单位文秘网 2021-08-11 08:11:59 点击: 次
【摘要】 目的 加强综合治疗台的消毒管理,控制其卫生质量。方法 通过完善制度、选择有效的消毒方法,加强消毒质量监测管理。结果 通过加强管理落实各项制度和操作程序,综合治疗台的消毒效果明显改善。连续三个月对台面、手机降温水、冲洗水监测均合格。结论 加强和完善制度建设,落实操作程序,综合治疗台卫生质量得到提高。
【关键词】 口腔综合治疗台;消毒;管理
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306630 文章编号:1004-7484(2013)-06-3329-02
口腔综合治疗台是口腔科重要治疗仪器,它结构复杂,由水路、气路、电路构成,其中水路内径很小,消毒困难。由文献报道,口腔诊疗单位综合治疗台水道污染严重,没有确定有效的防控措施[1]。因此,加强口腔综合治疗台的消毒管理对防止医源性感染具有十分重要的意义。
1 人员培训
对新上岗人员严格按《医院管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》进行相关知识培训,学习有关规章制度、行为规范、消毒隔离、手卫生、职业防护知识。
请器械维修师讲解综合治疗台的基本结构及工作原理,日常维护和保养知识,并经考核合格后方可上岗。
对在职人员、科室每月组织一次医院感染业务学习,全院每年两次院内感染知识讲座,科主任、护士长每年外出参观学习,不断更新知识,强化科室人员院感防控意识,掌握消毒隔离技能。
2 完善制度,明确职责
为加强综合治疗台的消毒管理,根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》制订了《口腔科工作制度》、《口腔科消毒隔离制度》、《口腔科综合治疗台的清洁消毒流程》,使日常工作制度化、规范化。积极推行目标责任管理,综合治疗台清洁消毒责任到人,每天对台面、水道等进行消毒,遇污染及时消毒,加强各个环节的质量控制。
3 选择有效的消毒方法
综合治疗台价格昂贵,结构复杂,易被污染,所以要选择对治疗台无腐蚀、无害、无残留的消毒方法。防回吸手机选择高压蒸汽灭菌,灭菌效果可靠,经济方便;综合治疗台表面、水枪、洁牙器表面选择75%的酒精擦拭;口腔吸引器头使用一次性或用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。水道选择75%酒精每天诊疗结束后进行消毒。
水道的消毒步骤:我院是使用市政供应的自来水,经定期更换的过滤装置过滤后进入治疗台。蒸馏水瓶内装75%的酒精通过治疗台的切换开关进入水道,每天诊疗结束后,调整切换开关,打开手机、三用水枪及洁牙器的水导管,让酒精充满水道,第二天将水道残留的酒精冲洗干净再进行诊疗。
执行治疗前后及时冲洗管腔30秒的规定,因在治疗后管道菌落数很高,而空转后则明显减少,所以每天开诊前让机器运转几分钟可以让管道内的残留酒精排出干净。明显减少水道内的微生物,在每个病人治疗前后让手机空转30秒有利于消除回吸的大部分细菌,降低交叉感染的可能性。
4 消毒质量监测
于2012年3月按一天开诊前,病人治疗结束后空转,以一天治疗结束后对手机连接管采取水样及对台面采样100cm2,监测综合治疗台水的细菌含量为13-120CFU/ml,符合牙科水细菌含量在200CFU/ml以下的标准。治疗台表面2CFU/cm2符合《医院消毒卫生标准》GB15982-1995三类环境物体表面≤10CFU/cm2。6、9月份重复3月份的监测,监测结果综合治疗台用水和综合治疗台面均符合标准要求。
5 讨 论
控制口腔科医院感染,除了做好各种医疗器械的消毒灭菌外,还必须重视综合治疗台的消毒管理。我院自2012年以来,通过加强人员培训,实行目标责任管理,改进消毒方法,从而提高了科室人员的责任意识、管理意识;掌握了综合治疗台的结构、工作原理及不同部分、不同材质的有效消毒灭菌方法。连续多次微生物学监测,结果均合格,消毒效果良好。对有效降低医院感染的发病率,控制医源性感染的传播,全面提高医院工作质量有着重要意义[2]。
参考文献
[1] 祝行琴,王绍杰,何悦,等杭州地区口腔综合治疗台水道污染调查[J]中国消毒学杂志,2009,26(6):648
[2] 刘振声,金大鹏,陈增辉,等医院感染管理学[M]北京:军事医学科学出版社,2000:806
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