单位文秘网 2021-08-11 08:14:49 点击: 次
[摘要] 目的 比较两种淋病奈瑟菌检测方法的优缺点。方法 对临床114例疑似淋病患者进行吕氏美兰染色法和PCR法进行淋病奈瑟菌检测。结果 PCR法检出率比吕氏美兰染色法高出10.5%。二者相比,有显著性差异(P<0.01)。结论 吕氏美兰染色法方便、价廉,便于基层医院开展,但检测率低。PCR法具有极高的灵敏度和准确性,但操作略繁琐,费用较高。
[关键词] 淋病奈瑟菌; 吕氏美兰染色法; PCR法
[中图分类号] R759.2;R446 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-130-01
淋病奈瑟菌俗称淋球菌(gonococcus),是人类淋病的病原菌。人对该菌有易感性,是其唯一的天然宿主。主要引起人类泌尿生殖系统黏膜的急性或慢性化脓性感染[1,2],是危害比较大的性传播疾病。如何提高淋球菌的检出率和检测结果的准确性,对于性病患者的治愈起到很大作用。我所采用吕氏美兰染色法和PCR法对114例疑似淋病奈瑟菌感染患者进行对比检测,现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 标本来源
我所门诊疑似淋病奈瑟菌感染患者生殖器分泌物标本,共计114例。其中前列腺液标本52例,宫颈或阴道分泌物标本62例。
1.2 方法和试剂
1.2.1 吕氏美兰染液(自配) 美兰酒精饱和溶液30mL和氢氧化钾溶液70mL混合即成。染色方法,分泌物涂片固定后,滴加吕氏美兰染液染色1min,小水冲洗后吸干镜检[3]。
1.2.2 PCR NG-DNA检测 PCR NG-DNA诊断试剂和PCR基因扩增仪均购自广州达安基因公司。严格按照试剂说明书进行PCR扩增检测。
1.3 质量管理
检验科医务人员均为具有中级以上本专业技术职称的在岗人员。检验人员必需参加实验前PCR检测专门培训及微生物细菌形态检测培训。
2 结果
见表1。
检测后发现PCR法检出率比吕氏美兰染色法高出10.5%,二者相比,有显著性差异(P<0.01)。28例吕氏美兰染色法阳性者除1例外PCR法检测全部阳性,可能标本中含有抑制聚合酶链式反应物质所致。
3 讨论
吕氏美兰染色法操作简便,检测时间短,试剂成本低廉,患者负担也轻,便于基层实验室开展。本文实验结果也表明吕氏美兰染色法查处淋病奈瑟菌基本可以确诊为淋病,准确率也较高,十分利于淋病快速诊断治疗。但检出率相较PCR法要低10.5%,容易漏诊。有文献报道,女性患者由于其特殊的生理结构,尿道口与阴道口相距较近,且女性尿道短而直。因此,当女性患上感染性疾病(如淋病等)时,就很容易波及到尿道及周围组织、腺体等从而导致炎症。又因为淋病多是由生殖道接触传染,所以女性尿道一般不是淋病的首发部位,却是淋病的好发部位,70%的女性淋病患者存在尿路感染。女性淋病检验多由宫颈取材而很少从女性尿道取材,可能是检出率低的原因[4]。在中青年男女中发病率更为显著,加之抗青霉素淋病菌株增多影响了治疗效果[5]。PCR法,中文译为聚合酶链式反应,是一种DNA的快速扩增技术,其扩增效率之高就象核裂变的“链式反应”那样。PCR技术通过两个短的称为引物的DNA小片段和一种耐热的酶的作用,可以在3h内把特定的DNA量提高1000万倍。这种技术一问世,立刻引起了分子生物学研究的一场革命,PCR方法不但有极高的灵敏度和准确性,而且可以同时一次做几十个扩增反应,省时省力,检出率高。本文实验也可以看出,检出率相较吕氏美兰染色法高出10.5%。但也有操作繁琐、实验条件要求高、患者负担较高的缺点。综上所述,两种实验方法各有优缺点,各临床实验室可以根据各自的实际情况选择适合的方法。
[参考文献]
[1] 刘运德,楼永良. 微生物学检验[M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社,2008:178.
[2] 何大源,向华国,杨波,等. 涂片与培养及PCR/RLB检测淋病奈瑟菌的比较研究[J]. 实用医技杂志,2007,14(28):137-139.
[3] 叶应妩,王毓三,申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第3版. 南京:东南大学出版社,2006:458.
[4] 秦采莲. 女性淋病检验取材方法探讨[J]. 北京:中国民康医学杂志社,2007,12(19):96.
[5] 刘世香. 24例婴幼儿淋病的发病特点与治疗体会[J]. 中国医药导报,2008,5(4):190.
(收稿日期:2010-03-02)
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