿瘤(肝及肝内胆管)33例,胆囊结石9例。研究组中,男27例,女23例;年龄25~71岁,平均(41.4±2.8)岁;疾病类型:胆囊炎19例,恶性肿瘤(肝及肝内胆管)31例,胆囊结石10例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 采用相同治疗方法对两组患者进行治疗后,分别对两组患者实施不同的护理方式。具体如下。
1.2.1个体化护理方法 对照组实施个体化护理方案,根据患者自身情况采取有针对性的护理措施。对肝癌等恶性肿瘤病患,出现恶心、呕吐及腹水等临床表现时,及时准备好相抢救药物和物品,做好紧急抢救准备[3];对老年患者,由于患者病情反复心理波动较大,易出现焦虑、恐惧等心理,因此在患者入院开始,通过人格特征量表(EPQ)分析患者的性格,并根据分析的结果对不同性格的患者采取有针对性地护理[4];护理人员对患者进行护理过程中,应尊重其生活习惯和个人隐私,病室安排要男女分开,适时对患者进行心理辅导,以缓解或消除其紧张、焦虑等不良情绪。
1.2.2循证护理方法 研究组在个体化护理的基础上实施循证护理模式,主要以术后护理为主。协助患者取平卧位,注意观察患者是否发生颅内高压表现;对术后切口疼痛剧烈患者可适当给予镇痛及镇静药物治疗;保持患者大便通畅,特殊情况可使用开塞露或灌肠;预防科室感染,加强对探视人员的严格管理;对症护理:对出现微循环障碍病患注意及时补充血容量,以维持血压稳定;给予患者心理支持,增强疾病治疗的信心;为患者进行健康教育,告知遵医嘱,掌握用药注意事项及不良反应等[5]。
1.3统计学处理 采用SPSS 20.0对所得数据进行统计学分析,计量资料采用(x±s)表示采用t检验,计数资料采用率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分情况比较通过半年随访,研究组的躯体功能以及整体健康情况等方面得分明显高于对照组(P<0.05),而社会功能及情感功能得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组患者并发症发生率比较研究组中出现呕吐、胆漏、腹痛、肝肾综合征等并发症者14例,发生率为23.3%(14/60),对照组中出现呕吐、胆漏、腹痛、肝肾综合征等并发症者16例,发生率为26.7%(16/60),且均经治疗后出现好转,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3两组患者护理满意度情况比较研究组中,满意49例,比较满意11例,不满意0例,护理满意度为100%;对照组中,其中满意45例,比较满意14例,不满意1例,护理满意度为98.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
循证护理是在循证医学理论基础上发展起来的一种全新、科学的护理理念,主要依据科研结果、临床经验及患者的需求,将三者有机结合,通过提出问题,寻找实证,然后用实证为患者实施最好的护理[3]。个体化护理则依据患者自身情况等因素对患者进行针对性的护理,同时关注点有所侧重,护理人员在护理过程中,针对性强的护理干预,从而有效缓解患者症状。两种护理模式虽有一定的内容区别且侧重点也不同,但临床护理干预效果均良好[7]。
本研究结果显示,研究组并发症发生率(23.3%)和对照组(26.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);通过对两组患者进行半年的随访,研究组的躯体功能以及整体健康情况等方面得分明显高于对照组(P<0.05),而社会功能及情感功能得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对护理工作的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
总之,循证护理和个体化护理在肝胆外科患者并发症发生率上无显著差异,循证护理能够有效缓解患者的躯体健康,个体化护理能够显著改善患者的情感状态,临床上应根据患者的身体状况合理选择有效的护理方式,提高预后效果,促进康复,提高生活质量。可见两种护理干预模式各有其明显的优势,在临床护理工作中应将两种护理模式相结合运用,以提高预后效果。
参考文献:
[1]刘丽娜.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].中外医学研究,2013,1(21):14-16.
[2]王静萍.循证护理与个体化护理对消化内科患者效果分析[J].中外医学研究,2012,10(12):51-58.
[3]曹方凝.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].环球中医药,2013,6(S2):103-104.
[4]王华.肝胆外科手术患者围手术期肺部感染的预防与护理[J].河南外科学杂志,2011,17(02):111-112.
[5]刘丽娜.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响[J].河南职工医学院学报,2013,25(5):633-635.编辑/张燕
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-204-88028-1.html
上一篇:医学生信息素质教育探讨
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用